Sa dagan sa kasaysayan sa katawhan, adunay talagsaon nga kausaban sa panglantaw sa sobra nga katambok. Sa panahon sa Edad Medya, pananglitan, giisip kini nga usa ka graphic expression sa usa ka taas nga sosyal nga kahimtang. Ang usa ka bug-os nga babaye usa ka panig-ingnan sa panglawas ug sekswalidad, ug ang sobra nga katambok sa niini nga kaso panagsa ra mosangpot sa mga problema sa pagtanum. Apan karon, tungod sa kakuyaw sa panglawas, ang sobra nga katambok gihulagway nga usa sa labing seryoso nga mga metabolikong disorder. Ang sobra nga pagkatambok isip problema sa modernong katilingban mao ang hilisgutan sa panag-istoryahanay karon.
Unsa ang sobra nga katambok?
Ang sobra nga pagkatambok mahimong gihubit ingon nga gibug-aton nga gibug-aton, nga gipahayag sa abnormal nga mga deposito sa triglycerides sa tambok nga mga tisyu nga gipahayag nga negatibo nga mga epekto sa lawas. Nga mao, dili ang tanang kabug-aton mao ang sobra katambok. Tungod kay ang tukma nga pagsukod sa tambok sa lawas sama sa mahal ug wala'y mahimo nga pagtuon, usa ka kasagaran nga pamaagi sa pagtino sa hilabihang katambok, ang gitawag nga "body mass index", gisagop sa natad sa kahimsog. Ang relasyon tali sa gibug-aton sa usa ka tawo sa mga kilo ug ang gitas-on sa mga metro sa usa ka kuwadrado nga gihulagway sa layo nga 1896 nga A. Quetelet ug nagpatungha sa pagmugna sa usa ka kinatibuk-ang plano alang sa pagkalkula sa mass index:
Ubos nga timbang sa lawas - dili mokubos sa 18.5 kg / m 2
Labing taas nga timbang - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Ang sobra nga timbang - 25 - 29.9 kg / m 2
Ang pagkatambok 1 degree - 30 - 34.9 kg / m 2
Ang sobra nga pagkatambok 2 degree - 35 - 39.9 kg / m 2
Ang sobra nga pagkatambok 3 degree - sobra sa 40 kg / m 2
Niadtong 1997, ang World Health Organization (WHO) misagop sa usa ka standard classification nga timbang sumala sa kini nga laraw. Apan unya nakita sa mga siyentipiko nga kini nga timailhan wala maghatag sa bisan unsa nga kasayuran sa kadako sa tambok, ug labaw sa tanan, diin nahimutang kini sa lawas. Sa ingon, kini usa ka sukaranan nga hinungdan sa pagpalambo sa hilabihang katambok. Ang pag-apod-apod sa rehiyon sa adipose tissue usa ka importante nga aspeto sa pag-ila sa gidak-on sa hilabihang katambok, pagpahimutang sa kasubsub ug pagkaputol sa mga pagpakita sa mga nagkadaiyang mga sakit. Ang panagtipon sa tambok sa tiyan nga rehiyon, nailhan nga ang Android (sentral, masculine) nalangkit sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa risgo sa panglawas, nga mas labaw pa kay sa babaye nga matang sa sobra nga katambok. Busa, ang kahulugan sa indeks sa masa sa lawas sa kasagaran giubanan sa pagsukod sa volume sa baybayon. Nakaplagan nga ang indeks sa masa sa lawas nga ≥ 25 kg / m 2 sa kombinasyon sa circumference ≥ 102 cm sa mga kalalakin-an ug ≥88 cm sa mga babaye nga daku nga nagdugang sa posibilidad sa komplikasyon. Lakip niini: arterial hypertension, dyslipidemia (impaired metabolism sa lipid), atherosclerosis, insulin resistance, type 2 diabetes, cerebral stroke ug myocardial infarction.
