Ang modernong mga pamaagi sa pag panukiduki nakapahimong posible aron mahibal-an ang kahimtang sa iyang panglawas sa chromosomal nga lebel - bisan pa sa tiyan sa inahan. Unsa ang mga bentaha sa prenatal diagnosis, nagpasabot ba kini sa risgo sa panglawas sa inahan ug sa wala pa matawo nga bata? Ang usa ka pagtuon sa antenatal sa umaabot nga bata motugot sa mama nga masaligon nga ang iyang masuso himsog.
Prenatal screening sa mga babayeng mabdos
Ang bisan unsang pamilya nga nagpaabut sa usa ka bata anaa sa kasamok ug pagduhaduha. Aron mapugngan sila, aron sa pagpasalig sa umaabot nga mga ginikanan, ang pag-eksamin sa prenatal posible sa tukma nga panahon ug gipahigayon nga sadya. Unsa kini? Alang sa mga doktor, ang pulong "prenatal" gipaila sa termino nga "prenatal". Ang "pagsusi" naggikan sa Iningles ngadto sa screen ug gihubad nga "pag-ayag". Kini nga pamaagi sa diagnosis gigamit sa kalibutan sulod sa 25 ka tuig. Ang kinaiya niini mao ang pagpili gikan sa gidaghanon sa mabdos nga mga babaye nga tukma kadtong nagkinahanglan sa usa ka mas bug-os nga prenatal survey. Sa lebel sa chromosome, ang pamaagi nagtugot kanimo sa pagsulti: unsa ang kahimtang sa kahimsog sa imong wala pa matawo nga bata? Ang pagsusi una nga gitumong aron mapugngan ang labing kasagaran nga mga sakit sa pagkatawo: Ang sakit sa Down, ang neural tube defect (hydrocephalus, spinal cord hernia, ug uban pa), anterior tiyan nga mga samad sa tiyan, mga sakit sa pagkatawo sa kasingkasing, mga kidney ug uban pa nga dili kaayo kanunay nga mga abnormalidad ang fetus. Ngano nga ang sakit sa Down mouna sa listahan?
Tungod kay sa taliwala sa mga bag-ong nahimugso kini kasagaran mahitabo, ang frequency niini sa Ukraine ug Rusya usa ka kaso alang sa 750-800 nga mga pagpanganak. Ang pagtuon sa antenatal sa kaugmaon sa usa ka bata makatabang sa pagsumpo sa sakit sa sayong bahin.
Ang bisan unsang mabdos nga babaye nga nag-atiman sa pangutana: Ang akong anak ba himsog? Ang buntis, tinuyo nga pagsalikway sa interbensyon sa lawas - ug iya ug ang bata, o kadtong dili mosaludo sa pagmabdos, bisan kon adunay mga seryoso nga dili normal sa panglawas sa bata.
Kadaghanan sa mga kalapasan sa pagpalambo sa wala pa matawo nga bata mahimong mahibal-an lamang human sa 11 ka semana sa pagmabdos.
Sa pagpahigayon sa screening sa unang trimester (hangtod sa 14 ka semana), ang pagkumpirma sa diagnostic maoy gibana-bana nga 90%, ug sa ikaduha (15-16 ka semana) - 60%.
Aron hingpit nga mapamatud-an ang presensya sa usa ka chromosomal malfunction sa usa ka bata, ang usa ka invasive nga pamaagi kinahanglan nga ipahigayon diha-diha dayon (pamaagi alang sa mas bug-os nga pagdayagnos, lakip na ang interbensyong medikal sa inahan ug bata), bisan walay resulta sa pagsusi. Ang normal nga resulta dili 100% garantiya alang sa pagkahimugso sa usa ka himsog nga bata. Nganong kinahanglan nimo ang pagkalkula sa computer?
