Bugnaw sa panahon sa pagsabak kay sa naghulga

Atol sa pagmabdos, kinahanglan nga hinumduman nga sa tingtugnaw ang risgo sa pagkahulog pagtaas, nga mahimong mosangpot sa grabe nga mga sangputanan alang sa umaabot nga inahan ug sa fetus; ang hypothermia, nga makapukaw sa pagpalambo sa mga sakit sa respiratory acute o exacerbation sa chronic patolohiya; ug usab ang tingtugnaw usa ka panahon sa epidemya sa mga impeksyon sa virus. Unsaon nga dili matugnaw ug dili masakit samtang naghulat sa bata, hibal-a ang artikulo sa hilisgutan nga "Bugnaw sa panahon sa pagsabak kay sa naghulga."

Madagpas nga Agianan

Sa panahon sa pagmabdos, bisan sa pagkawala sa yelo sa panahon sa tingtugnaw, ang risgo sa pagkahulog gamay ra. Kini mahitabo tungod sa mosunod nga mga rason:

• pagbakwit sa sentro sa grabidad tungod sa pagtipas sa antik;

• kalisud sa pagribyu sa unsa ang direkta sa ilalum sa imong mga tiil, tungod sa dako nga tiyan;

• mga pagbag-o sa nervous system nga kinaiya sa mga mabdos tungod sa kausaban sa hormone sa lawas (pagkahinay, pagsuyop sa kaugalingon, pagkawala sa hunahuna, pagkunhod sa mga reaksyon sa mga panlabas nga stimuli);

• Ingon resulta sa mga kausaban sa hormonal, ang paglihok sa mga ligamen ug mga lutahan nagkadaghan, nga maoy hinungdan sa pagtapik sa mga bitiis, nga mas dali nga makatugaw sa balanse.

Busa, nahimo nga tin-aw nga ang tingtugnaw uban sa mga madanihong kadalanan niini, ang pagtak-op sa yelo ug ang pag-ulan sa niyebe sa hilabihan nagpadako sa kapeligrohan sa pagkapukan ug may kalabutan nga kadaot alang sa mga mabdos. Ang pag-abot sa usa ka dalan nga madanglog mahimong mosangpot sa mga bun-og, mga bali, ug mga pagbati. Ang kasagaran nga mga timailhan sa maong mga kadaut mao ang kasakit sa dapit sa kadaut, kalisud sa paglihok, pag-ayo sa mga tisyu. Kon ang maong mga sintomas mahitabo, gikinahanglan ang paghimo sa immobility sa nasamdan nga sanga ug dinalian nga pagpangita sa medikal nga pagtagad. Aron makunhuran ang sakit sa dili pa moabot ang "first aid" mahimo ka mag-inom sa paracetamol, nga gitugutan nga gamiton sa panahon sa pagsabak. Dili nimo kinahanglan nga sulayan ang pag-ayo sa apektadong bahin sa imong kaugalingon, kung imong gisakit ang imong paa - paglukso sa usa ka paa, paghimo sa matulin nga mga paglihok, paglihok sa nasamdan nga bahin, o paghulat sa paglaum nga "kini moagi sa iyang kaugalingon". Ang pagkapukan mahimo usab nga magpahinabo sa kaguliyang sa utok, ang mga nag-unang mga sintomas nga mao ang mubo nga pagkawala sa panimuot, sakit sa ulo, pagkakasukaon ug pagsuka-suka, disorientasyon sa lugar o oras. Sa kaso sa maong mga sintomas, bisan dili kaayo litokon, kinahanglan nimo nga tan-awon ang usa ka doktor - pagtawag og ambulansya.