Mga estadistika sa sobra nga pagkatambok sa kalibutan
Ang gidaghanon sa mga kaso sa hilabihang katambok nagkadaghan sa tibuok kalibutan sa kusog nga pagsaka, nga nakaabot sa epidemiological nga proporsiyon. Ang problema sa katambok sa modernong katilingban dali kaayong nahunong - sa mga nanglabay nga dekada. Sumala sa opisyal nga istatistika, sa pagkakaron 250 ka milyon nga mga tawo sa planeta ang nadayagnos nga adunay sobra nga katambok ug 1.1 ka bilyon ang sobra sa timbang. Kini nga uso magdala sa kamatuoran nga sa tuig 2015, kini nga mga indikator motubo ngadto sa 700 milyon ug 2.3 bilyon nga mga tawo, matag usa. Kadaghanan sa pagkabalaka mao ang pag-uswag sa gidaghanon sa mga tambok nga mga bata nga ubos sa edad nga 5 - kini labaw pa sa 5 ka milyon sa tibuok kalibutan. Ang kabalaka usab mao ang pagkaylap sa type 3 nga obesity (≥ 40 kg / m 2 ) - kini miuswag halos 6 ka pilo sa milabay nga dekada.
Sa tibuok Uropa, ang sobra nga katambok nakaapekto sa mga 50% ug sobra nga timbang - mga 20% sa populasyon, nga ang Central ug Eastern Europe - ang labing apektado nga mga lugar. Sa Russia, ang sitwasyon seryoso kaayo - mga 63% sa mga lalaki ug 46% sa mga babaye sa aktibo nga pangedaron ang apektado sa sobrang timbang, samtang ang 17% ug 19%, matag usa, sobra ka tambok. Ang nasud nga adunay labing taas nga lebel sa sobra nga katambok sa kalibutan - Nauru (Oceania) - 85% sa mga lalaki ug 93% sa mga babaye.
Ang hinungdan sa pagpalambo sa hilabihang katambok
Ang sobra nga pagkatambok usa ka paglapas sa laygay nga metabolismo, isip usa ka resulta sa komplikadong interaction sa endogenous (genetic nga kinaiya, hormonal balance) nga mga hinungdan ug mga kondisyon sa gawas. Ang nag-unang rason alang sa kalamboan niini giisip nga magpabilin ang positibo nga balanse sa enerhiya tungod sa dugang nga konsumo sa enerhiya, pagkunhod sa konsumo sa enerhiya o kombinasyon sa duha ka mga hinungdan. Tungod kay ang nag-unang tinubdan sa enerhiya alang sa mga tawo mao ang sustansya, ang konsumo sa enerhiya sa panguna nalangkit sa pisikal nga kalihokan. Kung walay pagpatuman sa igo nga kalihokan, ang kusog huyang nga gigamit, ang mga substansiya dili husto nga masuhop, nga sa katapusan mosangpot sa pag-angkon sa timbang, sobra nga katambok ug sa pagpalambo sa mga nagkadaiyang mga sakit.
Nutrisyon sa etiology sa sobra nga katambok
Kung pipila ka mga dekada ang milabay adunay mga pagduhaduha mahitungod sa kamahinungdanon sa nutrisyon sa etiology sa hilabihang katambok, karon, sa modernong katilingban, gipamatud-an nga ang pagkaon mao ang pinaka importante dinhi. Ang pag-monitor sa pagkaon nagpakita nga sa milabay nga 30-40 ka tuig, ang konsumo sa enerhiya sa per capita miuswag, ug kini nga problema magpadayon sa umaabot. Dugang pa, ang kausaban sa quantitative giubanan sa mga kausaban sa kalidad sa nutrisyon. Ang pag-konsumo sa tambok sa mga bag-ohay nga katuigan misaka nga malig-on, ingon nga mapuslanon nga mono-ug polyunsaturated nga mga tambok nga mga asido "naghatag og paagi" ngadto sa saturated fatty acids. Sa samang higayon, adunay usa ka paglukso sa pagkonsumo sa yano nga mga sugars, ug ang pagkonsumo sa komplikado nga carbohydrates ug fiber mikunhod. Ang mga pagkaon nga tambok sa tambok ug yano nga carbohydrates mas gusto alang sa pagkaon tungod sa ilang maayong lami. Bisan pa niana, kini adunay usa ka grabe nga paglitok nga epekto ug usa ka pagtaas sa gikusgon sa enerhiya (kaloriya kada timbang sa unit) - mga hinungdan nga dali nga mosangpot sa usa ka positibo nga balanse sa enerhiya ug sa sunod nga hilabihang katambok.
