Ang bisan unsa nga mga timailhan sa kasakit ug pagdugo sa panahon sa pagmabdos nagkinahanglan dayon og medikal nga atensyon. Mahimo kini usa ka signal alang sa pagsugod sa usa ka pagkakuha sa gisabak. Ang una nga pangutana sa bisan kinsa nga babaye nga gihulga nga makuha ang gisabak panahon sa pagmabdos mao ang angay buhaton? Ang tubag mao ang - ayaw una pag-panic! Kung ang tanan nga nahimo sa husto nga paagi, ang pagkakuha sa pagkakuha sa gisabak mahimo nga malikayan, nga human niana gipanganak sa usa ka himsog nga bata.
Ang pagkadugmok mao ang usa ka komplikasyon sa pagbuntis nga adunay kusog nga pagsalikway sa fetus sa usa ka panahon diin ang bata dili mabuhi gawas sa uterus. Ang kalainan tali sa pagkakuha sa gisabak ug wala'y bata nga pagkatawo yano: human sa pagpanganak ang bata mahimong maluwas, ingon nga ang iyang mga organo mahimo nga mabuhi ug mapalambo, human sa pagkakuha sa gisabak - dili mahimo ang survival sa fetus. Tungod sa mga nakab-ot sa modernong medisina, ang abilidad sa pagpadayon sa kinabuhi gawas sa sabakan sa inahan, bisan sa pinaka-bata nga fetus, mas daghan ang nadugang. Sa mga kauswagan nga mga nasud, ang mga bata nga natawo sa ika-25 nga semana sa pagmabdos luwas nga giamuma. Sa kini nga kaso, ang mga bata nga wala pa sa panuigon dili makawala sa abilidad nga motubo ug kini normal nga mapalambo.
Ang mga espesyalista nag-ila sa kusog nga pagkakuha sa gisabak, gipahinabo sa natural nga mga hinungdan, ingon man usab sa artipisyal (aborsyon o aborsyon). Pananglitan, ang naulahi mahimong gihagit, alang sa medikal nga mga hinungdan. Sunod maghisgut kami mahitungod sa mga kinaiyanhon nga pagkakuha sa gisabak.
Mga hinungdan sa pagkakuha sa gisabak
Mahimong lahi kini, depende sa panglawas sa babaye, sa iyang kasaysayan sa mga pagmabdos kaniadto, presensya sa aborsyon ug uban pa. Kapin sa 60% sa pagkawala-ayo ang gipahinabo sa patolohiya sa blastocyst, ug usahay ang maternal nga mga hinungdan ug ang uban pang mga hinungdan adunay usa ka mahukmanong papel. Sa 10-15% sa pagmabdos, ang mga pagkakuha sa gisabak mao ang aksidente, nga walay dayag nga mga predisposisyon.
Ang Blastotcystosis mao ang labing kasagarang hinungdan sa hulga sa pagkakuha sa gisabak sa pagbuntis. Nagkinahanglan kini og mga anomalya sa pagporma sa fetus, nga wala nagpakita sa posibilidad nga kini matumog. Ang Blastocystosis kasagaran mahitabo pinaagi sa paglambigit sa "dili maayo" nga selula sa sex sa inahan ug amahan. Sa niini nga mga kaso, ang pagkakuha sa gisabak kasagaran mahitabo sa sinugdanan sa 6-7 ka semana sa pagmabdos. Sa pagbuhat niini, halos walay mahimo. Ug dili kini angayan, tungod kay ang bata isip resulta sa blastocystosis dili normal. Tungod niini, kon ang inahan himsog ug walay mga kontraindiksiyon, mahimo dayon nimo plano ang sunod nga pagmabdos. Ang posibilidad nga magbalik-balik sa pagkakuha sa gisabak alang sa mao ra nga katarungan dili kaayo mahimo.
