Tungod kini sa kamatuoran nga ang mga babayeng manganak nahibal-an kung unsa kini nga mga pagbati, ug ang mga babaye, nga mabdos sa una nga higayon, mahimong una nga magsagol sa mga fetal nga kalihukan samtang sila dili pa grabe, nga adunay peristalsis sa tinai, gas formation sa abdomen o mga kontraksiyon sa kaunuran. Dugang pa, sa pagmabdos na usab, ang anterior tiyan nga bahin sa tuhod mas taas ug sensitibo. Ang mas kompleto nga mga kababayen-an mobati nga ang pagkalot sa fetus ingon nga sa ulahi kay sa mga wala. Mga detalye sa mga lihok sa fetus sa tummy sa inahan, susiha ang artikulo sa "Ang unang mga ilhanan sa kalihokan sa bata."
Busa, sa panahon sa unang pagmabdos, ang mga kababayen-an mobati nga ang una nga paglihok sa fetus, sagad sa interval tali sa 18 ug 22 ka semana (kasagaran sa walo nga mga semana), ug ang mga anunugba makabatyag sa mga lihok sa umaabot nga bata gikan sa 16 ka semana. Sa diha nga ang umaabot nga mga inahan magsugod sa pagbati sa mga lihok sa ilang mga bata, sila adunay daghan nga mga pangutana ug mga pagduha-duha: unsa ka subsob nga ang bata molihok? Dako ba kini nga paglihok? Kinahanglan nga hinumdoman nga ang matag bata usa ka indibidwal ug adunay kalamboan sa iyang kaugalingon, ug ang mga lagda mahitungod sa mga lihok sa fetus adunay igo nga gilapdon.
Ang kinaiya sa mga kasamok
Unang trimester. Sa unang trimester sa pagmabdos, ang labing kusog nga pagtubo sa wala pa matawong bata mahitabo. Una, ang usa ka grupo sa mga selula sa madali mabahin, motubo ug mahimo nga usa ka embryo nga nagatapot sa bungbong sa uterine ug nagsugod sa pagtubo, gipanalipdan sa amniotic fluid, ang fetal membranes ug ang muscular wall sa uterus. Ingon ka sayo sa 7-8 ka semana sa panahon sa eksamin sa ultrasound, posible nga ayuhon kung giunsa paglihok ang katapusan sa embryo. Kini tungod kay ang iyang gikulbaan nga sistema hinog na kaayo aron sa pagdala sa mga impresyon sa ugat sa mga kaunuran. Niini nga panahon, ang embryo nagpalihok nga chaotically, ug ang mga lihok niini daw walay kahulugan. Ug, siyempre, kini gamay pa kaayo, ug ang mga lihok hilabihan ka huyang aron mabati kini. Ikaduha nga trimester. Pinaagi sa 14-15 ka semana sa pagmabdos, ang fetus mitubo ug ang mga bukton sa iyang lawas hingpit nga nakalahi (nahimo silang pamilyar kanato sa porma ug porma sa mga bolpen ug bitiis), ang mga kalihokan nahimong grabe ug aktibo. Niini nga panahon, ang bata luwas nga molutaw sa amniotic fluid ug mobalos gikan sa mga bungbong sa uterus. Siyempre, siya gamay pa kaayo, mao nga kini nga mga pag-huyang nga mga huyang ug ang umaabot nga inahan wala pa mobati niini.
Pinaagi sa 18-20 ka semana, ang bata nga bata motubo, ug ang mga lihok niini mahimong mas mahikap. Kining sayon nga unang paghikap sa mga mabdos nga babaye naghulagway ingon nga "fluttering butterflies", "swimming fish." Samtang magtubo ang fetus, ang mga sensation mahimong mas managlahi, ug sa 20-22 ka mga semana, ingon nga usa ka lagda, ang tanan nga mga mabdos nga mga babaye tin-aw nga mobati sa mga lihok sa ilang anak. Sa ikaduha nga trimester, ang umaabot nga mga inahan makabatyag sa "pag-uyog" sa bata sa nagkalainlaing mga bahin sa tiyan, tungod kay wala pa kini makab-ot sa usa ka posisyon sa uterus ug adunay igo nga luna aron kini mobalik ug motuyok sa tanang direksyon. Unsay gibuhat sa mga bata kon anaa sila sa sabakan sa inahan? Sumala sa mga obserbasyon nga gihimo sa panahon sa eksamin sa ultrasound, ang wala pa matawong mga bata adunay daghang nagkalainlain nga mga kalihokan: sila nag-inom sa amniotic fluid (uban ang ultrasound makita kung giunsa sa ubos nga apapangig ang paglihok), pagtalikod sa ulo, pagtuktok sa mga bitiis, pagdumala makasabot sa mga bitiis, tudlo ug paghawid sa umbilical cord. Samtang nagkadako ang gestation period, ang bata motubo ug mahimong mas lig-on. Ang kahayag sa kahayag napulihan na sa lig-on nga mga "patid", ug sa dihang ang bata mag-sulod sa uterus, makita kini gikan sa gawas, tungod kay ang tiyan nag-usab sa pagsulbad niini. Sa samang higayon, si mama makaatubang sa kamatuoran nga ang iyang anak nga "hiccups". Sa samang higayon, ang usa ka babaye mibati sa bata nga magnganga sa regular nga mga lat-ang. Ang kalihukan nga "Icicle" gilangkit sa kamatuoran nga ang prutas kusog nga maglamon sa amniotic fluid ug ang diaphragm magsugod sa pagkontrata. Ang ingon nga mga lihok sa diaphragm usa ka pagsulay sa pagsulbad sa likido. Kini hingpit nga luwas ug mao ang naandan. Ang pagkawala sa "hiccups" usa usab ka lain nga lagda.
