Sa kini nga kaso, ang "aksyon" nagpasabot sa katakos nga naangkon sa proseso sa kinabuhi aron sa pagplano ug pagpatuman sa mga kalihokan nga giorganisar. Ang usa ka bata nga adunay mga kasinatian sa cerebral palsy naglisud sa pagbuhat sa naandan alang sa iyang lebel sa mga kalihokan sa kalamboan - sama pananglit, paghigot sa mga sapatos, pagbisikleta o pagsulat. Mga detalye nga imong makita sa artikulo sa "Pisikal nga rehabilitasyon sa mga bata nga may cerebral palsy".
Ang modernong pamaagi
Hangtud bag-o pa lang, kini nga mga bata giisip nga yano lamang nga timaan, clumsy ug hinay. Kini sa kasagaran mosangpot sa usa ka pagpaubos sa problema ug ang kakulang sa igong pagtambal. Ingon sa usa ka resulta, ang bata mahimong maugmad ang daghang mga sakit sa kinaiya nga may kalabutan sa kapakyasan, tungod kay imposible nga makuha ang imong lawas sa paghimo sa gikinahanglan nga paglihok sa husto nga dagan. Sa kasamtangan, giisip nga kini nga mga bata adunay mga disorder sa mas taas nga buluhaton sa nerbiyos (nga adunay bug-os o dili partial nga pagkawala sa mga deviation gikan sa nervous system, musculoskeletal function o reflexes), nga moresulta sa pagkunhod sa abilidad sa pag-ihap ug pagpatuman sa target nga mga kalihukan. Walay koneksyon tali sa cerebral palsy ug pagkunhod sa panghunahuna.
Morbidity
Sumala sa gibana-bana nga pagbana-bana, hangtod sa 10% sa populasyon nag-antus gikan sa malumo nga mga matang sa cerebral palsy. Sa 2-5%, mas daghan nga mga matang sa sakit ang naobserbahan. 70% niini nga mga pasyente iya sa sex sa lalaki. Gituohan nga ang hinungdan sa cerebral palsy mao ang paglambo sa sistema sa nerbiyos. Sa baylo, kini tungod sa usa ka congenital neurologic defect o hypoxia (oxygen nga kagutom) sa utok sa panahon sa pagpanganak. Ang unang paglihok sa fetus mahitabo sa panahon sa prenatal isip usa ka resulta sa dili aktibo nga mga reflexes. Sa proseso sa pagpalambo sa bata, kini nga mga reflexes hinay-hinay nga nahingpit, nahimong mas tukma, ug ubos sa panimuot, pagkontrol sa pagduhaduha. Ang bug-os nga pagkahuman sa tanan nga mga sistema sa motor moabut sa katapusan sa pagkatin-edyer. Ang organisasyon sa mga arbitraryong kalihukan nagdepende sa daghang mga hinungdan. Ang bata sa kasagaran makadawat sa tukmang kasayuran mahitungod sa kinaiyahan pinaagi sa paghikap, ang buhat sa vestibular apparatus ug proprioception (sensation sa posisyon sa luna). Ang epektibo nga pagtandi sa niini nga kasayuran nagtugot kanimo sa husto nga pagkalkulo ug pagpatuman sa gitinguha nga kalihokan. Ang Cerebral Palsy mahimo nga may kalabutan sa pipila ka mga dili normal sa usa o sa tanan nga tulo ka mga tinubdan sa kasayuran. Niining bahina, ang mga pagpadayag sa cerebral palsy sa nagkalainlaing mga bata mahimong magkalahi: ang usa ka bata nalisdan sa pag-butang, ug ang lain - aron klaro ug tin-aw nga ipahayag ang mga pulong.
