Ang unang mga timailhan sa kapakyasan sa kasingkasing mao ang hilisgutan sa artikulo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimong maobserbahan:
• nagdugang nga kakapoy - ilabi na sa grabe nga porma;
• pagkagulang sa ginhawa - una nga makita lamang sa pisikal nga pagpaningkamot, apan sa ulahing mga hugna mahimo usab kini nga mahitabo;
■ ubo nga adunay puti o rosas nga bulaon nga expectoration, nga may kalabutan sa retensiyon sa fluid ug congestive pulmonary events;
• Edema - panagtigum sa sobra nga fluid sa mga tisyu; na-lokal sa mga nawala sa mga pasyente nga naglakaw ug sa lumbosacral nga rehiyon ug sa mga hips - sa masulub-on;
• pagkawala sa timbang - ang sakit kasagaran inubanan sa pagkunhod sa gana, pagkakasukaon ug pagsuka;
• Ang sakit sa tiyan - mahimo nga mahitabo tungod sa dili mabangga nga mga butang sa atay.
Ang kapakyasan sa kasingkasing mahitabo sa diha nga ang kasingkasing naguba o sobra sa overloaded - sama pananglit, batok sa usa sa mosunod nga mga sakit:
• Coronary sakit sa kasingkasing - nga kasagaran gilangkit sa mga samad sa myocardium sa wala nga ventricle sa kasingkasing;
• talamak nga patolohiya sa kaunoran sa kasingkasing - pananglitan, tungod sa mga impeksyon sa virus o alkoholismo;
• Ang hypertension - mosangpot sa pagkunhod sa elastisidad sa arterial nga kuta, nga makapahumok sa buhat sa kasingkasing;
• Grabe o laygay nga myocarditis (panghubag sa kaunoran sa kasingkasing) - mahimo nga usa ka komplikasyon sa mga impeksyon sa viral ug bacterial;
■ depekto sa kasingkasing - mga pagbag-o sa mga balbula sa kasingkasing sa usa ka kinaiyanhon, nagkagrabe nga kinaiya o tungod sa kadaut;
• Pagtukod sa aorta - batasan sa pagkatawo;
• pagkadiskontento sa gamay nga output sa kasingkasing ngadto sa mga panginahanglan sa lawas - kon ang organ magtrabaho uban ang taas nga karga aron masudlan ang mga tisyu sa oksiheno;
• Ang paglapas sa usa ka venous inflow - pananglitan, ang kanunay nga pagtubo sa pericardium naglimite sa pagsulod sa dugo ngadto sa kasingkasing, ingon nga resulta sa pagmintinar sa usa ka sirkulasyon kini nagalihok uban sa gipataas nga loading.
Mga katuyoan sa kasingkasing
Ang kasingkasing usa ka bomba sa kaunuran nga nagapainit sa dugo sa tanan nga mga organo, nga nagsabod kanila sa oksiheno ug sustansya. Ang kasingkasing makahimo og mga 100,000 nga mga stroke matag adlaw, nga nag-pump 25-30 ka litro nga dugo matag minuto. Ang kasingkasing gibahin sa wala ug tuo nga mga bahin, nga ang matag usa niini naglangkob sa atrium ug sa ventricle. Ang kabus nga oxygenated nga dugo gikan sa guwang nga mga ugat mosulod sa tuo nga atrium. Gikan dinhi kini gisudlan sa tuo nga ventricle ngadto sa mga sudlanan sa mga baga. Ang wala nga atrium nakadawat sa oxygen-enriched nga dugo gikan sa sirkulasyon sa pulmonary, dayon gibalhin kini ngadto sa wala nga ventricle, gikan diin kini gibomba sa dako nga sirkulasyon. Ang mga balbula sa kasingkasing magpugong sa pagbalik sa dugo. Ang kaunoran sa kasingkasing adunay kaugalingong suplay sa dugo, nga gitagana sa mga arterio nga koronaryo. Usa ka duha ka laylay nga kabhang nga nagtabon sa kasingkasing gitawag nga pericardium. Ang pagdayagnos sa kapakyasan sa kasingkasing gihimo base sa clinical data, bisan pa, ang dugang nga mga pagtuon mahimo maklaro sa mga hinungdan niini ug mopili sa labing maayo nga pagtambal. Ang paghunahuna nga ang kapakyasan sa kasingkasing mao ang mga simtomas sama sa paghubas sa ginhawa ug pagpanghubag.