Ikatulo nga trimester
Sa sinugdanan sa ikatulo nga trimester, ang bunga mahimo nga libre nga ibalik ug piho ug pinaagi sa 30-32 ka semana nga kini nag-okupar sa usa ka kanunay nga posisyon sa uterine cavity. Sa kadaghanan nga mga kaso, nahimutang ang ulo. Gitawag kini nga presentasyon sa ulo sa fetus. Kung ang bata ibutang sa mga bitiis o glutes, gitawag kini nga pelvic presentation sa fetus. Uban sa presentasyon sa ulo, ang mga aktibong paglihok makita sa ibabaw nga katunga sa tiyan, ug sa pelvic region, sa kasukwahi, kini gibati sa ubos nga bahin. Sa ikatulo nga trimester, ang usa ka mabdos nga babaye mahimo usab nga makamatikod nga ang bata adunay pipila ka mga siklo sa pagkatulog ug pagmata. Ang nahibal-an nga inahan nahibal-an kung unsa nga posisyon sa lawas ang mas komportable ang bata, tungod kay kon ang inahan anaa sa dili komportableng posisyon alang sa bata, iya gayud nga ipahibalo ang tawo bahin niini sa mapintas, grabe nga mga kabangis. Sa diha nga ang mabdos nga babaye naghigda sa iyang likod, ang uterus mopugos sa mga kaugatan, ilabi na kadtong adunay oksiheno nga dugo mosulod sa uterus ug sa fetus. Sa diha nga sila gipugos, ang pag-agas sa dugo nag-anam, mao nga ang fetus nagsugod nga makasinati og gamay nga kakulang sa oksiheno, nga iyang gisagubang sa mapintas nga mga kasamok. Mas duol sa pagkahimugso, ang mga kabangis nga gibati kasagaran sa dapit diin ang mga tumoy sa bata nahimutang, kasagaran sa husto nga ibabaw nga kwadrante (sama sa kadaghanan sa fetus nahimutang sa ulo ug balik sa wala). Ang ingon nga mga kasakitan mahimo pa gani makahimo sa kasakit sa umaabot nga mama. Apan, kon ikaw mag-una sa gamay nga pagsalig, ang bata mohunong sa pagpadayon nga hilabihan ka lisud. Mahimo kini nga gipasabut sa kamatuoran nga sa niini nga posisyon ang pag-agos sa dugo molambo, mas daghang oksiheno ang mosulod sa fetus ug kini "mokalma."
Sa wala pa magsugod ang paghago, ang ulo sa bata (o abuhon, kon ang fetus anaa sa pelvic presentation) gipugos sa pagsulod sa gamay nga pelvis. Gikan sa kilid daw ingon nga ang tiyan "nalunod". Ang mga mabdos nga kababayen-an mamatikdan nga sa wala pa ang pagkatawo ang motor nga kalihokan sa fetus mikunhod, Kini gipatin-aw pinaagi sa kamatuoran nga sa katapusan nga pagmabdos ang fetus dako kaayo nga kini walay igong luna alang sa mga aktibong paglihok ug daw "mawala". Ang ubang mga umaabot nga mga inahan, sa sukwahi, mamatikdan ang usa ka pagdugang sa kalihokan sa motor sa fetus, tungod kay sa mekanikal nga limitasyon sa kalihokan sa motor sa pipila ka mga bata, sa kasukwahi, pagtubag uban sa labaw nga mapintas nga kinaiya sa mga kasamok.
Unsa ka subsob nga ang bata paingon?