Sense nga mga organo
Ang usa ka bata nga adunay cerebral palsy sa kasagaran dili igo nga makasabut ug makaproseso sa mosunod nga kasayuran:
• Hikapa - ang kawalay katakos sa pag-ila sa usa ka butang pinaagi sa mga sensation nga motumaw sa dihang mahikap mo kini (stereotype);
• ang vestibular apparatus - usa ka organo sa pagkabalanse nga nahimutang sa sulod nga dalunggan, makahatag sa igo nga tukma nga kasayuran mahitungod sa postura, paglihok, balanse ug posisyon sa lawas sa kawanangan;
• Ang mga proprioceptor mao ang mga himan sa nerbiyos nga nerbiyos nga anaa sa tanang kaunoran, mga ugat ug mga lutahan ug magpasa sa impormasyon bahin sa ilang posisyon sa luna sa utok. Nakigkomunikar sa mga organo sa panan-awon ug pandungog, naghatag kini sa koordinasyon sa mga kalihukan ug pagpabilin sa balanse. Ang mga manifestations sa cerebral palsy mahimong tungod sa kakulangan sa proprioceptive system. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga ginikanan mao ang una nga nakapahadlok sa mga ginikanan, nakamatikod nga ang bata adunay mga piho nga mga simtomas o lag sa pipila nga mga indicators sa pagpauswag alang sa katugbang nga edad. Importante kaayo nga ang usa ka bata susihon sa tukmang panahon pinaagi sa usa ka doktor sa bata ug usa ka bata nga psychologist, labing maayo sa dili pa mosulod sa primary school. Kini dili lamang pagsiguro sa pagsugod sa pagtambal ug ang pag-uswag sa epektibo nga indibidwal nga mga pamaagi nga mahimo nga gamiton sa tunghaan sa pagtrabaho kauban sa bata, apan makatabang usab sa pagpakunhod sa sosyal nga pag-inusara, pagbugal-bugal ug pagpaubos sa pagsalig sa kaugalingon.
Mga porma sa cerebral palsy
Ang usa ka psychologist sa bata nagpahigayon sa usa ka serye sa mga espesyal nga pagsulay aron pagtimbang-timbang sa degree sa cerebral palsy, ingon man usab sa pag-ila sa mga kilid sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan diin kini makaapekto. Sa klasipikasyon sa mga porma sa cerebral palsy nga nakita sa pagkabata, ang upat ka mga sukaranan nga mga sumbanan gipunting, depende sa pagkaylap sa kakulangan sa nagkalainlaing mga kahanas sa motor (bisan tuod ang tanan nga mga dapit kasagaran apektado sa nagkalain-laing mga ang-ang). Ang mga grupo sa mga kahanas nga mahimong malapas sa cerebral palsy naglakip sa:
• dagkong mga kahanas sa motor - pagkontrol sa kalihokan sa muscular, koordinasyon sa mga lihok ug pagbalanse nga gikinahanglan aron makahimo sa dagkong mga lihok;
• maayo nga mga kahanas sa motor - kinahanglan alang sa paghimo sa gagmay nga mga lihok, pananglitan ang paghigot sa mga sapatos;
• mga kahanas sa sinultian - mga kalisud sa pagsabut sa mga panudlo ug pagpatin-aw sa binaba;
• Mga kahanas sa pagsulti - mga kalisud sa paglitok sa mga pulong.
Depende sa porma sa cerebral palsy, ang usa ka bata nga psychologist mahimong magtudlo sa bata ngadto sa usa ka konsultasyon uban sa angay nga espesyalista, pananglitan, usa ka espesyalista sa rehabilitasyon, usa ka speech therapist o usa ka ergotherapist.
Long-term nga pagtambal
Ang tukmang panahon nga pag-ila sa mga timailhan sa cerebral palsy sa bata ug ang pagtul-id niini hinungdanon kaayo. Hinuon, importante nga dili hunongon ang gireseta nga pagtambal panahon sa tibuok nga panahon sa pag-eskwela, ug, kon posible, mas dugay. Kabahin niini tungod sa kamatuoran nga sa imong pagtubo, kinahanglan nimo nga masinati ang mas komplikado nga mga kahanas nga nagkinahanglan sa mas taas nga lebel sa koordinasyon sa mga lihok. Dugang pa, adunay kasagaran nga kalagmitan nga ibalik ang daan nga mga problema ug ang pagtunga sa bag-o nga mga panahon sa panahon ug human sa sunod nga paglukso sa pagtubo. Ang Cerebral Palsy mahimong makita sa daghang mga sintomas depende sa porma ug kabug-at niini:
• mga kakulian nga paglihok, clumsiness;
• Pagpakunhod sa konsentrasyon sa atensyon - ang usa ka bata makalimot dayon sa iyang bag-o nga nadungog;
• pagkawalay paglaum;
• Pagkaadunahan sa pagkaon - ang usa ka bata naghupot sa usa ka kutsara o tinidor sa usa ka kumo;
• dili gusto sa pagdrowing ug pagkolor;
• walay katakos sa pagdakop sa bola o pagpatid niini;
• Kakulang sa interes sa mga dula sa ubang mga bata;
• Dili mahimo nga moambak sa usa o duha ka mga tiil o moambak sa usa ka babag;
• sa pagkamasuso - ang kakulang sa pag-crawl (ang bata nagalihok, nag-agi sa tiyan);
• Ang bata hiwi, kasagaran mawad-an sa iyang mga butang;
• Ang bata nagsul-ob og mga sinina sa dugay nga panahon, wala mahibal-i kon unsaon paghigot sa mga laces o mga butones nga butones;
• Ang kanunay nga mga bumps ngadto sa mga butang, mapukan ang mga butang.
