Pagkaangol - Pag-tuhod sa tuhod

Ang tuhod nga tuhod usa ka komplikadong istruktura nga daling madaot. Uban sa mga samad sa tuhod nga tuhod, gikinahanglan ang usa ka emerhensiyang pagsusi - kini makatabang sa umaabot aron mapugngan ang paglapas sa katuyoan niini. Ang tuhod nga lutahan naporma sa tulo ka mga bukog: ang femoral, tibial ug tuhod nga cap. Ang kalig-on niini gihatag sa ligaments, menisci, ug usab ang tono sa naglibot nga mga kaunuran. Kon ang bisan usa niining mga istruktura nangadaut, pananglitan, tungod sa pagkapukan, ang pasyente wala hatagi sa tukma nga panahon nga pagtabang, ang pagka-deformidad sa hiniusa mahimong maugmad. Ang kadaot, tuhod sa tuhod - ang hilisgutan sa artikulo.

Pagsusi sa hiniusa

Sa usa ka klinikal nga eksaminasyon alang sa grabeng kasakit sa hiniusa, ang doktor mag-assess sa porma ug posisyon sa paa, ang gidak-on sa bat-ang, kondisyon sa popliteal ligament ug mga kaunuran sa tiil, nag-ingon nga ang presensya sa kapula, lokal nga hilanat, o pagpanghubag; nag-analisar sa paglakaw sa pasyente (kon siya makalakaw), nagtandi sa gitas-on sa mga bitiis. Dayon ang doktor mag-assess sa gidaghanon sa mga kalihokan sa passive sa joint ug sa kalig-on niini. Sa umaabot, depende sa matang sa kadaot, gigamit ang X-ray ug operasyon.

Kasagarang mga Sintomas

Ang mga nag-unang sintomas sa kadaut sa tuhod mao ang kasakit ug paghubag. Sa pipila ka mga kaso, ang panit nagpakita sa mga bun-og ug kapula. Uban sa palpation, ang pagkaguba sa bukog mahibaw-an, maingon man ang pagkawalay kasegurohan o dili mahimo sa hingpit nga paglugway sa hiniusa. Ang uban nga mga marka sa klinika mahimong magpaila sa usa ka malala nga proseso nga nag-una sa trauma. Pananglitan, ang X-shaped ug O-shaped nga deformities sa mga sanga, ang sobra nga protruding nga mga lutahan sa tuhod nga nakita sa disorder sa pagtubo, arthritis, poliomyelitis o rickets.

• Kasagaran ang lutahan sa tuhod nasamdan sa panahon sa sports, sama sa pagdula og soccer. Ang labing kasagaran nga mga kadaut mao ang mga bali, mga pagkalot sa bukog, mga lit-ag sa ligamentong ug mga kadaot sa lalaki. Kasagaran, ang mga pasyente human sa usa ka kadaut sa tuhod gidawat ngadto sa emergency room nga nag-impluwensya sa hiniusa nga bag, mitakus ang kadaot ug pagkasamad sa ligamentum. Ang doktor nagpahigayon og sunod-sunod nga pagsusi sa tuhod sa posisyon sa pasyente nga naghigda sa iyang likod. Aron mailhan ang hinungdan sa kasakit ug susihon ang gidaghanon sa mga lihok sa nadaut nga hiniusa, gigamit ang mga espesyal nga pagsulay.

Pagsusi

Ang pagsusi sa lutahan sa tuhod nagsugod sa pagsusi. Ang pagpula ug paghubag sa hiniusa nagpakita sa presensya sa mahait nga paghubag. Usab, ang pagtagad kinahanglan nga ibayad ngadto sa deformation ug compaction sa mga tisyu.

Palpation

Sa palpation posible nga mahibal-an ang presensya sa edema (fluid accumulation sa periarticular tissues). Ang pagpadako sa bisan unsang sinugdanan nagpakita sa kadaot sa joint ug nagkinahanglan sa usa ka kompleto nga pagsusi.

Ang Lachmann test

Ang pagkalig-on sa tuhod sa tuhod gihatag sa cruciate ligaments. Ang mga anterior ug posterior tests sa Lahman nagpakita sa mga luha sa anterior ug posterior cruciate ligaments, matag usa.

Pagsulay sa McMurray

Ang McMurray test nagpakita sa usa ka break sa meniscus. Ang doktor nagtuyok labaw pa kay sa tibia kalabot sa bat-ang ug hinay-hinay nga nakab-ot ang tuhod. Kon ang meniscus nadaut, ang kasakit mahitabo.

Extension

Ang gidaghanon sa mga lihok sa aktibo ug passive extensor sa tuhod nga tuhod gibanabana. Ang pagbabag sa gidaghanon sa mga paglihok nagpakita sa usa ka pagbabag sa hiniusa nga tuhod o kahuyang sa mga quadriceps muscle.

Pagtan-aw

Ang panagtapok sa exudate sa kasagaran mosangpot sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga paglihok sa paglihok sa tuhod nga tuhod. Ang kadaot sa collateral ligaments mahimong mahibaw-an pinaagi sa paglihok sa tuhod nga tuhod sa 30 degrees uban sa sunod nga extension.

Pagsusi sa X-ray

Ang eksaminasyon sa X-ray mahimong magbutyag sa mga bali, pananglitan, ang patellar fracture, dislocation ug arthritis. Gawas pa sa standard (anteroposterior ug lateral), dugang nga espesyal nga mga proyektong magamit.

Puncture

Ang sinovial fluid gisusi alang sa pagsusi sa lutahan nga lutahan. Ang pagtusok sa tuhod sa tuhod gipahigayon uban sa tabang sa usa ka espesyal nga dagum, nga gisal-ut ngadto sa articular cavity pinaagi sa pagtusok sa panit. Kon ang gidaghanon sa kadaot sa tuhod sa tuhod dili matino pinaagi sa tumong nga pagsusi, ang dugang nga mga pamaagi gigamit: Arthroscopy - pagsusi sa lungag sa tuhod gamit ang espesyal nga instrumento sa mata. Gitugotan kini aron mahibal-an ang pagkunhod sa menisci ug ang presensya sa libre nga cartilaginous nga mga lawas sa hiniusang lungag. Uban sa tabang sa usa ka arthroscope, posible nga makuha ang gawas nga mga lawas ug ipasig-uli ang integridad sa menisci. Ang MRI (magnetic resonance imaging) makamatikod sa kadaot sa humok nga mga tisyu sa hiniusa ug pagkumpirma sa giingong pagsusi.