Bacterial vaginosis: mga simtoma, diagnosis, pamaagi sa pagtambal

Ang bakterya nga vaginosis - patolohiya sa vaginal ecosystem, nga gipahinabo sa aktibo nga pagtubo sa anaerobic nga bakterya (mycoplasma, peptococci, gardnerell). Ang proseso sa makapahubag wala diha. Ang vaginosis gihulagway pinaagi sa dugay ug daghan nga pag-discharge, diin ang mga microorganisms nga pathogenic (trichomonads, gonococci) dili makita. Ang dinagkong pagdaghan (pagtubo) sa nagkalainlain nga bahin sa tanum nalangkit sa pagkawala sa normal nga lactobacilli nga naglungtad sa vaginal microflora, nga naghimo sa usa ka proteksiyon nga babag batok sa pagsulod sa mga pathogens gikan sa gawas. Kini nagmugna sa tabunok nga yuta alang sa pagpalambo ug pag-uswag sa mga laygay nga sakit nga pelvic inflammatory.

Bacterial vaginosis: hinungdan

Ang mga patente sa sakit sa primero mao ang anaerobic bacteria (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Uban sa bakterya nga vaginosis, ang ilang konsentrasyon mosaka sa daghang mga order of magnitude, diin ang populasyon sa lactobacilli mikunhod, ang gidaghanon sa lactic acid ug acidity sa vaginal nga mga sulod mokunhod. Ang bakterya nga vaginosis usa ka multifactorial syndrome diin ang nanguna nga papel gi-assign sa mga kagubot sa vaginal microflora nga mahitabo ingon nga resulta sa impluwensya sa endogenous ug exogenous nga mga hinungdan sa sakit:

• Endocrine disorder, dili sistematiko nga antibacterial therapy;
• mga pagbag-o sa estado sa resistensya;
• Uban nga mga sakit nga gibalhin sa mga babayeng kinatawo nga makapahubag sa kagikan;
• regular nga exposure sa radiation sa ionizing;
• paggamit sa mga kontraseptibo (spermicide, intrauterine, oral);
• kanunay nga douching;
• diagnostic / surgical interventions;
• dysbacteriosis sa tinai, drug allergic reactions.

Giunsa ang transmitted bacterial nga vaginosis

Ang bakterya nga vaginosis sagad gipahinabo sa mga sakit nga gipasa sa pakigsekso. Duha ka kamatuoran nagpamatuod niini nga kamatuoran. Ang una mao ang taas nga porsyento sa mga pagbalik sa mga giayo nga mga babaye kansang mga kasosyo sa sekso wala pa matambalan. Ang ikaduha nga natala nga mga kaso sa sakit sa himsog nga mga kababayen-an human sa pagtambag sa mga lalaki, ang pag-analisa nga nagpakita sa presensya sa anaerobic nga bakterya.

Bacterial vaginosis sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang sakit nga nahiling nga dili kaayo kasagaran kay sa mga babaye. Kasagaran ang anaerobic nga bakterya nahimulag sa pagpakig-uban sa lainlaing matang sa bacteroides. Ang proseso sa paghubag nag-apektar sa anterior urethra, ang clinical picture sa lalaki nga vaginosis sa bakterya lubricated, walay mga sintomas, ug usahay gamay nga serous-mucous discharge ang nabantayan. Sa teoriya, ang pagpalambo sa mga komplikasyon (pyelonephritis, epididymitis, cystitis, gardnerelleous prostatitis) posible, apan sa praktis kini talagsaon (1-2%). Ang mga lalaki nga nag-antos gikan sa asymptomatic / asymptomatic forms sa sakit nagsilbing mga tinubdan sa impeksyon alang sa mga babaye.