Ang pagtimbang-timbang sa mga resulta sa pre-natal nga pagtuon sa kaugmaon sa bata ug pag-screen nga walay pagkalkula sa computer sa risgo sa pagpanganak nga adunay mga chromosomal abnormalities dili informative. Ikasubo, ang pipila ka mga pasyente magsulay sa mga laboratoryo ug moadto sa doktor uban sa mga resulta nga dili makalkulo ang risgo. Sa ingon nga sitwasyon, imposible nga masuta kung ang usa ka inahan anaa sa peligro.
Ug kini dili delikado?
Ang mga pamaagi sa screening ug pagtuon sa prenatal sa umaabot nga bata hingpit nga luwas nga panukiduki. Ang pagsusi gihimo sa nagkalainlaing panahon sa pagsabak. Sa pagkakaron, klaro nga napamatud-an nga ang prenatal screening alang sa mga chromosomal nga mga sakit sa unang trimester sa pagmabdos labing epektibo, gikan sa 11 ngadto sa 14 ka semana. Hinuon, ang gestational nga edad kinahanglan nga mahibal-an dili gikan sa gilauman nga petsa sa pagpanamkon, apan gikan sa unang adlaw sa miaging bulan. Ang tanan nga mga indikator sa pagsusi gisulod ngadto sa usa ka espesyal nga programa sa kompyuter, nga naglakip usab sa edad sa babaye, sa iyang timbang, sa kasaysayan sa mga pagmabdos kaniadto ug sa pagpanganak. Human niini, ang programa sa kompyuter nagkalkulo sa matag risgo nga adunay usa ka bata nga adunay mga chromosomal nga dili normal. Ug kon kini taas, ang mga doktor makarekomendar sa mas tukma nga pamaagi sa pagtino sa chromosome set sa fetus: usa ka chorionic villus biopsy, amniocentesis nga adunay amniotic fluid ug cordocentesis (sa kini nga kaso, susihon ang umbilical cord blood sa bata).
Unsa nga pamaagi sa diagnosis ug pagtuon sa prenatal sa umaabot nga bata pagpili?
Pagtuon sa chorion sa villus (umaabot nga placenta). Gihimo kini gikan sa 10 ka semana sa pagmabdos. Nagtugot sa pagtino sa presensya / pagkawala sa sakit sa unang mga yugto. Hataas nga risgo sa aborsyon (2 - 3%). Mga pasyente nga adunay usa ka taas nga risgo nga adunay usa ka bata nga adunay chromosomal abnormalities.
Diagnostic Amniocentesis
Gituman kini sa 16-17 ka semana sa pagmabdos. Ang mga fetal cell "naglutaw" sa amniotic fluid gisusi. Ang pamaagi mao ang labing luwas alang sa pagmintinar sa pagmabdos, ang risgo sa aborsyon dili molapas sa 0.2%. Usa ka igo nga taas nga panahon sa pagmabdos. Gikinahanglan ang 2-3 ka semana aron makuha ang resulta.
Mga pasyente nga adunay kasagaran nga risgo nga adunay usa ka bata nga adunay mga chromosomal nga dili normal.
Kinsa ang girekomendar nga cordocentesis
Pagsulay sa dugo sa bata. Gihimo kini dili sayo sa 20 ka semana. Ang pagka-epektibo sa pag-angkon sa resulta mao ang kamalaumon bisan sa ulahing pagmabdos. Busa, ang usa ka taas nga risgo sa mga komplikasyon dili kaayo gamiton. Ang mga inahan nga adunay dakong risgo nga adunay usa ka bata nga adunay mga chromosomal nga dili normal.
Unsa ka peligroso ang mga invasive interventions ug prenatal study sa umaabot nga bata alang sa inahan ug bata?
Daghang mga pagtuon nagpamatuod sa kaluwasan niining mga pamaagi, basi nga ang doktor may katakus kaayo ug walay mga kontraindikasyon sa panahon sa pagtuon. Kung, sa panahon sa pagmabdos, mahitabo ang mga komplikasyon, ang doktor nagdumili sa pagdala sa pagmanipula.