Alang sa pagpili sa labing maayo nga pagtratar gikinahanglan nga ipatin-aw ang matang sa mga kalapasan. Alang niini nga katuyoan, daghang mga espesyal nga mga pagsulay ang gigamit sa pagsusi sa pisikal nga mga abilidad sa bata. Sa wala pa ang mga pagsulay, ang rehabilitator mohangyo sa mga ginikanan nga pun-an ang usa ka pangutana nga nagpakita sa kasayuran mahitungod sa komposisyon sa pamilya, presensiya sa mga igsoong lalaki ug babaye, mga sakit nga giantos sa bata, ang iyang akademikong nahimo ug kinaiya sa eskwelahan, katilingbanon nga kahanas, panaghigalaay, interes ug kahadlok.
Pag evaluate sa pagpalambo sa bata
Ang pagsulay nagkinahanglan mga usa ka oras ug gipahigayon usa-usa sa mga bata, kung wala ang mga ginikanan. Base sa impormasyon sa mga pangutana ug ang mga resulta sa paghimo sa nagkalain-laing mga buluhaton, ang rehabilitologist naghimo sa konklusyon mahitungod sa ang-ang sa pisikal nga kalamboan.
Mga lagda sa kalamboan
Ang pag-uswag sa pipila ka mga kahanas sa mga bata mahitabo sa gibana-bana nga sama nga pagkahan-ay ug sa gibanabana sa samang panahon. Ang pagbalhin sa pag-master sa sunod nga mga kahanas nagdepende sa usa ka sukod sa pag-master sa mga nauna. Pananglitan, ang unang mga lihok sa bata mga kudeta gikan sa tiyan ngadto sa likod ug likod; usa ka gamay nga ulahi siya nagsugod sa paglingkod, pagkamang, dayon - sa pagluhod ug, sa katapusan, mobarug. Pagkat-on nga mobarug, siya naghimo sa unang mga lakang. Ang katakos sa paglakaw naghatag ug kusog sa pagpalambo sa mga bag-ong kahanas - ang bata makakat-on sa pagdagan, paglukso sa usa ug duha ka mga tiil, pag-ikyas sa mga babag. Sa proseso sa pagpalambo niini nga mga kahanas, ang bata nakab-ot ang igong kontrol sa paglihok sa mga sanga, nga nagtugot kaniya sa pag-master sa mas komplikado nga mga kahanas - pananglitan, paglabay ug pagkadakop nga mga butang, pagdrowing og mga krayola o pagkaon sa usa ka kutsara. Ang kapakyas nga "mahulog" sa bisan unsa nga mga hugna sa pisikal nga pag-uswag nga gilista sa ibabaw nagpalisud sa pagsuhop ug pagkonsolida sa mas komplikado nga mga kahanas nga naghimo sa usa ka bahin sa pagtubo. Mao nga ang tukma sa panahon nga pag-ila sa cerebral palsy hinungdanon kaayo. Ang doktor-rehabilitologo nagdala sa sunod-sunod nga mga pagsulay, nga nagtugot sa pagtantiya:
• ang estado sa muscular nga sistema - ang mga bata nga adunay cerebral palsy dili maayo nga gibuhat sa paghimo sa pipila ka mga lihok, nga sa kasagaran mosangpot sa dili igo nga kalamnan sa kalamnan ug sa ilang pagkaluya. Ang pagsusi naggamit sa mga pagsulay sa kusog sa kaunuran; Ang espesyal nga atensyon gibayad ngadto sa kondisyon sa mga muscles sa abaga ug pelvic girdle, ingon man usab sa tonic (postural) muscles. Ang mga lihok nga gihimo sa maong mga kaunuran mao ang sukaranan sa tanan nga mga lihok, pananglitan, nagbalanse samtang nagpabilin nga balanse;
• Hiniusang kondisyon - sa pipila ka mga bata nga adunay cerebral palsy, ang mga lutahan "hubag" - sobra nga gidaghanon sa mga kalihokan nga passive, nga mosangpot sa pagkunhod sa kontrol niini. Kini giubanan sa paglapas sa katakos sa paghimo sa tukmang mga lihok, pananglitan, pinaagi sa pagsulat;