Mga sintoma sa bakterya nga vaginosis sa mga babaye

Ang clinical manifestations sa bacterial vaginosis walay mga kinaiya, ang bugtong dayag nga simtomas mao ang presensya sa daghan nga vaginal discharge, nga adunay dili maayo nga baho sa lami nga isda. Sa pasiunang yugto sila abuhon o puti, nga adunay progresibo nga proseso sa pagpili nga ilang makuha ang dalag-berde nga kolor ug mahimong mas dasok. Ang mga manifestation of inflammation (hyperemia, puffiness) wala, sa panahon sa gynecological examination nagpakita sa mga pathologies sa cervix uteri - cervicitis , erosion, cicatricial formation. Ang 50% sa mga pasyente nabalaka bahin sa itching sa gawas sa genitalia, kasakit sa perineum, mga sakit sa ihi, kadaghanan nga regla.

Mga lebel sa bakterya nga vaginosis

1. Bayad. Gihulagway sa kompleto nga pagkawala sa lactobacillary microflora sa "normal" nga epithelial cells sa materyal nga gi-imbestigahan. Ang kondisyon wala magtumong sa mga sakit sa patolohiya, apan kini nagpakita sa posibilidad nga adunay anaerobic nga bakterya nga nagpuyo sa usa ka walay sulod nga niche uban sa sunod nga pagtukod sa vaginosis.
2. Gipahiuyon. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa lactobacilli, ang dagway sa yawe nga mga selula batok sa usa ka background sa mild leukocytosis.
3. Nausab. Gipahayag sa klinikal nga vaginosis sa bakterya: adunay mga pagpakita sa sakit ug ang bakterya nga gihulagway sa anaerobes, wala'y lactobacilli.

Mga pamaagi sa pagtino

Ang prayoridad nga bili sa diagnosis sa bacterial vaginosis gihatag sa mga pamaagi sa pagtan-aw sa pagtuon - aminotest nga adunay solusyon sa potassium hydroxide (10%) ug pH-metry. Sa dihang lysing ang glycogen sa vaginal epithelium panahon sa metabolismo sa lactobacillus, maporma ang lactic acid. Kung ang mekanismo gilapas, ang lactobacillus nga kamatayon nahitabo ug ang pH nahulog ngadto sa vector nga reaksyon sa alkalina, nga mosangpot ngadto sa usa ka kusog nga pagsaka sa anaerobes. Ang positibo nga test sa amine mao ang dagway sa kahumot sa "dunut" nga isda atol sa pagsagol sa usa ka solusyon sa potassium hydroxide ug usa ka vagina nga nabulag.

Mga klinikal ug mikrobyolohikal nga mga timailhan, pinasukad diin ang diagnosis sa bakterya nga vaginosis gihimo:

• daghang mga homogeneous vaginal discharge uban sa usa ka dili maayo nga baho;
• positibo nga test sa amine;
• Ang pagdugang sa pH sa vaginal secretion mas taas kaysa 4.5;
• Ang presensya sa usa ka dako nga asosasyon sa vaginal epitheliocytes; "Key cells" (anaerobes);
• kompleto nga pagkawala / mahinungdanon nga pagkunhod sa lactobacilli;
• talagsa nga presensya / pagkawala sa polynucleated leukocytes;
• ang presensya sa daghang Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Bacterial vaginosis, pagtambal

Ang malampuson nga pagtambal sa BV nagadepende sa tukma sa panahon ug husto nga pagdayagnos, igo ug pathogenetically makatarunganon nga pagtratar, ang katuyoan niini mao ang pagpauswag sa normal nga vaginal microflora, aron ihunong ang pagsanay sa mga mikroorganismo nga dili talagsaon sa microcenosis. Sa pagkakaron, ang pagtambal sa BV nagpabilin nga usa ka komplikadong tahas, nga tungod sa ubos nga pagkaepektibo sa mga droga ug kanunay nga pagbalik sa sakit.