Ang mga hinungdan sa pagkakuha sa gisabak sa fetus:
- Patolohiya sa mga selula sa kagaw (mga oocytes ug spermatozoa) - sa kasagaran adunay mga balik-balik nga pagkakuha sa gisabak;
- Serological conflict;
- chromosomal depekto sa fetus;
- Developmental defects (depekto sa nervous system, sakit sa kasingkasing, biochemical defects, ug uban pa)
- mga depekto sa paglambo sa umbilical cord;
- Depekto tungod sa anterograde chorionic fetal death
Mga hinungdan sa pagkakuha sa gisabak sa kahimtang sa inahan:
- Mga lokal nga kausaban sa mga organo sa reproduktibo, sama sa mga uterus nga malformation, pagkadugangan, tumor, uterus nga fibroid, cervical lesions. Dugang pa, ang pagkakuha sa gisabak naapektuhan sa pagbanlas (kasagaran hinungdan sa pagsabak sa ectopic), mga polyp, kanser sa cervix, mga adhesions human sa panghubag nga mga samad. Ang hulga sa pagkakuha sa gisabak sa panahon sa pagmabdos mahimong tungod sa mga dili normal sa pagpalambo sa placenta. Ang mga kababayen-an nga adunay susama nga mga anomali kinahanglan nga ubos sa estrikto nga pagdumala sa medisina sulod sa tuig. Ang buntis niining panahona hugot nga kontraindikasion.
- ang pinakataas nga edad sa inahan. Ang ulahing pag-abot sa unang pagmabdos human sa 38 ka tuig giisip nga ulahi na.
- sakit sa inahan. Kini naglakip sa mga sakit nga sagad nga mga sakit, mga sakit sa viral nga tungod sa taas nga hilanat, mga sakit nga sipon (sama sa sipilis o toxoplasmosis), patolohiya sa endocrine function (eg diabetes), mekanikal nga trauma, shock, mental ug hormonal disorder, e.
- Pag-us-os sa mga membran ug intrauterine infection.
- Ang mga komplikasyon tungod sa mga pamaagi sa pag-diagnose (mahitabo sa mga talagsaon nga mga kaso): sa pagsusi sa fetus nga adunay espesyal nga endoscope, uban ang amniocentesis test, nga may fetal biopsy (pagtunob sa lapad nga fetal membranes sa embryo - tusok sa umbilical vein).
- Mga sakit sa pagkaon.
- mental ug emosyonal nga mga hinungdan, sama sa kahadlok sa pagmabdos, kasamok sa panghunahuna.
Ang usa ka pagdugang sa risgo sa pagkakuha sa mga kababayen-an mahitabo human sa dili pagtambal nga pagtambal, sa daghan nga pagmabdos ug sa mga babaye kinsa moinom og alkohol ug us aka aso sa panahon sa pagmabdos. Kasagaran, ang hulga sa pagkakuha sa gisabak mahitabo human sa aborsiyon - makamugna sa pagkakuha sa gisabak (pagkawala sa 3 o labaw pa nga pagmabdos sa usa ka laray).
Kinahanglan nga klarohon nga ang myoma dili kanunay nga gikuha sa usa ka gisabak. Sa kinatibuk-an kini talagsa ra makita sa batan-ong mga babaye (mas komon sa 40 anyos nga mga bata). Daghang mga babaye nga may uterus nga myoma nga walay problema mahimo nga mabdos, apan sa ikaduha o ikatulo nga trimester sa pagmabdos adunay mga problema. Uban sa obserbasyon sa mga doktor, ang oportunidad nga manganak sa himsog nga bata igo na kaayo. Dugang pa, ang myoma panagsa ra nga hinungdan sa balik-balik nga pagkakuha sa gisabak.
Mga sintoma sa pagkakuha sa gisabak
Ang mga timailhan sa nagsugod nga pagkakuha sa gisabak mao ang wala'y sakit nga vaginal bleeding nga nahitabo sa unang trimester sa pagmabdos (hangtud sa katapusan sa ika-16 nga semana). Ang mga simtomas sa pagkakuha sa gisabak kasagaran mahulog sa panahon sa regular nga pagregla sulod sa 4, 8 ug 12 ka semana sa pagmabdos. Usab, ang mga pagkakuha sa pagkakuha sa kasagaran mahitabo sa ika-14 nga semana sa pagmabdos, sa usa ka panahon nga ang pagkaporma nahimo, ug ang pagmugna sa mga hormone sa yellow nga lawas makunhoran pag-ayo.