Examination
Atol sa mga diagnostic ang mga mosunod nga mga imbestigasyon gihimo:
• mga pagsulay sa dugo - usa ka ekstensibong pagsulay sa dugo, mga pagsusi sa biokemikal aron sa pagtimbang-timbang sa function sa atay, kidney ug thyroid gland; ang determinasyon sa lebel sa cardiac enzymes (uban ang myocardial infarction kini gipataas);
• Chest X-ray sa mga organo sa dughan - aron masuta ang pagdaghan sa gidak-on sa kasingkasing, ang presensya sa fluid sa mga baga, pagtimbre sa mga bungbong sa mga ugat;
• Electrocardiogram (ECG) - sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing, ang mga dili normal nga mga kausaban sa ECG sagad ginabantayan;
• Ang echocardiography usa ka importante nga pagtuon nga nag-assess sa function sa wala nga ventricle, cardiac valves ug pericardium; kolor nga dopplerography - nga gigamit sa pagtuon sa kahimtang sa mga balbula sa kasingkasing ug sa pag-agos sa dugo nga intracardiac;
■ kardiakahan sa kasingkasing - nagtugot kanimo sa pagsukod sa presyur sa mga lawak sa kasingkasing ug sa mga nag-unang mga sudlanan;
• Pag-load sa mga pagsulay - pagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa reaksyon sa kasingkasing ngadto sa pisikal nga karga.
Ang mga pasyente nga adunay decompensated nga kapakyasan sa kasingkasing kasagaran gipakita sa pagpaospital. Kung mahimo, tagamtamon ang mga sakit nga nagpahipos sa sakit sa kasingkasing, sama sa anemia. Ang paghatag ug pahulay sa pasyente makapakunhod sa palas-anon sa kasingkasing, apan ang pagpabilin sa higdaanan kinahanglan nga limitahan aron malikayan ang pagporma sa mga clots sa dugo sa mga sudlanan sa ubos nga mga bahin sa lawas. Ang tanan nga mga pagmaniobra sa medikal ang labing maayo nga nahimo sa usa ka posisyon sa paglingkod, dili paghigda. Ang pagkaon kinahanglan nga gamay nga mga bahin, nga adunay limitasyon sa asin. Walay labut ang alkohol ug panigarilyo. Aron matambalan ang kapakyasan sa kasingkasing, ang mga mosunod nga mga droga gigamit: diuretics - pagdugang sa gidaghanon sa ihi nga output, pagpaubos sa presyon sa dugo, pagpakunhod sa pagsabod ug dyspnea; Mga blocker sa beta - pag-normalize sa kasingkasing, pagpahinay sa dughan sa kasingkasing, apan sa sinugdanan sa ilang pag-admit, gikinahanglan ang pagkontrol sa doktor; Ang angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors) - makapugong sa pag-uswag sa sakit, ingon man pagpakunhod sa pagka-mortal gikan sa malala nga pag-ayo sa kasingkasing ug pag-infect sa miokard. Ang inisyal nga pagpili sa dose kinahanglan nga mahitabo ubos sa pagdumala sa doktor.
• Angiotensin II receptor antagonists - susama sa epekto niini ngadto sa ACE inhibitors, apan adunay gamay nga epekto;
• Digoxin - sagad nga hinungdan sa kasukaon, dugang pa, sa kasagaran adunay mga kalisud sa pagpili sa usa ka dosis. Gigamit kini sa pag-normalize sa rhythm sa kasingkasing pinaagi sa mga arrhythmias.
Daghang mga pasyente ang gipakita nga gihugpong nga therapy sa daghang mga droga Ang kapeligrohan sa kasingkasing mahimong maugmad sa bisan unsang edad, apan kini makita sa mga tigulang. Ang kapakyasan sa kasingkasing nga nag-antos nag-antos sa 0.4 ngadto sa 2% sa mga hamtong. Tungod sa panuigon, ang risgo sa pagpalambo sa pagpitik sa kasingkasing anam-anam nga molambo. Taliwala sa tanan nga mga pasyente nga miadto sa mga medikal nga institusyon sa Russia, 38.6% adunay mga timailhan sa kapakyasan sa kasingkasing. Bisan pa sa pag-uswag sa pamaagi sa pagtambal, ang prognosis alang sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing sa kasagaran magpabilin nga dili maayo. Ang mga survival rates sa taliwala kanila mas grabe kay sa uban nga kasagaran nga klase sa kanser. Mga 50% sa mga pasyente nga dunay grabeng sakit sa kasingkasing ang mamatay sulod sa duha ka tuig gikan sa petsa sa diagnosis.