Komplikadong duha ka hut-ong nga pathogenetic ug etiotropic therapy

1. Pagwagtang sa mga pathogen sa bacterial vaginosis

   Mga droga sa pagpili - tambal batok sa anaerobic nga elemento sa vaginal microflora. Ang ilang pagka-epektibo sa klinika nakaabot sa 87-95%. Sa susama, gipahigayon ang systemic prophylaxis sa vaginal candidiasis. Ang labing maayo nga resulta sa pagtambal sa BV mao ang Metronidazole (Trichopol, Metrogil), nga kabahin sa grupo sa mga antibiotics nga adunay imidazole ring. Kini makasulod sa microbial cell, nagbugkos sa DNA, nagbabag sa compound sa nucleic acid. Ang Metronidazol shiroko gigamit sa nagkalain-laing pamaagi sa pagtambal, apan sa kasagaran nag-aghat sa mga reaksyon sa kiliran - mga dyspeptic nga abnormalidad, mga alerdyi, metallic nga pagtilaw sa baba. Ang gipalabi nga ruta sa pagdumala mao ang vaginal.

   Alang sa lokal nga pagtambal, ang mga doktor kasagaran mogamit sa Clindamycin. Ang droga adunay usa ka lig-on nga antibacterial nga kalihokan, pag-neutralize sa protein synthesis sa microbial cell. Posible nga ipaila ang oral ug oral nga paggamit sa Clindamycin. Side effect: pagtubo sa yeast-like fungi, allergic reactions.

2. Pagpahiuli sa vaginal biocenosis

   Ginahimo kini tungod sa lokal nga paggamit sa eubiotics - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Kini nga mga tambal makapukaw sa pagtubo sa natural nga vaginal lactoflora, makatampo sa pagkunhod sa gidaghanon sa pagbalik sa bakterya nga vaginosis pinaagi sa pagdugang sa mga protective nga kalidad sa vagina.

Mga criteria alang sa pagka-epektibo sa pagtambal:

• dynamics sa clinical symptoms sa sakit;
• pagkawala sa managsama nga mga pagbati;
• pagpalig-on sa mga indikasyon sa laboratoryo.

Ang kalidad sa therapy gibana-bana nga 10-14 ka mga adlaw pagkahuman sa kurso. Gisugyot nga gamiton ang mga pamaagi sa kontrasepsiyon sa tibuok panahon sa pagtambal.

Pagpangandam alang sa pagtambal sa bakterya nga vaginosis:

• Lactagel (gel). Ang normal nga pH sa vagina, nagpasig-uli sa natural nga microflora, nga nagmugna sa maayong kondisyon alang sa pagtubo sa himsog nga microflora. Nagtabang sa pagtangtang sa daghan nga mga hugna, dili maayo nga baho, dili komportable;
• Femilex (vaginal suppositories). Sumala sa mekanismo sa aksyon, si Femilex susama sa Lactagel. Sa 5-10% sa mga kaso, kini makapukaw sa grabeng itching sa vagina. Contraindications: thrush, pagbuntis, lactation;

• Vaginorm-G (vaginal tablets). Ang pagkunhod sa pH sa vagina, makapugong sa pagtubo sa mga makadaot nga bakterya, makapauswag sa normal nga vaginal flora. Maayo ang pagtugot niini, sa talagsaon nga mga kaso kini makapukaw sa itching / pagsunog sa vagina, pagdugang sa intensity sa mga mucous secretions. Contraindicated uban sa usa ka kasaysayan sa thrush;
• Acylact (vaginal suppositories). Naglangkob sa buhi nga lactobacilli, nga nagpugong sa anaerobic nga bakterya, nagtabang sa pagpasig-uli sa natural nga immunity. Gidili kini nga gamiton alang sa thrush;
• Clindamycin (vaginal cream). Antibacterial agent alang sa gamit nga pang-topical. Ang dali nga pagguba sa makadaot nga bakterya, normal sa normal nga vaginal flora. Mga epekto: sakit sa ulo, pagkalipong, thrush, sakit sa tiyan, mga sakit sa digestive;
• Bifidumbacterin (vaginal suppositories). Gipalig-on ang kahimsog sa microflora sa vagina, naglaglag sa anaerobic nga mga organismo;
• Trichopolum (vaginal tablets). Gipalambo niini ang kinatibuk-ang kondisyon, gipakunhod ang gidaghanon sa mga secretions, mitangtang ang dili maayo nga baho, mipauli sa normal nga tanom sa vagina. Contraindications: pagmabdos, pagkapakyas sa atay. Side effect: kanunay nga pag-ihi, kasukaon, uga nga baba, candidiasis (thrush).