Una ang pagdugo nga huyang, dayon ang dugo mahimong ngitngit, mahimong brown. Usahay kini gisagol sa mucus. Ang pag-uswag mahimo nga dili magdugay ug dili mahinungdanon. Kini mahitabo usab nga kini susama sa normal nga siklo sa pagregla. Ang pagbunok sa vaginal sa sayo nga pagmabdos komon ug kasagarang mahitabo sa makausa sa upat nga gisugyot nga pagmabdos. Kanunay kini ang dugo sa inahan, dili ang bunga. Kini mahitabo nga ang pagdugo dili importante ug masulbad sa spontaneously sa usa ka mubo nga panahon. Bisan pa, kon ang pagdugo magdugang ug inubanan sa dulog kasakit sa ubos nga tiyan - kini mao ang sinugdanan sa pagkakuha sa gisabak. Kung adunay dugang nga pagsaka sa mga sintomas, pagsalikway sa mga blastocysts o mga bahin sa cervix uteri - usa ka pagkakuha sa gisabak ang naabot na.
Dili kompleto, bug-os, sayop nga pagkakuha sa gisabak
Sa diha nga ang usa ka gisabutan nga gisul-ob na ug ang mga tisyu sa placenta o fetal sac (lagmit uban sa embryo) mahulog sa vagina - kita nag-atubang sa dili hingpit nga pagkakuha sa gisabak. Sa kini nga kaso, ang pagkakuha sa gisabak naghulga sa kondisyon sa uterus, nga ang gidak-on nga sama sa pagpalambo sa pagmabdos ug ang cervical canal bukas. Tungod kay dili kompleto ang pagkakuha sa gisabak, ang bahin sa tisyu wala iapil, ug ang bahin sa mga blastocyst ug gagmay nga mga tipik sa chorion biopsy nagpabilin sa uterus. Ang nahabilin nga hinungdan sa pagdugo, nga magpadayon sa dugay nga panahon. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang pagpanglimpyo sa uterus, tungod kay kon dili ang usa ka babaye gihulga sa intrauterine nga pagdugo o impeksyon. Ang paghinlo gihimo ubos sa anestesya.
Kon ang tanan nga bahin sa fetus nga adunay placenta gipalagpot gikan sa uterus - ang kompleto nga pagkakuha sa gisabak. Kasagaran kini mahitabo sayo kaayo - sa ikapitong semana. Ang uterus walay sulod ug wala magkinahanglan og dugang nga pagpanglimpyo.
Ang bun-og mao ang usa ka frozen nga pagmabdos. Sa niini nga kaso, ang patay nga binhi patay, apan ang pagmabdos nagpadayon. Ang usa ka patay nga fetus mahimong magpabilin sa uterus sa daghang mga semana, bisan mga bulan. Ang uterus mihunong sa pagtubo, apan ang liog niini hugot nga gisirhan. Ang mga resulta sa mga pagsulay sa pagmabdos mahimo nga dili sigurado sulod sa pipila ka mga semana human sa fetal death. Ang pinakamaayong paagi aron mahibal-an kung buhi ba ang embryo mao ang ultrasound. Sa ikalimang semana sa pagmabdos, mahimo nimong makita ang kasing-kasing sa fetus. Kon ang imong doktor mohukom nga ang pagmabdos gibugto, ang fetus kinahanglan nga makuha dayon.
Ang hinungdan sa pagdugo mahimong bahinon nga pagbulag sa mga placenta o mga lamad gikan sa bungbong sa uterine. Usahay ang kamatayon sa embryo ug, busa, ang pagkakuha sa gisabak bisan pa sa nihit ug mubo nga pagdugo. Ang mga babayeng mabdos nga nagsugod sa pag-agas sa dugo kinahanglan kanunay magpabilin sa mga sample sa dugo sa usa ka piraso sa tisyu aron ang doktor makatuon niini.
Pagtambal ug pagpugong sa mga pagkakuha sa gisabak
Sa pipila ka mga kaso, ang pagkakuha sa gisabak epektibo nga mapugngan. Sa niini nga kaso, ang pagtambal nag-agad sa hinungdan ug kinaiya sa komplikasyon sa pagmabdos. Busa lahi ang mga sangputanan sa hulga sa pagkakuha sa gisabak sa panahon sa pagmabdos, nga ang mga konklusyon dili mahimong abante. Usahay mahimo nimong matawo ang usa ka himsog nga bata ug sa umaabot wala'y problema sa pagmabdos.
