Kinahanglan magsugod ka sa usa ka pagsusi kon unsa ka dako ang imong kahigayonan nga magmabdos. Nagsugod sila sa pagkunhod sugod sa mga 37 anyos. Human sa 40 anyos lamang, ang 4-5% lamang nga pagsulay sa fertilization moresulta sa pagpanamkon. Kini tungod sa kamatuoran nga sa kadugayan ang kantidad, ug ang labing importante - ang kalidad sa mga itlog mikunhod.
Bisan pa niana, ang mga doktor nakasiguro nga kini kinahanglan nga sulayan. Adunay mga kaso sa dihang ang 60 anyos nga mga babaye nahimong inahan sa mga bata gikan sa usa ka test tube. Ang eksaktong forecast, pila ka tawag ang gikinahanglan, walay usa nga mohatag. Hinoon, ang pagpakita nagpakita nga sa 80% sa mga babaye, ang pagmabdos nagsugod na sa ikaduha o ikatulo nga pagsulay sa pagpaubos sa pagtambal sa IVF. Ang doktor lamang ang makahimo sa pagtino sa tukma kung gipakita kanimo kining high tech nga pamaagi.
ANG UNA NGA LAKANG
Sa pagsugod, ang doktor magkinahanglan ug mga general test: ECG, dugo sa RW, HIV, hepatitis B ug C, swabs sa flora ug oncocytology, pananom (o uban pang mga pagsulay) alang sa mga sakit nga mapasa sa pagpakigsekso, ubay nga pagsulay sa dugo alang sa mga hormone, ang adlaw sa pagbalik-balik (estradiol, prolactin, FSH, LH, TTG - kini ang gikinahanglan nga mga parameter). Kinahanglan usab nga mosumiter og usa ka pagsusi alang sa antibodies ngadto sa rubella, ang presensya sa mga tanum gikan sa cervical canal ug bacaps sperm. Kining tanan nga mga pagtuon gikinahanglan aron mahibal-an ang gidaghanon sa pagkaandam sa imong lawas alang sa pamaagi, ingon man aron malikayan ang posibleng komplikasyon.
Alang sa mubo nga sulat: pag-analisar sa IVF mahimong ipaambit daan sa konsultasyon sa kababayen-an sa distrito (libre), sa usa ka medical center o sa usa ka pribadong laboratoryo. Ang nag-unang butang mao nga sa diha nga ang IVF nga proseso gilunsad, gikinahanglan ang pag-obserbar sa usa ka espesyalista kinsa mogiya kanimo ug motubag alang sa resulta.
PAGPILI SA PAMAAGI
Human nimo ug sa imong doktor siguraduhon nga walay mga kontraindikasyon alang sa mga hinungdan sa panglawas, mahimo nimong mahisgutan kung hain sa mga paagi sa pagtambal sa pagkabaog maoy alang kanimo. Walay daghang mga kapilian, ug ang pagpili kanila kinahanglan nga duolon, pinasikad sa indibidwal nga mga kinaiya.
Ang pagdasig sa obulasyon mao ang kung ang magtiayon makahimo sa pagsabut nga independente, apan tungod sa daghang mga rason ang kalihokan sa ovary wala sa kalihokan. Sa ingon nga mga kaso, pukawon ang mga obaryo, kuwentaha ang pinakamaayo alang sa pagpanamkon nianang adlawa, ug dayon ang tanan mahitabo sa kinaiyanhon nga paagi - nga kinaiya nga gitakda.
Ang artificial insemination sa semen ug donor sperm sa bana mao ang kaso kung ang lalaki spermatozoa maoy "mabasol" sa pagkabaog. Ang usa ka labi ka andam nga konsentrado nga "solusyon" sa spermatozoa gipaapil sa uterus, nga una nga gisusi pinaagi sa spermogram.