Giunsa pagtagad sa bacterial vaginosis ang mga tambal sa mga tawo?

Sa wala pa magsugod ang kurso sa therapy, girekomendar nga mokonsulta sa doktor aron malikayan ang mga komplikasyon ug mga epekto. Uban sa may katakus nga pamaagi, ang paggamit sa mga resipe sa tabang makatabang sa pagwagtang sa mga dili maayo nga mga simtomas ug pagpasig-uli sa usa ka himsog nga microflora sa vagina.

1. Mga solusyon alang sa syringing:

   • pagkuha sa mga bulak sa chamomile medicinal ug goose fuzz (usa ka kutsara), ibubo ang usa ka litro nga tubig nga magaluto, ipilit ang 30-40 ka minuto, gamiton sa mainit nga porma;
   • pagkuha sa managsama nga proporsyon sa gamut sa angelica, badana, chicory, dandelion, calendula nga balili, dahon sa inahan ug inaina, thyme. Paggrenda, pagsagol, pagsukod sa duha ka kutsara sa pagkolekta, pag-ilis sa usa ka litro nga tubig nga pagabukal, pag-insister sa 10-12 ka oras, magamit sa mainit nga porma;
   • Ang usa ka kutsara sa nahugno nga panit sa usa ka kahoy nga tugas nga brew sa 250 mililitro nga puro nga tubig, aron sa pagkuha sa usa ka tubig nga tubig sa 10-15 minutos, aron sa pag-insister 3-4 ka oras. Sa wala pa ang pagpagupok sa syring, cool ug palabihan;
   • pagkuha sa usa ka tablespoon sa cherry bunga, pabukala ang sa moderate nga kalayo alang sa 20-25 minutos, cool, habwa, limas. Paggamit sa paghugas sa vagina.

2. Makapahupay nga kaligoanan:

   • pag-soak sa 250 ka gramos nga kahoy nga oak sa bugnaw nga tubig, biyai ang 2-3 ka oras, pakiho ang hugpong nga hubag, dugangi ang naandam na nga kaligoanan. Ang pamaagi sa pagtambal makawagtang sa paghubag, nagpalambo sa pagpanambal sa samad;
   • kombinasyon sa mga dahon sa walnut, oat nga uhot, juniper berry, chamomile, oak nga panit. Lutoa alang sa 30-40 ka minuto sa ubos nga kainit, idugang ang sabaw sa andam nga kaligoanan. Ang droga adunay antimicrobial, antiviral, antifungal nga aksyon.

Bacterial vaginosis sa pagmabdos

Ang paglapas sa vaginal microflora sa panahon sa pagmabdos mao ang usa ka prognostic nga hinungdan sa risgo sa intrauterine infection sa fetus ug sa mga komplikasyon sa pagpanganak diha sa inahan. Adunay usa ka direktang relasyon tali sa kagrabe sa bakterya nga vaginosis ug sa komplikadong kurso sa pagsabak. Ang bakterya nga vaginosis mahimong mosangpot sa pagkawala-timbang sa kinatawo, pagkahimugso sa wala pa panahon, dili pa dugay nga pagbubo sa amniotic fluid, endometritis, chorioamnionitis (impeksyon sa mga membranes). Ang pagmabdos batok sa background sa microbial pathology kasagaran nga komplikado tungod sa mga abnormalidad sa pag-uswag sa fetal - usa ka paglangan sa intrauterine development, kapakyasan sa cardiovascular system, hypoxia.