• Ang ekwilibrium - ang rehabilitator nag-assess sa abilidad sa bata sa pagpabilin nga balanse kung ang mga buluhaton sa motor nga angay sa iyang edad mahimamat (pananglitan, ang pagbalanse sa usa ka paa o hinay nga paglakaw sa usa ka gamay nga gymnastic nga bangko). Adunay sobra nga mga lihok nga makatabang sa bata sa pagpabilin sa iyang balanse (sama pananglit, nga nagwarayaw sa iyang mga kamot);
• Ang koordinasyon sa mga lihok - mga dula sa bola gigamit aron mahibal-an ang visual nga koordinasyon sa mga lihok sa mga bukton ug mga tiil. Sa gagmay nga mga bata, kini mapulihan pinaagi sa pagdula aron ipasulod ang mga butang nga nagkalainlain nga mga porma ngadto sa angay nga mga lungag sa gidak-on ug porma;
• Paggamit sa interhemispheric interaction - daghang mga bata nga adunay cerebral palsy "molaktaw" sa yugto sa pag-crawl, nga nag-agi sa pag-agi sa tiyan. Hinuon, ang pagpanghulma nagpalihok sa abilidad sa utok sa pagpasa sa kasayuran gikan sa usa ka hemispera ngadto sa lain, nga adunay usa ka importante nga papel, pananglitan, sa coordinated nga mga kalihukan nga adunay duha ka mga kamot o mga tiil. Ang katakos sa paghimo sa ingon nga mga buhat gikinahanglan alang sa daghang matang sa pisikal nga kalihokan. Ang rehabilitologist nag-assess sa kinaiya sa mga lihok sa mga kamot nga may kalabutan sa midline sa lawas sa dihang ang "drawing" nga numero sa hangin;
• Ang abilidad sa pagtuman sa mga instruksyon - ang doktor nagsusi sa abilidad sa bata sa pagsabut ug paghimo sa yano nga mga instruksyon sa verbal (kini gitan-aw kon dugang nga klaripikasyon o pagpakita sa mga aksyon gikinahanglan).
Ang pagpili sa mga pamaagi sa pisikal nga rehabilitasyon nag-agad sa indibidwal nga mga panginahanglan sa bata. Ang pagtambal gibase sa mga ehersisyo ug mga dula, nga nagpalihok kaniya sa hingpit nga paggamit sa iyang pisikal nga mga abilidad. Ang ingon nga pagbansay mao ang basehan alang sa usa ka nagkalainlain nga buhat uban sa bata, kung gikinahanglan, lakip ang tabang sa usa ka ergotherapist, speech therapist, suporta gikan sa mga ginikanan, mga magtutudlo ug mga health worker. Ang tumong sa pagtambal mao ang pagdugang sa pagtan-aw sa kaugalingon sa usa ka gamay nga pasyente pinaagi sa paghimo sa yano nga mga buluhaton sa dili pa magpadayon sa pagtrabaho sa mas komplikado nga mga kahanas. Kini nga pamaagi gipasukad sa pangagpas nga ang pisikal nga kalihokan nagpalambo sa katungdanan sa anaa nga mga agianan diha sa utok ug sa pagporma sa mga bag-o. Kasagaran ang bata mobisita sa physical rehabilitation room 1-2 beses matag semana sulod sa pipila ka mga bulan. Sa samang higayon, kinahanglan siyang magtuon adlaw-adlaw sa girekomendar nga programa sa balay. Ang mga klase nagpadayon human sa pagkompleto sa mga pagbisita sa espesyalista sa rehabilitasyon. Ang pagpugong sa kalampusan sa bata mao ang responsibilidad sa mga ginikanan. Kung ang kondisyon nagkagrabe o ang epekto dili igo, ang usa ka bag-ong siklo sa rehabilitasyon nga therapy girekomendar.
Kinatibuk-ang pamaagi sa pagtambal
Ang ubay-ubay nga mga pamaagi sa metodolohikal nga pamaagi naglihok sa pagtambal sa cerebral palsy.