Sa pagkatinuod, ang IVF makatabang sa mga kaso kung adunay obstruction sa fallopian tubes, ang ilang hingpit nga pagkawala o pagkadaut, uban sa endometriosis, wala mahulagway sa mga doktor sa dili kaabtik o human sa dili malampusong pagsulay sa artipisyal nga pagpanganak. Usab kini nga pamaagi gipakita sa kaso sa pagkabaog sa lalaki ug kung ang usa ka babaye adunay kanunay nga taas nga lebel sa mga antibodies sa sperm. Kung ang spermatozoa walay igong kalihokan, ang ICSI makatabang - ang pagpaila sa sperma ngadto sa cytoplasm sa itlog pinaagi sa tabang sa mga espesyal nga micromanipulators.
Ngadto sa nota. Sukwahi sa popular nga pagtuo, ang ICSI dili usa ka linain nga pamaagi, apan usa lamang ka dugang nga yugto sa pagpaubos sa pagtambal sa IVF, ug dili kini kanunay nga gikinahanglan.
Busa, ang doktor nagsugyot sa IVF. Ang programa mahimong masugdan dayon human sa eksaminasyon, sa ika-2-3 nga adlaw sa siklo (nga adunay gidugayon nga cycle sa 28 ka adlaw). Sukad karon, ikaw moagi sa hormonal therapy aron sumpuon ang pituitary gland. Ultrasound - pagpili sa usa ka tambal - ultrasound - pag-adjust sa dosis. Niini nga paagi, 14 ka adlaw ang molabay.
Ngadto sa nota. Sukwahi sa popular nga pagtuo, ang maong pagtambal sa hormone dili peligroso sa panglawas. Dugang pa, ang mga pildora karon pulihan sa mga injection ug walay kadaut gikan kanila kay gikan sa mga droga nga gigamit, pananglitan, sa pagtambal sa influenza.
Human sa duha ka semana, gigamit ang mga droga aron mapadali ang pagkahuman sa mga follicle. Kinahanglan nga himoon ang mga obaryo aron makahimo kini og 5 ngadto sa 10 ka pilo nga mas labaw kay sa kasagaran. Sulod sa 10-12 ka adlaw, matag 48-72 ka oras ang doktor magmonitor sa proseso pinaagi sa ultrasound ug blood test. Atol niini nga panahon gikinahanglan ang pagsiguro sa pagpatuman sa pagkaon sa protina, pag-inom og sobra sa 2 ka litro nga liquid matag adlaw ug, siyempre, dili ka moinom sa alkohol ug us aka aso.
Kini nga yugto sa pagtambal sa pagkadili kapuslanan sa teoretikal nga peligro tungod kay sa 3% sa mga kaso ang usa ka hyperstimulation syndrome mahimo nga mapalambo - sobra nga pagtaas sa mga obaryo. Maayo na lang, ang modernong mga regimen sa pag-atiman ug maampingong pagmonitor sa lebel sa mga hormone sa dugo makunhoran ang risgo sa ingon nga mga komplikasyon nga walay bili. Ngadto sa nota. Sa diha nga ang stimulation dili mahitabo sa bisan unsa nga unpleasant sensations, gawas nga ang kasakit sa mga ovaries posible - tungod kay karon sila sa trabaho mas intensively pa kay sa naandan.
Ang gihinloan nga mga itlog nahamtong ug nabawi, ang spermatozoa gisurender. Ang kaso alang sa gagmay: 4-6 ka oras sa paghupot itlog sa usa ka espesyal nga incubator sa mga plato nga puno sa nutrient medium, dayon humanon kini sa espesyal nga pinili nga bahin sa sperm. Ang kontak molungtad sa mga 20 ka oras. Sa katapusan niini nga panahon, posible na ang pag-ingon kon ang fertilization nahitabo o dili. Gipahibalo ka pinaagi sa telepono kung kinahanglan nimo nga makita sa katapusan nga pamaagi
Ngadto sa nota. Kon ang sperm sa usa ka bana sa dili maayo nga kalidad, adunay usa ka risgo nga ang pagmabdos dili mahitabo. Sa kini nga kaso, luwas lamang ang ICSI, sa diha nga ang matag itlog mapuno sa piniling pinili nga spermatozoa. Ang pamaagi walay sakit ug paspas. Uban sa tabang sa usa ka nipis nga catheter, ang "mga kandidato" gisal-ut ngadto sa uterus. Ang usa ka oras kinahanglan nga mohigda sa klinika - ug mahimo ka nga mopauli. Kung maayo man ang tanan, mahibal-an kini human sa 2 ka semana.
