Niini nga kahimtang, ang panit ug ang mga puti sa mga mata adunay usa ka dalag nga kolor tungod sa dili kaayo taas nga sulod sa bilirubin nga pigment sa dugo. Ang bilirubin usa ka normal nga produkto sa pagbaylo sa heme-iron component sa hemoglobin erythrocytes. Adunay tulo ka pangunang matang sa jaundice: hepatic-cell, hemolytic ug obstructive. Ang mga simtomas niining mga kondisyon kinahanglan nga pagasusihon pag-ayo aron sa pag-establisar sa husto nga pagdayagnos.
Hemolytic jaundice
Ang hemolytic jaundice mao ang resulta sa pagkaguba sa mga erythrocytes. Ang ihi sa mga pasyente mao ang normal nga kolor, tungod kay niini nga porma sa jaundice, usa ka dili matukib nga porma sa bilirubin natipon sa dugo. Ang presensya sa urobilinogen sa mga feces (ang function sa atay wala maputol) naghatag kanila sa naandan nga kolor.
Ang obstructive jaundice
Ang obstructive jaundice nag-uswag sa presensya sa usa ka obstruction alang sa outflow sa bile. Sa mga pasyente, ang brown nga pagbuga sa ihi ang nakita tungod sa taas nga konsentrasyon sa tubig nga matunaw nga porma sa bilirubin, ingon man usab sa pagkawalay-pulos sa mga hugaw. Ang taas nga lebel sa bilirubin sa dugo hinungdan sa grabe nga itching. Ang usa ka timailhan sa pagkabungkag sa extrahepatic bile ducts mahimo nga hilanat uban sa pagtulog. Ang taas nga lebel sa bilirubin ug, sa ingon, ang jaundice mahimong molambo isip usa ka resulta sa tulo ka pangunang mga proseso:
- nagdugang ang pagkaguba sa mga erythrocytes (hemolysis) nga adunay sobrang pagpagawas sa dili matunaw nga bilirubin ngadto sa dugo;
- kadaot sa mga selula sa atay, nga mosangpot sa dili igo nga pagproseso sa bilirubin nga matunaw sa tubig;
- obstruction (blockade) sa dalan sa excretion sa water-soluble bilirubin sa lumen sa tinai. Sa kini nga kaso, bisan ang usa ka normal nga gidaghanon sa mga pigment dili mapalubha sa mga hugaw ug ihi.
Hemolytic jaundice
Dugang nga paglaglag sa mga eritrosit mahitabo:
• sa bag-ong nahimugso nga mga bata nga adunay sobra nga pula nga selula sa dugo;
• sa mga pasyente nga may malarya; sa mga pasyente nga may sickle cell anemia;
• uban sa hereditary spherocytosis (ang presensya sa usa ka abnormal nga porma sa dugo sa mga erythrocytes).
Hepatic-cellular jaundice
Ang hepatic-cell jaundice naugmad sa mga impeksyon sa viral, ilabi na sa hepatitis A, B, C, D ug E. Jaundice giubanan usab sa cirrhosis ug sa paggamit sa pipila ka mga tambal. Ang gidugayon sa kinabuhi sa mga erythrocytes mga 120 ka adlaw, nga human niana kini gilaglag sa spleen. Sa kini nga kaso, ang walay insoluble nga bilirubin gibuhian, nga wala ipagawas pinaagi sa kidney. Uban sa sapas sa dugo, kini ipadala ngadto sa atay, diin kini mahimong usa ka tubig nga matunaw nga porma. Gikan sa atay, kadaghanan sa mga soluble bilirubin moagi sa bile ducts ngadto sa gallbladder, ug gikan didto ngadto sa tinai. Diha sa gut lumen, ang soluble nga bilirubin gipaagi sa dugang nga pagproseso sa pag-apil sa bakterya aron mahimong substansiya nga naghatag sa usa ka kinaiya nga kolor sa mga hugaw. Ang Urobilinogen - usa ka porma sa giproseso nga bilirubin - partially absorbed sa bloodstream ug excreted sa mga kidney ug atay.
Importante kaayo ang pagtino sa hinungdan sa jaundice.
• Ang presensiya sa mga yugto sa kasakit ug ang kanunay nga jaundice lagmit nga magpaila sa mga gallstones.
• Ang kanunay nga pagdugang sa jaundice inubanan sa pagkawala sa timbang mahimong ilhanan sa pancreatic cancer. Ang pag-abuso sa alkohol o dugay nga paggamit sa mga droga sa kasaysayan nagapakita sa kadaot sa atay.
Pagsulay sa Diagnostic
• Pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang matang ug pagkasakit sa jaundice. Uban sa obstructive jaundice, ang ang-ang sa enzyme sa alkitin nga phosphatase sa hepatikong pagtaas mas taas. Ang pagkapildi sa mga selula sa atay giubanan sa usa ka pagsaka sa konsentrasyon sa transaminases. Uban sa anemia, ang usa ka pagsulay sa dugo makamatikod sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga pulang selula sa dugo ug ang presensya sa mga selyula o mga spherocyte. Ang Ultrasound ug uban pa nga mga pamaagi sa paghulagway mahinumdom sa pagpatin-aw sa matang sa pagkabalda. Aron masusi ang laygay nga hepatitis, gikinahanglan ang biopsy sa atay. Ang mga taktika sa pagtambal nag-agad sa tipo ug hinungdan sa jaundice, ako nga Hepatitis A wala magkinahanglan og espesyal nga antiviral treatment. Ang mga pasyente gitambagan nga mosunod sa usa ka pagkaon ug likayan ang pag-inom og alkohol. Ang laygay nga hepatitis dili matambalan sa mga antivirus nga mga tambal. Ang obstructive jaundice mahimong magkinahanglan sa operasyon nga operasyon depende sa hinungdan sa pagkabalda ug sa localization niini. Ang prognosis sa kadaghanang kaso sa jaundice maayo. Ang pagsagubang sa chronic hepatitis mahitabo kung:
- ang mga simtomas dili masulbad;
- ang atay gipadak-an;
- sa usa ka biopsy nga mga dapit sa kamatayon sa mga selula sa atay mahibaloan;
- Ang mga pagsulay sa atay midako sulod sa 6-12 ka bulan.
Ang laygay nga hepatitis ug labi na ang cirrhosis usa ka seryoso nga problema ug mahimong mosangpot sa mga komplikasyon sama sa:
- Hepatitis nga kakulang;
- nagdugo gikan sa esophagus.
Ang pagpalambo sa jaundice - sintomas sa daghang mga sakit sa atay - mahimong mapugngan. Alang sa paglikay sa makatakod nga hepatitis nga adunay fecal-oral nga mekanismo sa pagpasa (A ug E) sa pagbiyahe ngadto sa mga dapit nga dangan, ang mosunod nga mga lagda kinahanglan sundon:
- Paggamit lamang sa linat-an o binotelyang tubig, bisan sa paglimpyo sa imong mga ngipon;
- Sa diha nga ang paggamit sa mga tablet alang sa pag-sterilize sa tubig, sunda ang mga instruksyon;
- Likay nga pagkaon sa pagkaon nga gitipigan o naluto sa dili maayo nga mga kahimtang;
- Ayaw gamita ang yelo aron sa pagpainom sa mga ilimnon ug dili kaonon ang wala'y palami nga pagkaon;
- paghugas sa mga kamot sa dili pa mokaon ug human sa paggamit sa kasilyas.
Ang paglikay sa hepatitis, nga gipasa pinaagi sa dugo ug sekswal (B, C, D), naghatag:
- paglikay sa kaswal nga sekso;
- paggamit sa condom.