Ang kakuyaw sa pagtrabaho nga adunay pelvic presentation sa fetus
Una, ang pelvic end (o pari) sa bata mas gamay sa gidaghanon kay sa ulo niini. Busa, kini nagpadayon sa dili kaayo intensity sa ubos nga bahin sa uterus. Ang uterus motubag nga mas grabe, ug ang cervix mahimong mas grabe. Kining tanan nagpahinay sa pagkatawo ug nagdala sa kasagaran nga kahuyang.
Ikaduha, ang ulo sa bata nga anaa sa proseso sa pagbati mahimong mataligam-an, ug kini kasagaran mosangpot sa mga kadaot.
Kasagaran adunay paglapas sa usa ka umbilical cord tali sa usa ka bungbong sa usa ka generic nga kanal ug usa ka ulo, usa ka hugpong sa mga gunitanan sa bata paingon sa ulo. Ang pag-agos sa dugo ngadto sa fetus nakapalisud sa pagsulong sa umbilical cord, nagsugod ang hypoxia.
Sa dakong bahin, ang tanan nga naa sa itaas magamit sa mga bata nga gipakaon. Ang gidak-on sa ilang lawas gamay pa, ang ulo kasagaran dako, ug kini nakababag sa pagpanganak sa pelvic presentation.
Posible usab nga ang prolaps sa umbilical cord o ang mga bitiis sa fetus gikan sa uterus sa dili pa magsugod ang intensive labor. Ingon sa usa ka resulta, ang impeksyon mahimong mosaka sa uterus ug ihimulag ang bata, ug ang iyang inahan (kini nga postnatal endometritis).
Dugang pa, ang mga batan-ong lalaki labi na nga disadvantaged. Sa breech presentation sa paghatag adunay usa ka mahinungdanon nga presyur sa scrotum, nga maoy hinungdan sa iyang mga samad.
Mekanismo sa pagpanganak
Ang unang higayon mao ang sulod nga bahin sa mga sampot. Nagsugod kini panahon sa pagbalhin sa mga sampot gikan sa lapad nga bahin sa pelvis ngadto sa pig-ot nga usa. Kini mahitabo aron ang transverse nga gidak-on sa mga papa diha sa pelvic outlet anaa sa direktang gidak-on sa pelvis mismo, ang mga sampot moabut sa unahan ilalom sa bukag nga arko, ang posterior usa gibutang ibabaw sa coccyx. Sa kini nga kaso, ang punoan sa fetus nagpahigayon sa pagkadiyutay sa gamay nga pag-agulo sa pagkunhod paubos, nga katumbas sa pagyukbo sa axis sa pelvis.
Ang ikaduhang higayon mao ang lateral flexion sa dugokan sa fetus (lumbar part). Ang dugang nga paglihok sa bata magdala ngadto sa usa ka lateral bending sa iyang spine. Ang backside sa butt unya giligid sa crotch ug ang front buttock sa katapusan mitumaw gikan sa ilalum sa pubiculation. Ang mga tudlo sa tiil niining panahona nagsulod sa usa ka lapad nga dimensiyon sa gidak-on sa pagsulod sa pelvis, diin ang mga prokealogo naagi na. Niini nga kahimtang, ang lawas sa bata nga naglihok gamay sa unahan.
Ang ikatulong gutlo mao ang kinasuloran nga bahin sa mga abaga, ug usab ang kausaban nga pagkalibot sa punoan. Kini nga pagtapos natapos sa pagtukod sa mga abaga sa abaga nga adunay tul-id nga agianan. Ang atubangan nga mga abaga sa bata sa samang panahon mohaum sa laminar arch, ang posterior gibutang sa ibabaw sa perineum sa atubangan sa coccyx.
Ang ika-upat nga punto mao ang pagbalhin sa lateral cervicothoracic nga bahin sa vertebral column. Sa ingon niana nga panahon, ang mga gunitanan sa mga gunitanan ug abaga nahimugso.
Ang ikalima nga higayon mao ang internal rotation sa ulo. Ang ulo mosulod uban sa gamay nga gidak-on niini sa oblique nga gidak-on sa pagsulod sa pelvis, ug sa atbang sa nga diin ang mga abaga naagi na. Ang ulo naghimo sa internal nga turn sa proseso sa pagbalhin ngadto sa hiktin nga bahin sa pelvis, ingon nga resulta diin ang sagittal nga tupong mitungha sa gidak-on nga direktang outlet, ug ang suboccipitary fossa usa ka mahinungdanon nga hiniusa.