Sa pagsugod, kon ang usa ka gisabak naghulga, gigamit ang konserbatibo nga pagtambal, diin ang babaye kinahanglan nga moagi dayon sa usa ka medikal nga pagsusi ug moinom og tambal sumala sa gireseta sa doktor. Kasagaran, kini nga mga diastolic nga droga, mga sedative, mga painkiller, ug usahay hormonal (lakip ang mga droga nga nagbabag sa produksyon sa mga prostaglandin). Usahay ang usa ka babaye kinahanglan lamang nga mohatag og usa ka mahigalaon nga palibut niining lisud nga panahon aron siya malikayan ang pagpahimsog. Ang pasyente kinahanglan kanunay nga maghigda sa higdaanan.
Alang sa bisan kinsa, bisan ang gamay nga pagtan-aw panahon sa pagmabdos, kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor sa dili madugay. Mahimo siyang mopahigayon og ultrasound scan aron mahibal-an ang basehan kung ang buhi ba nga embryo. Kon mao, ang babaye kasagaran moadto sa departamento sa pagmabdos nga patolohiya aron magpadayon ang pagmabdos. Sa 90% sa mga kaso kini malampuson nga molabay, ug ang pagbuntis matapos sa pagkahimugso sa usa ka himsog nga bata, kasagaran sa panahon. Bisan pa, tungod kay adunay risgo sa wala pa matawo nga pagkatawo, ang pagmabdos kinahanglan nga pag-usisa pag-ayo. Nahitabo nga ang usa ka babaye "nagpuyo" sa ward sulod sa daghang mga semana, ug usahay sulod sa daghang mga bulan.
Uban sa cervical defects sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos, gipaapil sa circumferential seams sa cervix ang gipahigayon. Kini makapakunhod sa gidaghanon sa kapakyasan niini. Ang liog kinahanglan nga sirado sa panahon sa pagmabdos, kon dili ang itlog mahimong mahulog gikan sa uterus. Ang maong pagtambal epektibo sa 80% sa mga kaso. Importante kaayo nga sa diha nga ang mabdos nga babaye giangkon sa pagkahimugso ang doktor nagpahibalo nga iyang gibuhat ang ingon nga sapin!
Kung sa panahon sa pagmabdos adunay usa ka paspas nga pag-agas sa amniotic fluid o ang usa ka babaye nakamatikod sa usa ka kanunay nga pagdagayday nga pagtulo - kini mahimong mosangpot sa pagkadunot sa lamad. Sa ingon nga kahimtang, ang usa ka babaye kinahanglan nga diha-diha dayon maospital. Ang kalit nga pagsugod sa trabaho lisud kaayo nga mohunong. Sa prenatal infection, gikinahanglan ang induction of labor. Usahay ang lamad nga mag-ayo nga nag-ayo ug ang pagmabdos husto.
Aron malikayan ang pagkawala sa pagmabdos tungod sa serological nga panagbangi (nga karon panagsa ra ang hinungdan sa pagkakuha sa gisabak), usahay ang pagbaylo sa pag-abono gihimo sa panahon sa pagmabdos. Gidisenyo kini aron makuha ang nadaot nga mga selula, antibodies ug sobrang bilirubin. Sa pagbalos sa transfusion, 75% sa dugo sa bata ang nausab. Kini wala mag-usab sa iyang dugo sa pagkatinuod, tungod kay ang bata magpadayon sa paghimo sa mga selula sa dugo nga adunay kaugalingong mga antigen. Ang mga pasyente nakadawat usab og suportadong therapy nga naglakip sa intravenous administration sa albumin solution aron makunhoran ang risgo nga libre nga bilirubin ang pagsulod sa utok.
Ang mga pasyente alang sa paglikay sa incompatibility gipahigayon nga immunoglobulin nga Rh D 72 ka oras human sa pagpanganak, pagkakuha sa gisabak ug aborsiyon. Ang produkto adunay daghan nga anti-Rh. Nagbuhat kini pinaagi sa pagwagtang sa Rh-positive fetal nga mga selula sa dugo nga nakasulod sa bloodstream sa inahan. Ang paggamit niini nga droga nanalipod batok sa sakit, ug usab nanalipod sa bata atol sa sunod nga pagmabdos. Kini nga pamaagi kinahanglan nga sublion human sa matag pagkahimugso ug pagkakuha sa gisabak.