Ang komplikado nga mga komplikasyon nga mahimong resulta sa pagkapukan naglakip sa wala pa'y detachment sa placenta, ang hulga sa wala pa matawo nga pagkatawo, ang pag-outflow sa amniotic fluid. Ang dili pa dugay nga detatsment sa usa ka kasagarang nahimutang placenta usa sa labing makahahadlok nga komplikasyon sa pagmabdos. Kasagaran, ang placenta nahimulag gikan sa bungbong sa uterine sa ikatulong yugto sa paghago, human matawo ang fetus. Ingon nga resulta sa aksyon sa makadaut nga hinungdan (drop, tiyan nga tumong sa malisud nga nawong), ang placenta mahimong magbulag gikan sa fetus sa uterus, nga giubanan sa pagdugo sa intrauterine. Ang clinical manifestations sa wala pa nga placental abruption mao ang pagdugang sa tono sa uterus (periodic uterine compaction, inubanan sa usa ka pagbati sa "kabug-at" sa ubos nga bahin sa tiyan), madugo gikan sa genital tract, kasakit sa tiyan, pagpalambo sa fetal hypoxia (oxygen hunger) resulta sa partial o kompleto nga pagputol sa placenta . Sa grabe nga mga kaso, uban sa usa ka halapad nga detatsment area, ang intrauterine fetal death mahimong mahitabo. Apan, ang kalagmitan niining komplikasyon sa pagkapukan hilabihan ka gamay.

Ang hulga sa pagtapos sa pagmabdos mahimong hinungdan sa direkta sa usa ka traumatic nga impluwensya sa tiyan nga lugar, o tungod sa usa ka drop sa tensiyon (kahadlok, kahinam, kahadlok sa resulta sa pagmabdos, ug uban pa). Ang paghulagway sa usa ka hulga sa pagtapos sa pagmabdos mao ang pag-usbaw sa tono sa uterus, pagbira, pagsakit, pagputol sa mga tiyan sa tiyan, sa pipila ka mga kaso - pagpitik sa pagtan-aw gikan sa genital tract. Ang Spasm (konstriksyon) sa mga sudlanan sa mother-placenta-fetus system ingon nga resulta sa stress ug ang pagdugang sa tono sa uterus makahimo sa pagpalambo sa intrauterine fetal hypoxia (kakulang sa oksiheno). Ang intrauterine nga pag-antus sa fetus mahimong mapakita pinaagi sa usa ka pagtaas o, sa pagsabung, usa ka pagkunhod sa iyang motor nga kalihokan. Kinahanglan nga mahibal-an nga sa pipila ka mga kaso, ang mga timailhan sa hypoxia mahimo nga madayagnos pinaagi lamang sa paggamit sa dugang nga mga pamaagi sa pagpanukiduki (ultrasound, Doppler - pagtimbang-timbang sa gikusgon ug kinaiya sa pagdugo sa dugo sa mga sudlanan sa mother-placenta-fetus system, CTG monitoring sa fetal heartbeats) alang sa kaluwasan, bisan kung maayo ang imong gibati human sa pagkapukan. Ang dili pa dugay nga pag-agas sa amniotic fluid mahimo nga mahitabo ingon nga resulta sa usa ka hait nga paglukso sa intrauterine pressure sa panahon sa pagkapukan. Sa diha nga ang amniotic fluid moawas na, ang basa nga mga extracts nga nagkalainlain nga intensity makita sa labada - gikan sa usa ka gamay nga basa nga dapit ngadto sa daghan kaayo.

Unsay akong buhaton?

Kung ang talagsaon nga paggawas gikan sa vagina makita (dugo, katahap nga nagaagay ang tubig), kasakit sa tiyan, dili kasagaran nga kinaiya sa bata (sobra nga kalihokan sa motor o, sa kasukwahi, mahuyang ug huyang nga paglihok), gikinahanglan nga madali nga moadto sa maternity hospital, nga mas maayo nga nahimutang sa usa ka multidisciplinary ospital, o motawag og ambulansya. Ang tinuod mao nga sa pagkapukan, ang usa ka hiniusa nga trauma mahimong dili iapil, lakip na ang obstetric ug non-obstetric komplikasyon. Kon adunay pagduda sa pagtay-og sa amniotic fluid, klaro nga hinumdoman ang panahon nga makamatikod ka sa pagtangtang, ug pahimuslan ang gasket nga gama sa gapas nga panapton, nga gipainit sa duha ka kilid sa usa ka mainit nga puthaw, tungod kay mas sayon ​​alang sa doktor ang pagtino sa kinaiya sa pag-discharge.

