Mga simtoma
Sa 90% sa mga kaso sa wala pa magsugod ang mga komplikasyon, ang taas nga presyon sa dugo halos dili makita. Usahay, uban sa malignant nga hypertension (taas kaayo nga presyur), mahimong masakit ang mga sakit sa ulo, kasukaon ug hanap nga panglantaw. Kung wala ang pagtambal, ang taas nga presyon sa dugo maoy hinungdan sa kadaot sa internal nga mga organo ug ang pagpalambo sa komplikasyon (sa 20% sa mga pasyente): sakit sa kasingkasing ug kidney, retinal pagkaguba o stroke. Kung ang hypertension usa ka sangputanan sa uban nga sakit, ang mga sintomas niini gipakita diha sa litrato sa nagpahiping patolohiya. Ang hypertension usa ka komon kaayo nga sakit nga nakaapekto sa 10-15% sa populasyon. Ang mga komplikasyon sa high blood pressure (CD) mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon. Ang pag-uswag sa sakit nalangkit sa maong mga risgo nga mga hinungdan sama sa:
• edad - ang lebel sa CD sa kasagaran nagdugang sa edad, apan kini dili angay isipon nga sukaranan alang sa taas nga mga numero sa CD sa pagkatigulang;
• timbang - ang CD mas taas sa mga tawo nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas;
• kaliwat - mga Amerikano nga Aprikano nga kaliwat, pananglitan, ang hypertension, mas lagmit kay sa mga gamot sa Europa.
Kinahanglan nga hypertension
Kapin sa 90% sa mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo nag-antos sa importante nga hypertension, nga wala'y igong rason. Usa ka piho nga papel niini gipatokar pinaagi sa kasaysayan sa pamilya, sobra nga katambok, pag-abuso sa alkohol, ug sa mga hinungdan sa kinaiyahan.
Ubang mga rason
• Ang malignant hypertension hinungdan sa usa ka partikular nga matang sa kadaot sa dugo, nga nailhan nga fibrinoid necrosis.
• Pagmabdos. Ang taas nga CD nagkagrabe sa mga 5-10% sa pagmabdos ug, isip usa ka bahin sa usa ka grabe nga syndrome nga adunay kadaot sa placenta, nagpakita sa usa ka taas nga risgo alang sa inahan ug fetus.
Ang hypertension tingali usa ka ikaduha nga simtoma nga adunay:
• Patolohiya sa kidney;
• mga tumor sa mga glandula sa endocrine nga naglangkob sa mga hormone nga makaapekto sa metabolismo sa tubig sa asin diha sa lawas o pagpagawas sa mga sangkap sama sa adrenaline;
• pagkuha sa pipila ka tambal;
• mga anomalya sa pagkabata.
Ang presyon sa dugo gisukod sa usa ka sphygmomanometer. Kini nga device nag-registro sa duha ka mga pressure values sa millimeters nga mercury (mm Hg): ang una - sa kinatumyan sa pagkubkob sa kasingkasing - sa systole, ang ikaduha - uban ang kalingawan niini - sa diastole. Sa pag-diagnose sa hypertension, ang duha ka mga baryable nga gihunahuna. Adunay mga ikatulo lamang sa mga kaso sa hypertension ang mahibal-an ug madayagnos. Kay ang pagdayagnos adunay igo nga tulo ka pilo nga pagrehistro sa taas nga presyon sa dugo ubos sa nagkalainlain nga kondisyon.
Ang ubang mga survey naglakip sa:
- pagtuon sa ihi alang sa protina;
- pag-eksamin sa dugo alang sa mga parameter sa kidney function;
- dughan nga X-ray ug ECG aron makita ang pagpadako sa kasingkasing.
Adunay mga sayup sa pagsukod sa presyon sa dugo. Ang bakak nga taas nga mga hiyas mahimo nga makuha sa usa ka bugnaw nga lawak, nga adunay bug-os nga pantog o usa ka gamay nga cuff. Ang mga pasyente nga nagkinahanglan sa emergency treatment naglakip sa:
• mga pasyente nga adunay presyon sa dugo nga mga 250/140 mm Hg. art. uban sa malignant hypertension. Sila makasinati og grabe nga mga pagbag-o sa fundus ug kakulangan sa pantalan sa uremia (ang presensya sa sobra nga urea ug uban pang nitroheno nga mga produkto sa dugo);
• Mga pasyente nga adunay ikaduhang samad sa internal nga mga organo (kasingkasing, kidney) ug usa ka pressure level nga gibana-bana nga 220/110 mm Hg. Art.