Apan, kon ang serological nga panagbangi mahitabo sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos, nan, isip usa ka lagda, ang proseso nag-una sa fetal death, ug dayon ang pagkakuha sa gisabak. Ang mosunod nga pagmabdos sa ingon nga mga sitwasyon, ingon nga usa ka lagda, maampingong pagmonitor ug kasagaran matapos uban sa malampuson nga pagkahimugso sa usa ka himsog nga bata.
Human sa pagkakuha sa gisabak
Una sa tanan, kinahanglan ka maghulat uban sa pagpaila sa pakighilawas sulod sa labing menos 2 ka semana (dili usab magamit ang mga tampons sulod niining panahona). Ang ubang mga babaye magpabalik sa sekswal nga kalihokan lamang human sa unang pagregla human sa pagkakuha sa gisabak, nga kasagaran makita 4-6 ka semana human mawala ang pagmabdos.
Ang obulasyon sagad nga nag-una sa pagregla, aron nga human sa pagkakuha sa gisabak, adunay risgo nga kusog ang sunod nga pagmabdos. Ang mga eksperto nagsugyot sa paggamit sa mga pamaagi sa contraceptive labing menos tulo, upat ka bulan human sa pagkakuha sa gisabak. Kinahanglan nga ilhon nga adunay nahibal-an nga mga risgo nga may kalabutan sa tulin nga pagsugod sa sunod nga pagmabdos human sa pagkakuha sa gisabak. Apan ang pagpaabut mas maayo nga dili alang sa medikal nga mga hinungdan, apan alang sa psychological nga mga hinungdan. Usa ka babaye human sa pagkawala sa pagmabdos nabalaka mahitungod sa sunod nga mahitabo. Mibati siya og kahadlok ug kanunay nga gihangyo ang iyang kaugalingon kon siya makahimo sa pagsabut pag-usab ug manganak sa usa ka bata. Kini usa ka abnormal nga kahimtang sa panghunahuna nga dili makatampo sa hapsay nga pagpalambo sa pagmabdos.
Ang mga pag-abuso sa kasagaran dili hinungdan sa usag usa. Ang unang miscarriage wala magpasabut nga sa sunod nga pagmabdos managsama ra. Human sa tulo ka sunod-sunod nga pagkakuha sa gisabak, ang kahigayonan nga adunay usa ka bata nga 70%, upat - 50%. Kung nawala nimo ang imong unang pagmabdos sa unang tulo ka bulan, nan ang risgo nga mawad-an og laing pagmabdos mas gamay pa kaysa sa uban. Busa, bisan tuod walay garantiya nga ang laing pagmabdos mahitabo nga walay pagpugong, ang pagkakuha sa gisabak dili makakanselar sa kahigayunan sa usa ka malipayon nga inahan.
Unsa ka subsob nga mahitabo ang mga pagkakuha sa gisabak?
Gituohan nga usa sa pito nga gipamatud-an nga pagmabdos nagresulta sa pagkakuha sa gisabak. Pananglitan, sa UK, usa ka pagmabdos ang mawad-an og 100,000 ka mga babaye matag tuig. Kini nagpasabot sa gatusan ka mga pagkakuha sa kadaot kada adlaw. Kini nga timbangan nga daku nga nadugangan sa dihang naghunahuna nga wala'y kumpirmadong pagmabdos. Kana mao, sa mga kaso nga gikuha sa usa ka babaye, wala pa siya nahibal-an nga siya mabdos. Kini ang tulo ka mga bahin sa tanang mga pagkawala sa embryo.
Sa 20% sa mga mabdos nga mga babaye sa sinugdanan sa pagmabdos adunay pagdugo, ang katunga niini ebidensya nga ang pagkakuha sa gisabak. 1 sa 10 ka pagmabdos natapos pinaagi sa usa ka dili-sakto nga pagkakuha sa gisabak. 75% sa mga pagkakuha sa gisabak nahitabo sa unang tulo ka bulan sa pagmabdos, i.e. hangtod sa 12 ka semana gikan sa pagsugod niini. Ang insidente sa pagkakuha sa gisabak mas taas sa mga batan-ong babaye (ubos sa edad nga 25) ug sa wala pa magsugod ang menopause.