Madula ba ang multiple sclerosis?

Ang multiple sclerosis usa ka grabe nga chronic disease sa nervous system. Ang proseso sa patolohiya nakaapekto sa nagkalainlain nga mga bahin sa utok ug spinal cord uban sa pagpalambo sa daghang sintomas; Ang pagtambal permanente. Ang multiple sclerosis (PC) usa ka malala nga sakit sa sentral nga sistema sa nerbiyos (utok ug taludtod), nga mosangpot sa pagbungkag sa interaksiyon tali sa mga grupo sa mga selula sa nerbiyos. Sa sentral nga sistema sa nerbiyos, ang mga ugat sa nerbiyo mikaylap sa sentral nga konduktibong mga lanot (aksons) nga gitabonan sa myelin upak (sama sa insulating coating sa usa ka kable sa koryente). Ang PC gihulagway pinaagi sa pagpahimutang sa pinasahi nga mga plake - makapahubag nga plake - ug pagkaguba sa sako sa myelin. Sa ulahing mga hugna sa sakit, ang mga axons mismo ang makadaot. Kon ang multiple sclerosis mahimo bang maayo ang tubag sa pangutana sa among artikulo.

Mga Porma sa PC

Nag-apektar sa PC ang mga kabatan-onan sulod sa 30 ka tuig. Ang mga babaye sagad masakit. Adunay upat ka pangunang matang sa sakit:

• Ang balik-balik nga paghinumdom sa PC-estado nagkinahanglan sa dagway sa paghunong sa grabeng kagubot sa nervous function nga may remission; mga ikatulo nga bahin sa mga pasyente;

• Ikaduha nga ang kauswagan sa mga pasyente sa PC nagpalambo sa mga sakit nga nerbiyos nga nerbiyos nga prone sa pagkadaut; sa kadaghanan sa mga pasyente, ang relapsing-remitting PC moadto niini nga porma;

• usa ka primarya nga progresibo nga PC nga adunay anam-anam nga pagpalambo sa mga sintomas sa neurological nga walay exacerbations; mga 15% sa mga pasyente;

• benign PC - pangunang pag-atake sa mild degree nga hapit hingpit nga pagkaayo nga walay pag-uswag sa sakit; talagsaon kaayo.

Ang mga simtoma sa PC mahimong magkalain-lain depende sa matang sa apektado nga nerve fibers.

• Ang optic nerve

Sa pagporma sa mga plake sa PC sa optic nerve, nga nagpasa sa mga impulses gikan sa retina ngadto sa utok, ang pasyente mopatubo sa mga kasakit sa mata nga kombinasyon sa dili klaro nga panan-aw. Ang pagkaayo, kung mahimo, mogugol sa walo ka bulan.

• Ang utok nga sanga Ang pagkalangkit sa punoan sa utok, nga maoy hinungdan sa mga kalihokan sa mata, ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa nawong, pagsulti, pagtulon ug pagbati sa balanse, mahimong mosangpot sa dobleng panglantaw o pagbungkag sa ilang mahigalaon nga paglihok.

• Spinal cord Ang pagkabalda sa pag-agos sa mga impresyon sa ugat sa lebel sa spinal cord giubanan sa kahuyang ug pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga sanga, ingon man ang pagkawalay mahimo sa pantog ug mga tinai.

Pag-uswag

Uban sa pagpalambo sa secondary-progresibong bahin sa sakit, mas daghan nga nagapadayon nga kasamok ang nakita:

• pagkawala sa pagkalalang sa mga kamot;

• kahuyang ug kalig-on sa ubos nga bukton;

• pagpataas sa frequency sa pag-ihi ug pagpaubos sa ihi;

• nadaot ang panumduman ug konsentrasyon: kining mga kanunay nga kasamok usahay mao ang mga nag-unang sintomas;

• mga mood swings; bisan tuod kini kasagaran nga gilangkit sa PC euphoria, ang depresyon labi pa nga tipikal.