"Pag-ula sa uhot"

Pagbiya sa tingtugnaw diha sa kadalanan, ikaw kinahanglan mosunod sa mga lagda sa kaluwasan nga makatabang sa paglikay sa mga seryoso nga mga problema:

• Tanan nga responsable sa pagpili sa mga sapatos sa tingtugnaw: siyempre, ang mga botas sa taas nga stud mahimo nga temporaryo nga hikalimtan, ang mga ginagmay nga sapatos sa usa ka baga nga plataporma, tungod kay adunay dugang nga kapeligrohan sa pagtapak sa paa. Ang "maayo nga" winter footwear alang sa usa ka umaabot nga inahan kinahanglan adunay usa ka ubos nga lig-on nga tikod nga dili molabaw sa 3-4 cm ang gitas-on; stable nga lapalapa nga adunay maayo nga anti-slip nga mga kabtangan - nga mao ang, bisan pa uban sa lawom nga pag-ayo o uban sa usa ka espesyal nga tread coating. Usab, sa dihang mopili sa usa ka sapatos sa tingtugnaw, gikinahanglan nga hatagan og pagtagad nga maayo ang pag-ayo dili lamang sa tiil, kondili usab sa ankle joint area, sama sa pagmabdos, ingon nga resulta sa dugang nga kadugtong nga paglihok, kini sayon ​​nga ibalik ang paa ug mahulog.

• Hunahunaa pag-ayo ang imong rota, likayan ang hiktin nga mga agianan nga icy, mga slide, madanlog nga mga kadaplinan. Tan-awa pag-ayo ang imong mga tiil.

• Samtang naglakaw sa kadalanan, ayaw pagdumot sa mga kamot sa mga bulsa o sa bag sa bag - labing maayo nga ibalhin kini aron mabalanse. Lakaw sa dalan sa tingtugnaw mao ang mas maayo nga gamay nga ("semenyaschim") nga lakang, uban sa usa ka gamay nga bitiis mga bitiis sa mga tuhod nga mga lutahan.

• Pagkanaog o pagsaka sa mga hagdanan, paghupot nga hugot sa pag-alsa, pagpili sa ingon nga dalan, nga maglakaw nga kon mahimo, kung gikinahanglan, mahimo nimong makuha ang bisan unsang suporta (koral, tren, ug uban pa).

• Sa dili maayo nga panahon (usa ka kusog nga pag-ulan, usa ka bag-o nga pag-ulan sa niyebe, kon ang mga agianan puno sa snow, yelo, ulan o ulan, ug uban pa), maayo nga magpabilin sa balay alang sa mga hinungdan sa kaluwasan. Kung dili posible nga i-postpone ang negosyo, paningkamuti nga adunay usa ka tawo nga mag-uban nimo, nga nagsuporta sa imong kamot.

• Kon magsul-ob sa dalan, siguroha nga ang lugar sa tiyan maayo nga gipanalipdan sa mga lut-od nga sinina: mahimo kini nga usa ka maayong trabaho, nga makapahumok sa epekto kon mahulog.

• Kon imong gibati nga ikaw nahulog, kinahanglan nimo nga buhaton kini nga "competently": grupo, ibutang ang imong mga kamot sa imong tiyan (pagpanalipod gikan sa usa ka hampak), pagluhod ug paglingkod "sa imong kiliran. Kini makapakunhod sa gitas-on sa pagkapukan, ug busa ang risgo sa kadaot. Sa pagkahulog kini imposible nga ibutyag sa unahan ang mga gitas-on nga mga kamot, ingon sa niini nga kaso ang kalagmitan sa mga fractures taas.

• Bisag unsa ka maayo ang imong gibati, sa panahon sa pagmabdos nga gipugngan ang tradisyonal nga kalingawan sa tingtugnaw - pag-ski uban sa mga slide, mga skate ug skis.