Ang kinaiya sa kalihokan sa motor sa fetus usa ka matang sa "sensor" sa kurso sa pagmabdos. Pinaagi sa kasamok ug kasagaran ang mga kasamok nga gibati, mahimo nimo nga dili direktang hukman kung nahitabo ang pagmabdos ug unsa ang gibati sa bata. Gibanabana nga hangtod sa ika-2 nga semana, samtang ang fetus gamay ra kaayo, ang nagpaabot nga inahan mahimong magtimaan sa dagko nga mga lat-ang (hangtod sa usa ka adlaw) tali sa mga yugto sa mga kalihokan sa mga bata. Wala kini magpasabut nga ang bata wala kaayo molihok. Kini usa lamang ka babaye nga dili makamatikod sa pipila ka mga pagsamok, tungod kay ang bata wala'y igong kusog, ug ang umaabot nga inahan wala pa makatuon nga makaila sa mga lihok sa iyang anak. Apan gikan sa 26-28 ka semana gituohan nga ang bunga kinahanglan nga mobalhin 10 ka beses sa matag duha ngadto sa tulo ka oras.
Ang mga Obstetricians-ang mga gynecologist nakahimo og usa ka espesyal nga "kalendaryo sa mga kalihokan sa fetal". Sa maadlaw, ang babaye nag-isip kung pila ka higayon ang iyang anak mibalhin, ug nagrekord sa panahon nga ang matag ikanapulo nga panghitabo nahitabo. Kung ang bata nga mabdos daw patay na, gikinahanglan ang usa ka komportable nga posisyon, magpahayahay, mokaon sa usa ka butang (kini gituohan nga human sa pagkaon sa motor nga kalihokan sa pagtaas sa fetus) ug sa sulod sa duha ka mga oras timan-i kung pila ka beses niini nga panahon ang bata mibalhin. Kung adunay 5-10 nga pagbalhin, wala'y angay kabalak-an: ang bata maayo. Kon ang inahan dili mobati sa pagpatutok sa bata sulod sa 2 ka oras, kinahanglan nga maglakaw ka o mosaka ug mokanaog sa hagdanan, ug mohigda nga hilom. Ingon nga usa ka lagda, kini nga mga kalihokan nakatabang sa pagpaaktibo sa fetus, ug ang mga kasamok magpadayon. Kung kini dili mahitabo, kinahanglan ka makakita sa doktor sa mosunod nga 2-3 ka oras. Ang kinaiya sa perturbations mao ang usa ka pagpamalandong sa mga nagalihok nga kahimtang sa mga fetus, busa kini mao ang gikinahanglan sa pagpaminaw sa kanila. Kung ang nakamatikod nga inahan nakamatikod nga sa katapusang pipila ka mga adlaw ang bata nagsugod sa paglihok nga dili kaayo, kinahanglan usab nga mokonsulta sa usa ka doktor aron susihon unsa ang gibati sa bata.
Sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ang umaabot nga mga inahan, ingon nga usa ka lagda, nahibal-an na ang kinaiya sa mga lihok sa ilang mga anak ug makamatikod sa bisan unsang kausaban sa "kinaiya" sa mga bata. Alang sa kadaghanan sa mga kababayen-an, usa ka makahahadlok nga ilhanan usa ka bayolente, aktibo usab nga pagpukaw. Bisan pa, ang dugang nga kalihokan sa motor dili usa ka patolohiya ug kasagaran nga may kalabutan sa dili komportable nga posisyon sa umaabot nga inahan, sa dihang ang fetus temporaryo nga makadawat sa dyutay nga oxygen tungod sa pagkunhod sa agos sa dugo. Nahibal-an nga kon ang usa ka babayeng mabdos mohigda sa iyang likod o molingkod, nagsandig sa likod, ang fetus nagsugod sa paglihok nga mas aktibo kay sa kasagaran. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mabdos nga uterus nagpugos sa mga kaugatan, nga, sa partikular, nagdala sa dugo sa uterus ug inunan. Sa diha nga sila gipuga, ang dugo nagaagay sa fetus pinaagi sa umbilical cord sa usa ka gamay nga gidaghanon, ingon nga resulta niini, kini nakamatikod sa kakulang sa oksiheno ug nagsugod sa paglihok nga mas aktibo. Kung giusab nimo ang posisyon sa lawas, pananglitan, molingkod uban sa nagsandig o mohigda sa kilid niini, unya ang agianan sa dugo mapasig-uli, ug ang fetus mobalhin uban sa naandan nga kalihokan.
Kanus-a ko mabalaka?