Importansya sa pisikal nga kalihokan
Ang padayon nga pagtubo sa ekonomiya, ang kusog nga paglihok sa industriyalisasyon ug urbanisasyon makapamenos sa panginahanglan alang sa mga kalihokan nga nagkinahanglan sa pisikal nga paningkamot. Ang atong mga katigulangan dili kinahanglan nga mobayad alang sa pisikal nga trabaho ug pagkuha sa mga luwan. Napugos sila sa paghimo niini pinaagi sa kinabuhi mismo. Kita, kinsa nagpuyo sa mga dakbayan, kinahanglan nga mobayad sa igo nga kantidad sa pagbisita sa usa ka modernong fitness center o swimming pool, ehersisyo o moadto sa usa ka medikal nga sesyon sa pagtambal. Sa kasamtangan, ang kalihukan hinungdanon alang sa pagpadayon sa normal nga estraktura ug pagpahigayon sa halos tanang organo ug sistema sa atong lawas. Ang pagkawala sa walay balidong mga rason sa madugay o madali magdala ngadto sa mga pagbag-o sa patolohiya sa mga organo ug mga tisyu sa lawas, ngadto sa kinatibuk-ang mga problema sa panglawas ug sayo nga pagtigulang.
Daghang epidemiological nga mga pagtuon nagpakita nga ang dili kaayo aktibo nga pamaagi sa kinabuhi sa kasagaran nalangkit sa pagdaghan sa gidaghanon sa mga metaboliko nga mga sakit, ilabi na, sobra sa timbang ug sobra nga katambok. Makapainteres, ang kamatuoran nga ang pagkunhod sa pisikal nga kalihokan sa hilabihang katambok mao ang bi-directional, i.e., kakulang sa pisikal nga kalihokan nagdala ngadto sa gibug-aton, ug mas lisud alang sa mga tawo nga sobra ang timbang aron sa pagsugod sa pisikal nga kalihokan. Busa, ang panagtigum sa sobra nga gibug-aton nakadaut ug nagpaingon ngadto sa pagporma sa usa ka talagsaon nga lingin nga lingin. Kini mao ang dugang nga enerhiya nga pag-inom ug pagkunhod sa pisikal nga kalihokan nga mao ang hinungdan sa nakita nga paglukso sa pagkaylap sa hilabihang katambok sa karon nga panahon. Gituohan nga ang nutrisyon adunay mas dakong bahin sa risgo, tungod kay pinaagi niini kita mas dali makamugna og positibo nga balanse sa enerhiya kay sa pag-uli niini sa ulahi pinaagi sa pisikal nga kalihokan.
Genetic nga hilabihang katambok ug panalanginan
Bisan tuod ang sobra nga pagkatambok klaro nga nagdala sa usa ka bahin sa panulondon, ang eksakto nga mekanismo nga gipaagi niini dili pa kaayo masabtan. Ang genetiko nga "mga kodigo" sa tawhanong hilabihang katambok lisud nga ihimulag, tungod kay daghan kaayong mga genotype ang nabungkag ubos sa impluwensya sa panggawas nga mga hinungdan. Ang siyensiya nakahibalo sa mga kaso diin ang mga tribo ug bisan ang mga pamilya nga labi ka dali nga mahimo sa sobra nga pagkatambok gikatakda sa genetically, apan lisud ang pag-ingon nga kini 100% ang napanunod, sanglit ang mga membro niini nga mga grupo nagkaon sa sama nga pagkaon ug adunay susama nga mga kahanas sa motor.