Sa unang mga yugto sa PC, ang foci sa acute inflammation makita diha sa utok, nga dayon makaayo sa pagporma sa mga scars (plaques). Kasagaran kini nga mga plake gitipigan sa periventricular nga mga luna (mga dapit nga naglibot sa punoan sa fluid nga anaa sa utok), sa spinal cord ug optic nerves. Niining mga dapita, ang babag sa utok sa dugo (ang utlanan sa semipermeable tali sa dugo ug tisyu sa utok) nadaot, nga nagtugot sa pila ka mga selula sa pagkontak sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo ug dayon motuhop niini.

Paglaglag sa sako sa myelin

Ang usa ka espesyal nga papel sa pagpalambo sa sakit iya sa usa ka grupo sa mga lymphocytes nga motubag sa usa o daghan nga antigens sa myelin envelope. Sa diha nga kini nga mga lymphocyte (macrophages) makig-uban sa mga antigen, ang pipila ka mga kemikal nga gipagawas nga makapadasig sa pagporma sa mononuclear cells. Ang mga macrophage ug mga activate glial cells (makita sa sentral nga sistema sa nerbiyos) moatake sa myelin sheath sa nagkalain-laing mga dapit, nga mosangpot sa pagkaguba niini ug pag-usbaw sa axon. Ang uban nga mga oligodendrocyte (mga selula nga nagpatunghag myelin) mamatay, ang uban mahimo lamang nga mopabalik sa bahin sa nawala nga myelin. Sa wala madugay, batok sa pagsugod sa paghubag sa panghubag, ang pagdagsang sa mga astrocyte (lain nga matang sa mga selula sa CNS) gitan-aw uban sa pagpalambo sa gliosis (fibrosis). Duha ka mga hinungdan ang hinungdan sa pagpalambo sa PC - ang genetic factor sa kalikopan.

Morbidity

Ang insidente sa PC (ang gidaghanon sa mga kaso sa usa ka populasyon sa usa ka punto sa panahon) sa kalibutan nagkalainlain. Uban sa pipila nga mga eksepsyon, ang sakit mas kanunay mahitabo samtang kini nagpalayo gikan sa ekwetor nga adunay pinakataas nga konsentrasyon sa mga rehiyon sa ibabaw sa 30th parallel sa tanang mga kontinente. Komon kaayo ang pag-ila sa tulo ka mga zones sa tibuok kalibutan, nga nagkalahi sa pagkaylap sa multiple sclerosis: taas, medyo ug ubos nga mga dapit nga peligro. Ang pagbag-o sa dapit nga pinuy-anan uban ang usa ka pagbag-o sa risgo nga zone nagdala ngadto sa usa ka pag-uswag o pagkunhod sa risgo sa usa ka tawo sa pagpalambo sa PC, sa tinagsa, ang sona nga iyang gipuy-an. Sa paningkamot nga ipasabot kini nga mga bahin sa geograpiya, daghan nga mga hinungdan sa kalikopan ang nasusi. Ang papel sa mga viral nga mga ahente, ug sa partikular sa mga sakit nga tipdas ug canine (ang ulahi nga hinungdan sa usa ka seryoso nga sakit sa mga iro) gituohan, apan sa pagkakaron ang makatakod nga kinaiya sa PC wala ikumpirmar.

Mga hinungdan sa genetiko

Ang mga indibidwal nga adunay kasaysayan sa pamilya sa PC mas lagmit nga makapalambo sa sakit. Pananglitan, ang usa ka babaye kansang igsoong babaye adunay PC, ang risgo nga masakit mas taas 40 ka beses kung itandi sa usa ka babaye nga walay susamang anamnesis. Sa kaso sa sakit sa usa sa kaluha, ang ikaduha nameligro nga mag-develop sa PC nga may posibilidad nga 25%.