Therapy sa bacterial vaginosis sa mga mabdos nga babaye

Ang nag-unang direksyon sa pagtambal - ang paggamit sa sistema o lokal nga mga droga nga dunay antianaerobic nga epekto:

• Clindamycin. Pagtudlo sa usa sa mga dosage forms sa drug: cream Invavaginally kausa sa usa ka adlaw sulod sa 6 ka adlaw, vaginal tablets 100 mg intravaginally kausa sa usa ka adlaw sulod sa 3 ka adlaw;
• Hexicon. Gigamit kini diha sa porma sa mga kandila, nagpasig-uli sa usa ka himsog nga microflora sa vagina, nagpugong sa pag-uswag sa mga makatakod ug makapahubag nga mga proseso sa panahon sa postpartum;
• Metronidazole. Ayaw pagtangtang sa unang trimester sa pagmabdos tungod sa posible nga negatibong epekto sa fetus, ang kurso sa pagtambal Metronidazole ginatuman human sa ikaduha nga semana. Kon mabdos, mas maayo nga gamiton ang usa ka medisina sa dagway sa mga kandila. Ang vaginal nga ruta sa terapiya sa BV dili labi ka labi pa kay sa oral treatment, ug sa pipila ka mga kaso bisan pa kini molabaw niini. Uban sa topical application, ang aktibong substansiya mosulod direkta ngadto sa cluster sa mga pathogens sa sakit - kini makawagtang sa sistema nga epekto sa himsog nga mga tisyu, makapamenos sa kalagmitan sa mga dili maayo nga mga reaksyon;
• Limafucine. Gihulagway kini sa usa ka gamhanan nga lokal nga aksyon, aktibo batok sa anaerobic microflora, wala makaapekto sa fetus.

Makaanak ba ako sa bakterya nga vaginosis? Mahimo nimo, ang presensya sa sakit nga pagmabdos wala ibaliwala. Apan dili kini angay ibutang ang imong kaugalingon nga panglawas ug ang panglawas sa umaabot nga bata. Uban sa problema sa BV, 10-35% sa mga babaye anaa gihapon sa pagplano sa pagsabak. Ikasubo, ang dili maayo nga symptomatology nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang patolohiya nga nadiskobrehi nga dili sulagma. Ang bakterya nga vaginosis kinahanglan nga wagtangon sa wala pa ang pagmabdos - kini makatabang sa paglikay sa seryoso nga mga komplikasyon atol sa pagpanganak ug pagpanganak.

Paglikay sa pagbalik-balik ug sa paglabay sa bakterya nga vaginosis:

• makatarunganon nga nutrisyon, nagapadayon sa normal nga paglihok sa tinai;
• ang husto nga pag-inom sa antibacterial drugs;
• hustong pag-atiman sa panghinlo alang sa mga kinatawo sa gawas nga kinatawo;
• paggamit sa barrier contraception sa panahon sa sekswal nga pagkontak sa usa ka wala pa matuki nga kauban.

Ang bacterial vaginosis usa ka komon nga patolohiya sa vaginal ecosystem, nga nagkinahanglan og komprehensibo ug igong therapy. Ang kakulang sa tukma nga pag-atiman nakaamot sa proseso sa pag-chronisasyon, pagtumaw sa mga sakit sa sistema sa pagsanay, pagpalambo sa mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak. Ang mga gynecologist nagsugyot kon adunay bisan unsang pagduhaduha nga mga ilhanan (talagsaon nga pag-discharge, itching / burning, kasakit sa ubos nga tiyan), pagpailawom sa kompleto nga pagsusi ug, kung gikinahanglan, usa ka kurso nga pagtambal nga nagkinahanglan og 12-14 ka adlaw.