Gipanalipdan namon ang among kaugalingon gikan sa pagsabwag

Ang laing peligro sa tingtugnaw mao ang risgo sa hypothermia (ubos nga epekto sa temperatura sa tibuok lawas) o frostbite (dugay nga malampuson nga aksyon sa usa ka lahi nga bahin sa lawas). Ang kalagmitan sa subcooling nagdugang uban ang taas nga humidity, kusog nga hangin. Ang mga nahugno nga mga sanga (ilabi na ang mga tudlo, nga may kalabutan sa mga kinaiya sa ilang suplay sa dugo) ang labing daling makita, ingon man ang panit sa mga bukas nga bahin sa lawas - ang nawong, ilong, dalunggan. Sa panahon sa pagmabdos, ang intensity sa mga metabolikong proseso sa lawas nagdugang, diin ang usa ka bahin, sa sobrang pagpalapot, ug sa pikas nga bahin - sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mabdos nga mga babaye ngadto sa katugnaw: sila kasagaran moreklamo nga sila init, dili kaayo tingtugnaw, nga sa usa ka bahin nagdugang ang kalagmitan sa kaging nga . Ang mga manifestation sa kinatibuk-ang pagsabwag sa lawas mao ang paluyo ug kabugnaw sa panit, usa ka pagkunhod sa temperatura sa lawas ubos sa 36 ° C. kasagaran nga kahuyang, kaluya ug pagkawalay kabalaka, pagpaubos sa presyon sa dugo ug pagpataas sa dughan sa kasingkasing, ang pagkakatulog ug ang disorientasyon mahimong molambo. Ang una nga mga timailhan sa frostbite mao ang pagbati sa pagkalumo sa naapektuhan nga bahin sa lawas, usa ka makalipay nga pagbati ug kasakit, ang panit adunay usa ka maluspad, waxy nga panagway.

Uban sa kinatibuk-ang supercooling sa lawas, ang maabtik nga inahan kinahanglan nga ibutang sa labing madali sa usa ka mainit nga lawak, gipainit - mas maayo nga adunay usa ka mainit nga kaligoanan o ulan (nga may gidugayon nga 40-40 ka minuto) o gitabonan sa usa ka mainit nga habol, tabonan ang mga warmers, maghatag init nga mainit nga tsa ug mainit nga pagkaon. Importante nga hinumdoman nga ang paggamit sa init nga tubig aron mapainit ang frostbitten nga panit dili madawat, tungod kay ang usa ka mahait nga pag-init sa mga tisyu magdala ngadto sa sobrang pagpaaktibo sa mga proseso sa metabolismo, nga mahimong moresulta sa necrosis-necrosis sa mga tisyu, nga labi ka makapasamot sa prognosis ug makababag sa pagtambal. Tungod sa anam-anam nga pag-init, ang pagpasig-uli sa sirkulasyon sa mga apektadong mga tisyu susama sa pag-normalize sa ilang importante nga mga katuyoan, nga naglikay sa grabeng epekto sa frostbite. Kon ang frostbite, gikinahanglan ang pag-ayo sa pagtangtang sa apektadong mga sanga gikan sa mga sinina o sapatos ug pagpainit kini sa anam-anam ug hinay-hinay, diin ang pinakamaayo nga paagi mao ang mainit (dili init!) Ang tubig, ang temperatura nga kinahanglan nga usbaw hinay gikan sa 30 ngadto sa 40-45 ° C. Ang katapusan, tungod sa mga tisyu nga mga microcrystallite sa yelo nga naporma nga, sa diha nga rubbed, masakitan ang mga apektado nga organ, nga aggravates sa sitwasyon ug mogamot sa dugang nga pag-ayo. Human sa pag-init, ang mga apektadong lugar mapahiran nga uga, mapahiran sa alkohol aron malikayan ang impeksyon ug magamit ang usa ka mainit nga uga nga bendahe (usa ka baga nga panapton nga gapas ug usa ka sterile bandage). Kung adunay usa ka nagtubo nga kasakit sa dihang ang pagpainit, ang panit nagpabiling luspad ug bugnaw, kinahanglan nimo nga dali nga moadto sa departamento sa mga thermal nga sugyot, purulent-surgical o traumatologic nga departamento sa ospital, tungod kay kini nga mga sintomas nagpakita sa usa ka lawom nga frostbite.

Ang negatibong impluwensya sa hypothermia sa organismo sa usa ka mabdos ug sa umaabot nga bata mahimong makita, una, ingon nga usa ka exacerbation sa chronic o ang pagtunga sa acute panghubag mga sakit (sama sa pyelonephritis - panghubag sa kidney, sinusitis - panghubag sa maxillary sinuses, tonsillitis - panghubag sa tonsils, cystitis - panghubag sa pantog, ug uban pa), ug ikaduha, sa pagporma sa hypoxia (oxygen nga kagutom) sa fetus tungod sa paglapas sa uteroplacental blood circulation.

Aron malikayan ang overcooling o frostbite:

• Kon ang temperatura sa hangin anaa sa ubos -20-25 ° C, paningkamuti nga dili mobiya sa balay. Kon adunay emerhensya, hangyoa nga dad-on ka sa mga paryente o mga higala sa lugar sakay sa sakyanan, pagtawag og taxi.