Adunay mga kaluha, triplet o usa ka bata, imposible ang pagtagna. Sumala sa estadistika, usa ka bata ang natawo lamang sa katunga sa mga kaso. Gibanabana nga matag ikatulo nga IVF-pasyente gitakda nga mahimong inahan sa kaluha, usa sa lima ang manganak sa triplets.
Ngadto sa nota. Ayaw sulayi nga makita ang pagmabdos nga mas sayo kay sa 14 ka adlaw gamit ang mga pagsulay: tungod sa hormonal therapy, ang bisan unsang tubag igo lang sa 30%.
DUHA KA PANAHON
Ang tibuok nga siklo sa IVF nagkinahanglan sa usa ka bulan. Ikasubo, human sa dugay nang gipaabut nga "oo", daghan ang makapahulay: morag ang tanan nag-agad sa kinaiyahan. Apan sa kasagaran nga mga kaso, nga walay dugang nga medisina nga suporta sa unang mga bulan, pagsunod sa pagkaon ug rehimen nga gitugotan sa usa ka doktor, dili sayon ang paghupot sa umaabot nga bata. Sa tinuud ang tanan alang sa tibook nga panahon sa ECO mas maayo ang paghatag sa sigarilyo, kape, alkohol, mga tam-is sa daghang gidaghanon. Apan kinahanglan nimo ang pag-inom og dugang nga tubig (labaw pa sa 2 ka litro kada adlaw) ug pagtambong sa usa ka disiplinadong doktor.
MGA PANGUTANA NGA ANG PAGPATUMAN SA TANAN
1. Pila ka pagsulay? Kini ba makadaot sa pagdala sa hormonal stimulation sa makadaghang higayon?
Human sa pagbalhin sa mga embryo, 35-40% lamang sa mga babaye ang magbuntis. Mas maayo nga mahimong andam sa pagkuha sa 3-4 o labaw pa nga pagsulay. Ang dugay nga pag-inom sa mga hormone dili delikado - karon gamiton ang mga droga sa pinakabag-o nga henerasyon ug gikonsiderar ang tanang bahin sa organismo sa umaabot nga inahan.
2. Dili kinahanglan nga limpyohan kon ang binhi dili naanad?
Ang wala molampos nga IVF dili makaapekto sa lawas sa bisan unsa nga paagi: dili kinahanglan nga maghulat alang sa pagkakuha sa gisabak o komplikasyon nga naghulga sa paglimpyo sa operasyon. Apan dili usab kinahanglan nga magsugod ang ikaduhang tawag sa makausa - ang break kinahanglan labing menos 3-4 ka bulan.
3. Dili ako andam sa pagpanganak sa kaluha, wala'y mga triplets. Sa kaso sa pagpaubos sa pagtambal sa IVF, kini nga posibilidad dako. Unsay akong buhaton?
Ang dugang nga mga embryo gitanom, mas taas ang posibilidad sa pagsabak. Apan ang risgo nga usa ka dako nga inahan taas usab. Busa, kasagaran lamang nga 2-3 nga mga embryo ang gitanom, ang nahibilin mga frozen. Kon gikinahanglan, posible nga makunhoran - usa o labaw pa nga "wala kinahanglana" nga mga embryo. Ang pamaagi kontrobersyal gikan sa ethical nga punto sa panglantaw, hinoon, ang teknolohiya anaa, ug kini mahimo nga kung gikinahanglan.
4. Unsa ka dako ang risgo nga ang usa ka bata matawo nga adunay sayup nga pagkabalanse?
Ang ECO-mga bata dili lahi sa gipanamkon sa natural nga paagi. Sila adunay bentaha: ang modernong teknolohiya nagpaposible sa pagpugong sa pag-uswag sa daghang mga sakit. Ang kumpyansa nga ang bata mahimo nga hatagan ang pre-implantation genetic diagnosis (PGD). Nagatugot kini sa pagpadayag sa mga pagtipas sa pagpalambo sa embryo, sa presensya sa genetic nga mga sakit. Ug alang sa dugang nga 60 ka libo nga mga rubles nga imong mapili ang gender sa umaabot nga bata.