Ang usa ka makalilisang ug makapakurat nga timailhan mao ang pagkunhod sa kalihokan sa motor o pagkawala sa mga lihok sa bata. Kini nagsugyot nga ang fetus nag-antos na sa hypoxia, nga mao ang kakulang sa oksiheno. Kung nakamatikod ka nga ang imong anak wala'y mahimo nga molihok, o wala nimo gibati ang iyang mga paglihok sulod sa sobra sa 6 ka oras, nan kinahanglan nga imong kontakon dayon ang imong obstetrician. Kung walay posibilidad nga makabisita sa doktor sa usa ka out-patient nga pagdawat, posible kini nga hinungdan sa "first aid". Una sa tanan, ang doktor maminaw sa kasing-kasing sa fetus sa tabang sa usa ka obstetric stethoscope, kasagaran kini kinahanglan nga 120-160 nga mga dughan matag minuto (average-136-140 nga mga dose matag minuto). Bisan sa panahon sa normal nga pag-ayo (pagpaminaw) ang rhythm sa kasingkasing sa kasingkasing sa bata matino sulod sa mga limitasyon sa naandan, gikinahanglan ang paghimo sa usa pa ka pamaagi - cardiotocography (CTG). KTG - usa ka pamaagi nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kasing-kasing sa kasingkasing sa fetus ug sa kahimtang niini, aron masusi kung ang bata nag-antos sa hypoxia (kakulang sa oksiheno). Sa panahon sa pagtuon, ang usa ka espesyal nga sensor nga mga straps nga gilakip sa anterior tiyan nga bongbong sa likod sa bata sa gibanabana nga pagpakita sa iyang kasingkasing. Kini nga sensor ang nagtino sa kurbatang dughan sa kasingkasing sa bata. Dungan, ang mabdos nga babaye adunay usa ka espesyal nga butones sa iyang kamot, nga kinahanglan nga pug-on sa diha nga siya mobati sa fetus nga paglihok. Sa tsart, gipakita kini sa espesyal nga mga label. Sa kasagaran isip tubag sa kabangis, ang rhythm sa kasingkasing sa fetal nagsugod sa pagdugang: kini gitawag nga motor-cardiac reflex. Kini nga reflex makita human sa 30-32 ka semana, busa ang paghupot sa CTG sa wala pa kini nga panahon dili igo nga informative.
Ang CTG gihimo sulod sa 30 minutos. Kung niining panahona wala'y usa ka pagtaas sa dughan sa kasingkasing agig tubag sa mga kasamok, ang doktor nangutana sa mabdos nga babaye nga maglakaw sa makadiyut o sa daghang mga higayon sa pag-adto sa mga hagdanan, ug dayon mag-conduct sa laing recording. Kung ang mga myocardial complex dili makita, nan kini dili diretso nagpakita sa hypoxia sa fetus (kakulang sa oksiheno). Sa kini nga kaso, ug usab, kon ang bata nagsugod sa paglihok sa dili maayo sulod sa 30-32 ka semana, ang doktor magreseta sa pagtuon sa Doppler. Atol sa kini nga pagtuon, ang doktor nagsukod sa gikusgon sa pag-agos sa dugo sa mga sudlanan sa umbilical cord ug sa pipila ka mga sudlanan sa fetus. Base sa niini nga mga data, posible usab nga mahibal-an kung ang fetus nag-antos sa hypoxia.
Kon adunay mga timailhan sa hypoxia sa fetal, ang mga taktika nga obstetric natino pinaagi sa grabe nga pagkadaut sa hypoxia. Kung ang mga timailhan sa hypoxia gamay ra ug wala ipahayag, nan ang mabdos nga babaye gipakita obserbasyon, CTG ug Doppler nga pagsusi ug pagtimbang-timbang sa ilang mga resulta sa dynamics, ingon man pagtudlo sa mga tambal nga pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo ug pag-inom sa oxygen ug nutrients sa fetus. Uban sa pagdugang sa mga timailhan sa hypoxia, ingon man usab sa presensya sa mga ilhanan sa hypoxia, ang gilayon nga paghatud kinahanglan nga ipahigayon, tungod kay walay epektibong drug therapy nga nagtumong sa pagwagtang sa hypoxia sa fetal. Adunay usa ka operasyon sa cesarean section o paghatod pinaagi sa natural nga kanal sa pagkatawo, depende sa daghang mga butang. Lakip niini - ang estado sa inahan, ang pagkaandam sa birth canal, ang gidugayon sa pagmabdos ug ang uban pang mga hinungdan. Kini nga desisyon gihimo sa usa ka gynecologist tagsa-tagsa sa matag partikular nga kaso. Busa, ang matag babaye kinahanglan nga maminaw sa mga pagsamok sa iyang anak. Kung adunay bisan unsa nga pagduhaduha mahitungod sa kaayohan sa fetus, ayaw paglangan ang pagbisita sa doktor, isip usa ka tukma nga panahon nga pagdani sa usa ka obstetrician-gynecologist nga makapugong sa negatibo nga mga resulta sa pagmabdos. Karon nahibal-an mo kung unsa ang unang mga timailhan sa usa ka bata nga gipukaw sa tagoangkan.