• Ayaw pagpabilin sa bukas nga bugnaw nga hangin sa dugay nga panahon, ilabi na sa hangin nga panahon. Sa dalan, adto sa tindahan, ka cafe, ayaw tuguti ang hypothermia.

• Importante nga magsul-ob og maayo: kon ang mga sinina sobra ra ka mainiton, moadto sa usa ka transportasyon o kwarto, mahimo ka nga mag-antos. Ang dili madawat ug maanyag nga sinina, nga makuyaw nga pagsabwag. Siguraduhon nga magsul-ob og kalo, guwantes, bandana, sinina sa tingtugnaw kinahanglan labing menos sa tunga-tunga sa paa.

• Aron mapugngan ang kagun-oban ug sobra nga panamkon makatabang ang espesyal nga underwear sa panit (T-shirts, T-shirts, medyas, leggings), sa igo nga gidaghanon nga gipakita sa mga tindahan.

• Ang mga sapatos kinahanglan nga adunay igong gidaghanon (hugot nga mga botas o sapatos, ingon man mga sapatos nga adunay gagmay nga tudlo sa tiil, makaamot sa pagpanggun-ob sa frostbite ingon nga kini nagdugang sa sirkulasyon sa ubos nga bukton). Diha sa gipili nga sapatos nga husto, mahimo nimo nga ibalhin ang imong mga tudlo. Importante usab nga ang imong mga tiil dili basa. Sa diha nga ikaw mopauli sa balay, pag-ayo pagpauga sa imong sapatos.

• Sa paggawas, gamita ang espesyal nga mga krema sa panit sa nawong ug kamot. Aron makab-ot ang epekto sa pagpadapat sa cream batok sa katugnaw, mas maayo daan, alang sa z ° ~ 4 ° minutos sa dili pa mogawas. Ang epekto sa proteksiyon nga mga krema batok sa katugnaw gibase sa pagporma sa usa ka pelting nga panit sa ibabaw sa panit, nga epektibo nga nanalipod batok sa makadaut nga mga epekto sa katugnaw ug hangin, ug sa lawom nga pagbasa sa panit. Aron ang epektibo nga pagtrabaho sa cream, nga masuhop ngadto sa lawom nga mga lut-od sa panit ug magtukod og usa ka pelikula, gikinahanglan nga gamiton kini daan.

Unsaon paglikay sa SARS ug influenza?

Ang kasagaran nga sakit sa tingtugnaw mao ang ARVI (talamak nga respiratory viral infections), usa ka dakong bahin nga mao ang influenza. Ang tinubdan sa sakit nahimong usa ka masakiton nga tawo, ang dalan sa pagpadala anaa sa hangin. Ang pasyente makatakod sa sulod sa 5 ka adlaw gikan sa pagsugod sa sakit (ilabi na ang unang 2 ka adlaw human sa pagsugod sa mga sintomas), kung ang pag-ubo ug pagsuyop uban ang mga droplet sa mga mucus virus aktibo nga gibuhian sa gawas nga palibot. Ang mga mabdos nga babaye adunay peligro sa influenza ug ARVI, tungod kay ang immunity sa mga nagpaabut nga inahan gikunhoran, nga gikinahanglan alang sa malampuson nga pagmabdos. Kini nga kamatuoran nagresulta sa usa ka taas nga risgo sa impeksyon, ingon man usab sa peligro sa natad sa grabe nga trangkaso ug sakit nga respiratory viral infection uban sa pagpalambo sa komplikadong mga porma (pneumonia - panghubag sa mga baga, bronchitis - panghubag sa bronchi), exacerbation sa mga naglungtad nga mga sakit sa mga mabdos.