Ang ika-unom nga gutlo mao ang pagyukbo sa ulo, ang pagbuto niini: ang ilong nga perineum gilunsad nga sagunson: ang baba, ang baba, ang ilong, ang agtang sa ulo sa bata.
Ang ulo nawala pinaagi sa usa ka oblique nga gamay nga gidak-on, sama sa preoccipital nga presentasyon. Dili kaayo kasagaran ang pagbuto sa fetal head ubos sa gidak-on sa palate, ug kini mosangpot sa pag-uyog ug pagkalus sa perineum.
Mga butang nga paborable alang sa natural nga pelvic pagkatawo
Ang mga natural nga mga hinungdan maayo alang sa mosunod nga mga hinungdan. Kini usa ka bug-os nga pagmabdos (sobra sa 37 ka semana); usa ka baye nga fetus; ang kasagaran gibana-bana nga masa sa bata gikan sa 2500 ngadto sa 3600 gramo, ingon man ang normal nga gidak-on sa pelvis sa inahan; hugaw nga prutas; adunay makuha nga mga kwalipikado nga mga personahe ug ekipo
Kon kining tanan nga mga kondisyon matuman, nan mahimo nimong sulayan ang pagtukod sa imong kaugalingon, kung dili kini labing maayo nga magplano daan sa bahin sa cesarean.
Mga butang nga dili paborable alang sa natural nga pagpanganak
Ang dili maayo nga mga hinungdan alang sa pelvic delivery mao ang masa sa fetus nga mas gamay kay sa 2500, o kapin sa 3600 gramos; preterm baby, wala'y edad nga pagkatawo, lain nga binti sa pelvic presentation; lalaki fetus; overextension (gisumiter nga ultrasound) sa ulo sa fetus; ang kakulang sa usa ka kwalipikado nga espesyalista nga nahibal-an kon unsaon paghimo sa pelvic birth.
Kon ang usa sa niini nga mga hinungdan anaa, nan ang risgo sa komplikasyon dako kaayo. Labing maayo nga dili magpameligro ug manganak sa bata nga adunay caesarean.
Sa unsa nga paagi ang mga pagpanganak gihimo sa pelvic presentation sa fetus
Gisugyot kini gikan sa unang yugto sa paghago nga adunay pelvic tenderness nga mohigda sa kilid, diin ang likod sa bata nag-atubang.
Kon ang mga sampot sa bata gipakita gikan sa kinatawo sa kinatawo, ang kasagaran nga babaye mao ang perineum (kini usa ka episiotomy). Kinahanglan kini aron makunhuran ang posibilidad nga masamad ang ulo sa fetus.
Gisundan sa mga Obstetricians ang dughan sa bata uban sa KTG. Sa diha nga ang bata natawo sa wala pa ang pusod, ug ang ulo niini mosulod lamang sa vtas ug mopilit sa umbilical cord, tungod niini, ang hypoxia sagad nga nag-uswag.
Kung ang usa ka bata wala matawo sulod sa 7-10 ka minuto human niini, adunay kapeligrohan sa iyang panglawas ug kinabuhi. Busa, sa mga pagkahimugso, ang mga droga nga nagdasig sa kalihokan kanunay gigamit.
Sa diha nga ang pagkatawo sa placenta, aron malikayan ang hemorrhage sa postpartum, ang usa ka babaye gipahigayon oxytocin ug methylergometrine, hinungdan sa pagkunhod sa uterus.
Kung ang usa ka emergency caesarean section gipakita
Pagsugod sa pelvic birth pinaagi sa natural nga paagi, ang usa ka espesyalista makahukom nga ang usa ka seksiyon sa caesarean gikinahanglan pa. Sa kini nga kaso, gitawag kini nga mahait, tungod kay kini gipahigayon human sa pagsugod sa mga kontraksyon. Mahitabo kini sa mosunod nga mga kaso. Kini ang pagkapukan sa mga kamot, mga tiil o umbilical cord sa bata; Plano sa paglapas; kahuyang sa paghago, uban sa pag-abli sa cervix uterine nga ubos sa 5 cm; acute fetal hypoxia; discoordination sa trabaho.