• Paglangoy
Ang paglangoy girekomendar alang sa tanang mga bata nga may cerebral palsy. Kini makatabang sa paglig-on sa mga kaunuran. Ang paglihok sa tubig hinay, nga naghatag sa panahon sa bata sa pagkalkulo sa mga aksyon. Ang katakos sa paghupot sa usa ka balanse sa tubig dili kaayo importante, aron makahimo siya sa mga kalihokan sa ka-peer-to-peer, nga nagdugang sa iyang pagsalig sa kaugalingon.
• Nausab nga kalamboan
Human sa pag-master sa sunod nga mga klase sa kahanas nga naka-focus sa pagkab-ot sa sunod. Pananglitan, sa sinugdan ang bata nakakat-on sa pagpalapad sa usa ka banig nga gikatag sa salog, unya - palagpot ang usa ka gamay nga bakilid, dayon paligiron ang usa ka dako nga bola, dayon - ibutang ang mga bukton sa prone position sa tiyan. Dayon ang bata makakat-on nga molingkod, uban sa suporta sa iyang mga tiil sa lingkuranan, pananglitan, pagdrowing (uban ang inanay nga pagdugang sa panahon sa mga klase).
• Pagbansay sa interimispheric interaction function
Ang partikular nga pagtagad gihatag sa pagpalambo sa mga gimbuhaton sa interhemispheric interaction. Ang mga pag-ehersisyo niini nga grupo naglakip sa pag-crawl pinaagi sa plauta, nga nag-ubay sa paril sa Sweko nga adunay pag-awas sa mga kamot, usa ka ehersisyo diin ang bata nag-uswag sa tanang upat, nga naghuyop sa usa ka bola sa tennis nga nagligid sa iyang atubangan, nga naglakaw nga mag-iisa nga dili sama sa mga bukton ug mga tiil.
• Pagbalanse sa pagbansay
Samtang ang pag-uswag sa interhemispheric interaction nagpalambo, sila nagpadayon sa pagtrabaho sa koordinasyon sa mga kalihukan ug pagbalanse. Pagsugod uban sa mga pagsulay sa paghupot sa posisyon nga nagbarug sa duha ka mga tiil sa usa ka "swinging board" nga adunay usa ka halapad nga base, dayon - sa usa ka paa. Human niini, magmahinay sa paglakaw.
Ang pagtul-id sa mga problema sa motor nga may kalabutan sa cerebral palsy gibase sa paggamit sa mga espesyal nga ehersisyo. Sa samang higayon, usa ka plano sa pagtambal ang gihimo alang sa matag bata. Ang pag-ehersisyo sa pagbalanse, koordinasyon sa mga lihok ug orientasyon sa luna gitumong sa pagpalambo sa kinatibuk-ang kahanas sa motor. Ang mga pamaagi sa ergotherapy gigamit sa pagtul-id sa gagmay nga motor disorder. Ang pisikal nga pamaagi sa pagtambal sa cerebral palsy mao
• Balanse nga mga ehersisyo - hinay nga paglakaw sa usa ka nahamtong nga lingkuranan sa gymnastic; pagbalanse sa usa ka paa sa usa ka "swinging board"; nga nakuha ang bola o panapton nga mga pouch nga napuno sa plastik nga bola, nagbarug sa usa ka "swinging board"; paglukso nga pisi; play sa mga "klase" o leapfrog;
• mga ehersisyo alang sa koordinasyon sa mga lihok - mga ehersisyo nga adunay usa ka lubid nga mag-skipping; "Pag-drawing sa mga ece" sa hangin pinaagi sa imong mga kamot; ehersisyo sa "paglingkod sa Turkey" posisyon; nagakamang; ehersisyo ang "wheelbarrow" (maglakaw sa mga kamot nga adunay suporta alang sa mga bitiis); paglangoy; Nagdula sa bola ug racket; play sa "mga klase" o sa paglumba; paglukso sa "bituon";
• Pag-ehersisyo sa orientasyon sa wanang - gamit ang "mga tunel", nagdula nga may dako nga bola sa banig; nakuha ang mga bola nga lainlaig gidak-on o bola nga may mga tunok;
• pagbansay alang sa pagpalambo sa maayo nga mga kahanas sa motor - ang pagkolekta sa mga sanga; mosaiko; usa ka dula sa "fleas". Karon nahibal-an mo kung unsang pisikal nga rehabilitasyon sa mga batang adunay cerebral palsy.