Ang immune response

Ang ubang mga siyentista nagsugyot nga ang pagtubag sa imunolohikal sa mga mananakod (mga virus, bakterya) o ang pagkaubos sa immune defense sa lawas mao ang hinungdan sa paglambo sa sakit. Ang uban nga mga eksperto nakombinsir sa autoimmune nga kinaiya sa PC, diin ang mga immune cells makaguba sa kaugalingong mga tisyu sa lawas. Ang pag-diagnosis sa PC gibase sa magnetic resonance imaging o imbestigasyon sa cerebrospinal fluid. Alang sa dugay nga pagtambal sa sakit, ang mga droga sama sa beta-interferon gigamit. Alang sa mga diagnostic sa PC, duha ka mga matang sa panukiduki ang gigamit:

• Magnetic resonance imaging (MRI);

• pagtuki sa cerebrospinal fluid (COC).

Mt-study

Ang paggamit sa teknolohiya sa MRI nagpalambo sa katukma sa PC diagnostics, ug usab misangpot sa mas maayo nga pagsabot sa matang sa sakit. Ang mga plake sa sentral nga sistema sa nerbiyos adunay usa ka piho nga matang sa mga hulagway, nga, inubanan sa localization sa utok, hinungdan sa pagduda sa PC. Ang MPT adunay hinungdan nga papel sa pagdayagnos sa PC, apan ang pagpadapat sa pamaagi limitado kaayo sa pag-monitor sa kurso sa sakit. Ikasubo, walay klaro nga pagkasuod tali sa MP-picture ug sa clinical manifestations sa maong sakit.

Pagtuon sa CSF

Ang CSF naglibot sulod sa mga ventriculo sa utok, ingon man paghugas sa ibabaw sa utok ug spinal cord. Sa PC pipila ka kausaban sa protina ug cellular nga komposisyon ang nahibal-an, nga, hinuon, dili espesipiko. Sa 90% sa mga pasyente sa CSF, adunay usa ka espesyal nga matang sa immunoglobulin (oligoclonalD).

Ubang pagsulay

Pananglitan, aron mahibal-an ang pagkalain-lain sa mga pulso, pinaagi sa optic nerve fibers, ang mga piho nga mga pagsulay ipahigayon. Sa pagkakaron, kini nga pagtuon giisip nga karaan na. Ang mga pagsulay sa dugo ug uban pang eksaminasyon dili importante sa pagdayagnos sa PC, apan mahimong gamiton aron dili maapil ang uban pang susama nga kondisyon. Ang pagtambal sa PC naglangkob sa lainlaing direksyon.

Mga pag-atake nga mahait

Daghang pag-atake sa PC ang mahitabo sa usa ka sayon ​​nga porma ug wala magkinahanglan og piho nga pagtambal. Sa mas grabe nga kurso, ang mga corticosteroids gihatag sa dagway sa mga tablet o mga insuinal nga intravenous. Kini nga mga tambal nagpamubo sa gidugayon sa pag-atake, apan wala makaapekto sa katapusan nga resulta.

Mga pamaagi sa pagsulat

Ang ubang mga tambal makahupay sa mga sintomas sa sakit.

• Dysfunction sa pantog

Kasagaran, ang mga pasyente adunay dugang nga gana sa pag-ihi ug paghawid sa ihi - aron paghupay sa mga sintomas gamit ang mga droga sama sa oxybutynin ug tolterodine. Usahay, aron makunhuran ang ihi nga output sa gabii, magreseta sa desmopressin. Ang periodic self-catabolization sa pantog nagtugot sa mga pasyente sa pagkontrol sa mga sintomas sa urinary incontinence ug pagpakunhod sa risgo sa impeksyon. Ang mga sakit sa tinai dili kaayo komon.

• impotence

Ang impotence sa mga lalaki nga dunay PC ang maayo nga tambal sa sildenafilom.

• Spasticity of muscles Ang kakulang sa kaunuran sa lawas, kasagaran sa PC, sagad nga dili makadaot sa mga droga, nga adunay daghang epekto usab.