5. Aduna bay usa ka paagi sa pagdala sa IVF nga adunay gamay nga paggamit sa mga hormone?
Huo, ini nga pamaagi ginatawag nga IVF sa natural nga siklo. Ang mga droga nga makapadasig sa pagtubo sa mga follicle, sa kini nga kaso wala magamit. Apan kini posible lamang kung labing menos ang usa ka itlog nga makahinog. Kini nga pamaagi mas "mahigalaon" sa lawas, apan dili usab epektibo (ang pagbuntis mahitabo lamang sa 16% sa mga kaso). Lakip sa mga minus ug sa taas nga kakomplikado sa programa: tungod kay kon ang follicle mao lamang ang usa, ang bisan unsang mga sayop (sama pananglit, sa pagkalkulo sa panahon alang sa tambal sa panahon sa obulasyon) dili madawat.
UNSAON PAGPILI ANG ECO-CENTER?
1. Una sa tanan, ang institusyon kinahanglan adunay tukmang lisensya alang sa IVF (pinasukad sa "Certificate of Embryology and Clinician").
2. Siguroha nga ang klinika adunay gikinahanglan nga minimum nga kawani alang sa malampuson nga mga pamaagi:
obstetrician-gynecologist (reproductive specialist);
embryologist;
andrologist (hinungdanon kini kung kinahanglan nimo ang dugang nga panukiduki sa panglawas sa kapikas);
anesthesiologist;
nurse ug nars.
3. Sulayi ang pagkuha sa usa ka mini-ekskursyon ug pagtimbang-timbang sa lebel ug kalidad sa ekipo: modernong ultrasound machine ug gynecological chairs, thermostats, analyzers sa sperm, incubators ... Kon layo ka sa medisina, labing menos mangutana kung ang gamiton na-update, unsaon pag-uswag ang pamaagi sa diagnosis ug pamaagi.
4. Tinoa, kung adunay posibilidad sa klinika kung kinahanglanon aron sa pagdala sa dugang nga mga panukiduki.
5. Ang institusyon kinahanglan nga hayahay nga nahimutang - sa kasagaran kinahanglan moadto sa klinika.
ECO NGA GIKAN
Pipila lamang ang nahibal-an nga sukad pa kaniadto, ang mga kababayen-an nga Ruso adunay oportunidad sa pagpailalom sa pamaagi nga walay bayad, usa ka libre nga ECO-program sa Moscow nagpatuman sa CPPS. Ang programa naglakip sa:
duha ka pagsulay sa IVF + PE;
pagyelo ug pagtipig sa mga embryo sa tuig;
cryoperation sa mga embryo;
gikinahanglan nga mga medisina.
Aron gamiton ang katungod sa pag libre sa IVF, kinahanglan ka nga makakuha og referral gikan sa Federal Health Agency. Labing maayo ang pag-adto alang sa papel nga bug-os nga armado: uban sa mga kinuha, pag-analisar, spermogram ug ang konklusyon nga ikaw adunay pagkabaog ug ang bugtong paagi sa solusyon mahimong IVF lang. Dugang pa, kinahanglan nimo nga matuman ang pipila nga mga criteria:
edad - 22-38 ka tuig sa panahon nga gilakip sa programa;
ang kamatuoran nga permanente nga pinuy-anan sa Moscow;
ang presensya sa usa ka rehistradong kaminyoon ug ang pagkawala sa kasagarang mga anak;
ang presensiya sa pagkabaog sobra sa 2 ka tuig tungod sa pagkawala sa pagkaepektibo sa uban pang mga pagtambal, o sa hingpit nga pagkabaog sa tubal, o sa nagkahiusa nga matang sa pagkabaog;
pagkawala sa epekto gikan sa surgical methods sa pagtambal, classical induction sa obulasyon sulod sa 6 ka bulan ug pagtambal sa kapikas;
pagkawala sa mga sakit sa somatic ug mental.