Ang koma ug ang mga grado niini, ang mga hinungdan sa iyang panghitabo

Adunay tulo ka mga nag-unang mekanismo nga mahimong mosangpot sa koma: Ang mga sakit nga nagkalayo sa cerebral cortex. Mahimo kini maobserbahan tungod sa paghunong sa suplay sa utok nga may oksiheno nga dugo, pananglitan, tungod sa pag-aresto sa kasingkasing o sa daghan nga pagkawala sa dugo, kung ang kadaot maoy hinungdan sa mga kausaban sa estruktura sa utok ug mahimong dili mausab.

Sa laing bahin, ang pag-obra sa cerebral cortex sa cerebral cortex mahimong matandog sa mga pagbag-o sa metaboliko sama sa hypoglycemia (ubos nga lebel sa asukal sa dugo), hepatic ug renal insufficiency, o diabetic ketoacidosis (nga taas ang blood sugar levels), ingon man uban pang makahilo nga mekanismo. Sa artikulong "Ang koma ug ang mga ang-ang niini, ang mga hinungdan sa iyang panghitabo" makakaplag kamo og mapuslanon nga impormasyon alang sa inyong kaugalingon.

• Mga proseso nga direktang makaapektar sa brainstem, ug makatugaw sa katungdanan sa BPF, sama sa pagdugo sa utok, tumor o abscesses, o mga epekto sa mga sedatives.

• Ang mga proseso nga makadaut sa utok nga dili diretso, nga maoy hinungdan sa pagkompetensya ug kadaot sa VRF. Pananglitan, kini usa ka pagsabwag sa dugo nga nagpahinabo sa pagkawala sa utok ug paglusbog sa temporal nga lobe duol sa utok, o tumor o abscess, nga nagdala ngadto sa pag-uswag sa presyur nga intracranial.

Ang ubang mga hinungdan sa coma

Sa kinatibuk-an, wala'y labot ang kadaot sa ulo ug uban pang neurosurgical diseases, mga 40% sa mga koma nga mga kaso ang gipahinabo sa overdose sa droga, sa kasagaran sa kombinasyon sa alkohol. Sa nahibiling 40%, ang mga pasyente gipailalom sa cardiac arrest, 33% adunay stroke ug mga 25% ang koma tungod sa metaboliko disorder o infections, acute coma usa ka emergency nga patolohiya, diin ang unang pagdumala susama sa pagdumala sa uban nga mga pasyente sa usa ka kritikal nga kondisyon. Ang unang lakang mao ang kanunay nga sukaranan nga mga pamaagi sa pagsiguro aron masiguro eniya agianan sa hangin patency sa pagtugot sa oxygen delivery, kini nagkinahanglan endotracheal tube intubation sa pasyente ug sa mekanikal nga bentilasyon ug sa dugo sa sirkulasyon nga magpabilin monitor sa presyon sa dugo ..

Dugang nga mga pagsulay

Kung ang hinungdan sa koma dili klaro, ang dugang nga mga pagsulay gikinahanglan. Lakip niini ang pag-analisar sa kemikal nga komposisyon sa dugo ug ihi, pag-screen alang sa mga droga ug toxins.

Talamayong vegetative state

Ang pipila nga naluwas human sa koma nahulog sa usa ka chronic vegetative state (HVS). Kini nga mga pasyente nagginhawa nga independente ug adunay panahon sa pag-abli ug pagtak-op sa mga mata, nga nahisubay sa siklo sa pagkatulog ug pagmata. Mahimo nga sila adunay pipila ka karaang mga reaksiyon sa mga impluwensya sa gawas, sama sa pagsuso ug pagkupot. Hinuon, ang mga pasyente sa CVC wala magpakita sa mga timailhan sa kaamgohan sa ilang kaugalingon o sa ilang palibot, ni sa ubang mas taas nga buluhaton sa nerbiyos - wala sila mag-istoryahanay, makig-estorya, o magpakita sa bisan unsang mga reaksyon nga dili makatarunganon. Niini nga kondisyon, ang mga pasyente mabuhi sulod sa daghang katuigan. Ang pagtuon sa anatomiya sa patolohiya sa namatay nga mga tawo nga diha sa XIV, nagpadayag sa grabe nga kadaot sa cerebral cortex (kini nga dapit mao ang responsable alang sa mas taas nga nerbiyos nga kalihokan), apan ang pagpreserbar sa utok nga punoan, nga nagtugot sa pagpabilin sa mga batakang physiological functions nga walay presensya sa panimuot.

Maayo nga mga konsiderasyon

Ang laygay nga kahimtang sa vegetative dili lamang usa ka medikal nga problema, kondili usa usab ka pamatasan. Ang mga caregiver o mga paryente sa pipila ka mga pasyente nga adunay dili maayo nga kasingkasing nga kapakyasan usahay mobati nga kini nga kahimtang wala nay paglaum ug makapaguol nga sila mopalabi sa pagpalong sa mga sistema nga nagsuporta sa kinabuhi sa pasyente pinaagi sa pagtugot kaniya nga mamatay. Giisip sa uban nga ang maong mga buhat dili maayo. Ang pagpili labi nga komplikado sa kamatuoran nga walay pagtugot sa kadaghanan nga opinyon sa mga pangutana kon adunay mga timailhan sa mas taas nga kalihokan sa nerbiyos ug komunikasyon, bisan kung ang ubang mga pasyente sa kinatibuk-an sa HVS, uban ang mas masusi nga pag-usisa sa mga pasyente sa usa ka chronic vegetative state. Ang abilidad sa pagpatunhay sa respirasyon ug sirkulasyon sa intensive care unit nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang ubang mga pasyente gitipigan sa mga ospital nga walay mga senyales sa pag-obra sa utok. Kini nga kahimtang sa kompleto ug dili mabalik nga pagkawala sa bisan unsang kalihokan sa utok ug brainstem sa tradisyon gitawag nga "utok nga kamatayon". Apan, sa pagkakaron, gipalabi sa mga doktor ang termino nga "kamatayon sa brainstem," kay kini nahimong klaro nga ang kamatayon sa brainstem katumbas sa kamatayon sa utok sa kinatibuk-an.

Pag-diagnosis sa kamatayon sa utok sa utok

Ang pag-diagnosis sa utak nga kamatayon sa utok ginatuman subay sa standard nga pamaagi, nga naggamit sa mga pagsulay nga gidesinyo aron sa pagkumpirma sa pagkawala sa normal nga gimbuhaton sa utok nga utok. Ang pagpasundayag sa usa ka hingpit nga kakulang sa function nga stem sa utok nagsilbi nga usa ka igong kompirmasyon nga ang pagbawi dili mosunod. Kung ang usa ka pasyente nga nagtuman sa kriterya alang sa kamatayon sa brainstem nagpadayon sa artipisyal nga bentilasyon ug general intensive therapy, ang kasingkasing mohunong sa natural nga paagi sulod sa pipila ka mga adlaw.