• Kasakit

Aron makunhuran ang sakit nga sindrom pagtudlo sa mga pundo sama sa amitriptyline. Ang dugay nga pagtambal sa PC naglakip sa paggamit sa mga ahente sa immunomodulating nga nagkontrolar sa immune response sa lawas. Sa pagkakaron, ang nag-unang tambal nga gigamit alang niini nga katuyoan mao ang beta-interferon.

Mga interferon

Ang mga interferon gihimo sa atong lawas ug adunay tulo ka matang: Ang alpha-interferons adunay gamay nga epekto sa PC; Ang mga beta-interferon nagpasiugda sa nag-unang papel nga atraksyon; Ang gamma-interferons maoy hinungdan sa usa ka exacerbation sa sakit. Ang eksaktong mekanismo sa aksyon sa beta-interferon wala mahibal-i. Ang Interferon beta gamay ra kaayo gikan sa natural nga beta interferon, samtang ang interferon beta hingpit nga katumbas niini. Ang tanan nga mga beta interferons mikunhod sa gidaghanon sa pag-atake sa PC sa mga 30%; ang ubang mga tigdukiduki nagsugyot nga kini nagpamenos sa kagrabe sa kapungot. Ang nagkalainlain nga matang sa mga interferon adunay nagkalainlain nga mga epekto depende sa matang sa sakit. Ang beta-interferon dili epektibo batok sa usa ka PC nga gibalik-balik, apan kini nagpahinay sa paglambo sa usa ka ikaduha nga progresibo nga matang sa sakit. Ang interferon beta-1a nga mga pagpangandam, sa baylo, adunay kaatbang nga epekto. Sa panahon sa pagtambal, pag-neutralize sa mga antibodies ang naporma sa lawas sa pasyente, ang impluwensya niini sa kalampusan sa therapy dili klaro. Ang tanan nga mga matang sa beta-interferon nagapadulong ngadto sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa MP-pattern sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga lesyon.

Ubang mga droga

Ang sintetikong pag-andam sa glatiramer acetate adunay susama nga kemikal nga istraktura nga ang nag-unang protina nga nagtukod sa myelin. Sama sa mga beta interferon, kini makapakunhod sa kasubsob sa mga exacerbations, apan wala makaapekto sa pag-uswag sa sakit. Ang regular nga binulan nga intravenous immunoglobulin makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga pag-atake ug pagpagaan sa dalan sa sakit. Daghang mga pangutana mahitungod sa pagkomparar nga pagka-epektibo sa tanan nga mga tambal nagpabilin wala matubag. Ang uban pa, mas espesipikong mga immunomodulators moagi sa clinical studies. Ang PC usa ka malala nga sakit nga neurological nga may progresibo nga kurso. Bisan pa niana, adunay daghang mga paagi nga makatabang sa mga pasyente sa pagsagubang sa matag adlaw nga mga problema.

• Diet

Gituohan nga ang usa ka pagkaon nga adunay limitado nga tambok sa hayop ug ang presensya sa unsaturated fatty acids (sama sa lana sa sunflower) adunay mapuslanon nga epekto sa kaayohan sa mga pasyente.

• Mga heneral nga mga kalihokan

Ang kalidad sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay usa ka PC tungod sa mga hinungdan sama sa abilidad sa pag-alagad sa kaugalingon, ang kadali sa paglihok ug ang panginahanglan alang sa dugay nga paggamit sa mga droga. Importante kaayo nga ang pasyente gihatag uban ang kwalipikadong medikal nga pag-atiman ug propesyonal nga pag-atiman.

• Forecast

Gibanabana nga 20 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit, 50% sa mga pasyente ang makabarog sa gawas nga gilay-on nga dili mosobra sa 20 metros. Ang kasagaran nga pagpaabut sa kinabuhi sa maong mga pasyente mas ubos kay sa populasyon.