Ang flu natala sa duha ka mga grupo sa mga sintomas: mga simtomas sa pagkahubog (hilanat, pagkalugnaw, sakit sa ulo, kahuyang, sakit sa mga kaunuran ug mga lutahan) ug mga katingad-an nga catarrhal (ang singot ug pagkatuut sa tutunlan, ang hitsura sa likido nga mucous discharge gikan sa ilong, uga nga masakit nga ubo). Ilabi na nga dili maayo alang sa mabdos nga mga babaye, ang impeksyon sa virus sa unang trimester (hangtod sa 12 ka semana), sama niining panahona adunay aktibong pagtapion sa tanan nga mga organo ug mga sistema ug ang penetration sa virus, ingon man ang pagsaka sa temperatura sa lawas nga labaw sa 38 ° C nga molungtad og kapin sa 3 ka adlaw mahimong teratogenic epekto sa fetus (aron sa paghagit sa pagporma sa mga malformation sa pagkabata), nga mahimong moresulta sa pagkakuha sa gisabak. Ang influenza sa ulahi nga petsa mahimong hinungdan sa kakulangan sa placental, dili pa dugay nga pagtapos sa pagmabdos. Kon ang mga sintomas sa mahait nga impeksyon sa viral respiratory o trangkaso mahitabo, konsultaha ang usa ka doktor aron ang gikinahanglan nga pag-atiman gitakda alang kanimo. Tungod sa dili maayo nga epekto sa trangkaso sa fetus, nadayag ang kaimportante sa pagpatuman sa mga lakang sa pagpugong nga gitumong aron mapugngan ang impeksyon sa impeksyon:

• Atol sa epidemya sa influenza ug SARS, paglikay sa mga lugar nga puno sa tawo (mga pampublikong transportasyon, sinehan, tindahan). Kung alang sa mga hinungdan nga labaw sa imong pagkontrol ikaw dili makalikay sa pagtagbo sa dugang nga mga tawo, mahimo nimo gamiton ang usa ka higayon nga maskara. Aron mapanalipdan ang maskara gikan sa impeksyon epektibo, kini kinahanglan nga usbon matag 2 ka oras.

• Hugasi ang imong mga kamot sa kanunay kutob sa mahimo, tungod kay anaa sa imong mga kamot nga kami nagdala sa mga partikulo sa virus (gikan sa mga gunitanan sa pultahan, mga buton sa elevator, ug uban pa) nga mosulod sa lawas. Sa samang katuyoan, hugasi ang mga agianan sa ilong: alang niining katuyoan maayo nga gamiton ang mga patak nga adunay tubig sa dagat (Aquamaris, ug uban pa).

• Ang mga sibuyas ug ahos, nga dato sa phytoncides, nailhan sa ilang mga antimikrobyo nga mga kabtangan. Alang sa katuyoan sa prophylaxis, kini mapuslanon sa kasarangan nga kantidad, ang paggamit niini nga mga pagkaon alang sa pagkaon, ug ang pagkalot sa ilang baho.

• Aron mapugngan ang sakit, mahimo nimo nga lubricate ang mga agianan sa ilong nga adunay oxolin ointment, Viferon nga pahumot, Infagel, ug usab paggamit sa Gripferon drops. Kini nga mga droga gi-aprobahan alang sa paggamit sa tanan nga mga hugna sa pagmabdos. Ang Drop Grippferon mahimo usab nga gamiton alang sa paglikay sa emerhensiya sa trangkaso (sa dihang adunay kontak sa usa ka tawo nga masakiton), tungod kay kini nga tambal nagpugong sa pagpadaghan sa bisan unsang mga virus nga makuha sa mucous membrane sa ilong.

• Usab, usa ka homeopathic nga pagpangandam sa Ocillococcinum usa usab ka tambal alang sa paglikay ug pagtambal sa influenza ug ARVI sa mga buntis nga mga babaye.

• Kung ang usa ka tawo gikan sa imong pamilya nga nagpuyo sa usa ka apartment masakiton, kini nga gitinguha nga ihimulag siya o ikaw sulod sa 5 ka adlaw. Kung dili kini mahimo, gamita ang maskara aron mapugngan ang sakit (pasul-ob ang maskara sa pasyente). Gikinahanglan alang sa himsog nga mga tawo ug ang mga masakiton nga anaa sa nagkalainlaing mga lawak. Gikinahanglan ang kanunay nga pagpahid sa mga lugar, adlaw-adlaw aron sa paghimo og basa nga pagpanglimpyo, paghatag sa pasyente sa tagsa nga mga pagkaon, tualya, disposable nga panyo. Aron malikayan ang impeksyon, gamita ang mga tambal nga gilista sa ibabaw. Karon nahibal-an nato kung unsa ang usa ka katugnaw nga delikado sa panahon sa pagsabak kay sa naghulga sa umaabut nga inahan.