Ang mga pagtuon nga gipahigayon sa mga dagkong grupo sa mga tawo nga adunay dakong kalainan sa index sa masa sa lawas ug ang gidaghanon sa tambok, ingon man sa mga kaluha, nagpakita nga 40% ngadto sa 70% sa indibidwal nga mga kalainan ang gitino nga gitino sa gene. Dugang pa, ang mga hinungdan sa henetika nag-apektar sa kasagaran nga paggamit sa enerhiya ug pagsuyup sa mga sustansya. Sa pagkakaron, bisan pa sa siyensiya ug teknikal nga pag-uswag, lisud ang pag-ingon nga kini usa ka genetic phenomenon - obesity.
Ang kamahinungdanon sa pipila ka mga hormone sa pagpalambo sa hilabihang katambok
Niadtong 1994, nakit-an nga ang tambok usa ka matang sa endocrine organ. Ang pagpagawas sa leptin hormone (gikan sa Greek Leptos - ubos) naghatag og paglaum alang sa pagkadiskobre sa usa ka droga aron sa pagpakigbatok sa hilabihang katambok. Daghang mga siyentipiko nagsugod sa pagpangita alang sa susamang mga peptide sa kinaiyahan aron sa paghatag sa mga artipisyal nga kini ngadto sa lawas sa tawo.
- Ang Leptin usa ka hormone sa adipose tissue, nga sa vascular level parehas sa kantidad niini. Ang mga leptin naglihok sa piho nga mga receptor nga nahimutang sa hypothalamus, nga nagpadala sa satiety signal ngadto sa utok. Gipahibalo niya kung kanus-a ang lawas nakadawat og igong gidaghanon nga mga butang gikan sa pagkaon. Usahay ang mutation sa gene nga responsable sa paggama sa leptin mahitabo. Ang mga indibidwal nga nag-antus gikan niini nga mutation adunay ubos nga lebel sa vascular nga leptin ug kanunay nilang gibati ang panginahanglan sa pagsuyop sa pagkaon. Ang mga tawo kanunay nga mobati sa kagutom ug, naningkamot nga mapuno, sila mismo nagapukaw sa pag-uswag sa pathological obesity. Ang paghatag leptin gikan sa gawas alang sa mga tawo usa ka importante kaayo nga punto. Hinuon, bisan pa, kasagaran sa mga tambok nga mga pasyente, adunay mas taas nga lebel sa serum leptin, apan sa samang higayon, ang gana sa pagkaon nagdugang pag-ayo. Sa ingon nga mga kaso, ang resistensya ug substitutive therapy sa leptin walay epekto.
- Ang grelinate usa ka hormone sa gastrointestinal tract, kansang aksyon susama sa leptin. Gihubit kini ingon hormone sa kagutom. Ang iyang lebel mitindog sa wala pa mokaon ug mikunhod dihadiha human sa pagkaon. Ang grelinate gigamit sa pagpalambo sa usa ka bakuna batok sa hilabihang katambok nga dili makatugot niini nga makaabot sa mga receptors sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug mag-aghat sa kagutom. Kasagaran nga adunay sobra nga katambok, kini nga pagbati nahimong dili tinuod, busa mas maayo nga mohunong sa pag-access sa hormone nga gigutom sa utok. Kini usa ka kahigayunan alang sa usa ka pasyente nga adunay sobra nga katambok sa pagsugod sa paggiya sa normal nga kinabuhi.