Non-pharmacological nga pamaagi
Ang mga pasyente nga may kasarangan nga hypertension (diastolic pressure hangtod sa 95-110 mm Hg) dili direktang mameligro, busa mahimo nimo nga sulayan nga makab-ot ang target values sa CD nga walay mga droga gamit ang laing mga pamaagi:
• pagkawala sa timbang;
• pagdumili sa pagkuha sa asin;
• pagdumili sa pagkaon nga tambok;
• pagdili sa pagkonsumo sa alkohol;
• pagdumili sa oral nga mga kontraseptibo;
• nagdugang nga pisikal nga kalihokan.
Kon ang gitinguha nga resulta dili makab-ot sa sulod sa tulo ka bulan, mahimo nga gikinahanglan ang pagreseta sa mga droga. Aron makontrol ang presyon sa dugo, gigamit ang mga diuretics ug calcium channel blockers.
Kaayohan sa pagtambal
Kinahanglan nga ang pagtambal dugay, ug tingali, tibuok kinabuhi. Kasagaran ang mga tawo magdala og mga medisina sulod sa 30-40 ka tuig. Ang mga kaayohan sa makatarunganong terapiya naglakip sa:
• Pagkunhod sa pagka-mortal, ilabi na sa mga hinabako sa mga batan-on nga adunay grabeng hypertension;
• pagkunhod sa kapeligrohan sa kapakyasan sa kasingkasing ug sa pagdugo sa utok;
• pagkunhod sa kakuyaw sa pagpalambo sa kidney failure.
Bisan pa, bisan sa maayong pagkontrol sa mga sintomas, ang hypertension tingali mobati nga dili maayo, ilabi na kon kini makasinati og mga epekto sa droga, nga mao ang:
- Ang kakapoy - sa pagkuha sa beta-blockers;
- uga nga ubo - gamit ang ACE inhibitors;
- pagpugong;
- mga problema sa potency, nga mahimong usa ka epekto sa daghang mga droga.
Pressure monitoring
Kasagaran, ang mga pasyente sayup nga nagtuo nga sila dali nga makapugong sa presyon sa dugo. Ang pagkab-ot sa mga target nga mga mithi nga tarong malisod. Bisan pa sa paglungtad sa daghang mga droga, lamang sa 20% sa mga kaso posible nga makab-ot ang usa ka diastolic pressure value nga ubos sa 90 mm RT. Art. Sa 60% sa mga pasyente, ang presyon sa dugo nag-usab-usab sa medyo level (diastolic pressure 90-109 mm Hg), ug laing 20% adunay dili maayo nga resulta (kapin sa 110 mm Hg).
Sa diha nga ang presyon sa dugo gipalig-on, ang nurse makahimo pagsulat pag-usab sa mga tambal. Ang mga epekto sa hypertension mahimong mapugngan sa sayo nga pagdayagnos sa sakit. Kung walay pagtambal, ang taas nga presyon sa dugo nagdugang sa risgo sa ahat nga kamatayon (sa wala pa ang 70 ka tuig). Apan, uban sa igong pagtagad, kadaghanan sa mga pasyente adunay normal nga kinabuhi nga walay komplikasyon. Ang mga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa hypertension mao ang stroke (45%) ug myocardial infarction (35%). Ang mga grupo sa mga tawo nga adunay dili kaayo paborable nga prognosis naglakip sa: batan-on nga mga pasyente; mga lalaki. Ang mga babaye nga naggamit sa oral nga mga kontraseptibo mas nameligro sa stroke o sa myocardial infarction, labi na kon kini manigarilyo.
Mga pamaagi sa paglikay
Ang pagsusi sa datos sa pagtambal sa mild hypertension nagpakita nga ang pagkunhod sa diastolic pressure pinaagi sa 5-6 mm Hg. Art. modala ngadto sa mosunod nga mga resulta:
• usa ka 38% nga pagkunhod sa risgo sa stroke;
• usa ka 16% nga pagkunhod sa risgo sa coronary heart disease.
Aron dili maapil ang hypertension, ang tanan nga mga hamtong hangtud sa edad nga 80 kinahanglan nga regular (lima ka beses sa usa ka tuig) nga nagsunod sa pagsukod sa presyon sa dugo. Sa pag-ila sa mga bili sa borderline o usa ka pagtaas sa presyon sa dugo, gikinahanglan ang maampingong pag-monitor.