- Ang Peptide YY usa ka laing hormone nga miapil sa pagkaugmad sa gana. Giprodyus sa nagkalainlain nga mga parte sa gamay ug dako nga tinai human sa pagtulon, kini nga hormone nagpahinay sa pag-usik sa tiyan, sa ingon nagpalambo sa paghilis ug pagsuyop sa mga sustansya ug nagdugang sa pagbati nga satiety. Ang mga tawo nga nag-antos sa hilabihang katambok adunay ubos nga lebel sa YY peptide. Nakaplagan nga ang pagkonsumo sa mga pagkaon ug mga ilimnon nga puno sa protina, nagdugang sa pagtag-an sa peptide YY ug nagpadugay sa pagbati nga satiety.
- Ang Adiponectin usa ka laing hormone nga gigama sa adipose tissue, nga adunay potensyal nga epekto sa pagpalambo sa hilabihang katambok. Bisan tuod ang papel niini sa lawas wala pa hingpit nga gisuhid, klaro nga gipakita nga ang mga pasyente nag-antus sa sobra nga katambok, nga adunay ubos nga lebel sa adiponectin ug vice versa - human sa usa ka pagkunhod sa timbang sa lawas, ang pagdugang sa konsentrasyon. Ang mga eksperimento nga gipahigayon sa mga ilaga sa laboratoryo nagpamatuod sa paspas nga pagkawala sa timbang human sa eksternal nga paggamit sa adiponectin. Hinuon, sa dili pa ang mga pagsulay sa mga tawo, daghang mga pangutana ang kinahanglan tubagon.
Ngano nga ang hilabihang katambok usa ka mahinungdanon nga sakit?
Ang katilingbanon nga kahulogan sa hilabihang katambok gitino dili lamang sa hataas nga mga sukod, nga kini nakaabot sa taliwala sa populasyon sa kalibutan, apan usab sa risgo sa panglawas nga gipresentar niini. Siyempre, ang relasyon tali sa sobra nga timbang, sobra nga katambok ug wala sa panahon nga mortalidad napamatud-an na. Dugang pa, ang sobra nga katambok mao ang usa sa mga nag-unang mga hinungdan sa pathogenesis sa daghang mga sakit nga naka-apekto sa gidaghanon sa aktibo nga populasyon sa kalibutan ug nagdala ngadto sa disability ug disability. Sumala sa opisyal nga datos, mga 7% sa kinatibuk-ang paggasto sa panglawas sa pipila ka mga nasod nga naugmad gihatag aron pagtratar sa epekto sa sobra nga katambok. Sa pagkatinuod, kini nga numero mahimong mas taas nga panahon, sanglit ang kadaghanan sa mga dili direktang may kalabutan nga mga sakit nga hilabihang katambok lagmit wala maapil sa pagkalkulo. Ania ang pipila sa labing komon nga mga sakit nga gipahinabo sa sobra nga katambok, ingon man ang gidaghanon sa risgo nga gipakita niini sa ilang kalamboan:
Ang labing komon nga mga sakit nga gipahinabo sa sobra nga katambok:
Mahinungdanon nga nagdugang nga risgo | Dali nga risgo | Dali ra nga risgo |
Hypertension | Mga sakit sa Cardiovascular | Kanser |
Dyslipidaemia | Osteoarthritis | Balik nga kasakit |
Insulin resistance | Gout | Developmental flaws |
Type 2 sa Diabetes mellitus Sleep apnea Sakit sa bato | Ang Asma |
Ang sobra nga pagkatambok usa ka kanunay nga metaboliko nga disorder nga may seryoso kaayo nga mga epekto sa panglawas. Bisan pa sa usa ka sukod ang pag-uswag niini gitino nang daan sa genetically, ang mga hinungdan sa kinaiya, ilabi na, ang nutrisyon ug pisikal nga kalihokan, adunay usa ka mahukmanon nga papel sa etiology. Busa ang dagway sa sobra nga gibug-aton o bisan ang sobra nga katambok - kining tanan mag-agad sa atong mga kaugalingon, ug ang tanan nga mga butang usa lamang ka pangatarungan.