Nag-una ang hemorrhoid sa tunga-tunga nga mga tawo, bisan pa ang mga kaso sa pagpalambo sa mga bata ug mga tigulang gihulagway. Ang mga lalaki mas masakit kay sa mga babaye.
Etiology ug pathogenesis.
Ang mga pathogenetic nga mekanismo sa hemorrhoids gipasabut sa nagkalainlaing mga paagi. Lakip sa mga butang nga predisposing ug nakatampo sa pagtunga sa mga hemorrhoids mao ang duha ka nag-unang mga grupo: 1) anatomical nga mga bahin sa istruktura sa venous system sa anorectal nga rehiyon ug 2) mga adverse nga mga epekto exogenous ug endogenous. Sa daghang teoriya nga gisugyot sa pagpatin-aw sa pagporma sa hemorrhoids, ang mosunod angay nga pagtagad: 1) mekanikal nga teorya; 2) makatakod ug 3) ang teoriya sa mga anomalya sa pagkatawo sa vascular system sa anorectal region.
Ang mekanikal nga teorya nagpatin-aw sa panghitabo sa mga hemorrhoids pinaagi sa impluwensya sa mga butang nga nakaamot sa pagpahunong sa dugo ug pagdugang sa venous pressure sa pelvic organs. Kini naglakip sa taas nga tensyon sa panahon sa pisikal nga paningkamot, dugay nga pagtindog o posisyon sa paglingkod, dugay nga paglakaw tungod sa produksiyon sa produksiyon, laygay nga pagkalata, pagmabdos, pagpanghubag ug mga pelvic organ. Ubos sa impluwensya niini nga mga hinungdan, adunay usa ka paghuyang sa venous nga bongbong, sa hinay-hinay nga pagdugang nga mga ugat, pagkanaog sa dugo diha kanila.
Ang makatakod nga teoriya nagpatin-aw sa pagpalambo sa mga hemorrhoids uban sa progresibo nga chronic endophlebitis, nga naggikan sa nagkalain-laing mga makapahubag nga proseso sa anorectal region.
Kadaghanan sa mga tigpaluyo sa teoriya sa mga anomalya sa pagkatawo sa vascular system sa anorectal nga rehiyon nagtuo nga ang sinugdanan sa hemorrhoids gidominahan sa kinaiyanhong bahin sa estruktura sa hemorrhoidal plexus ug venous wall.
Depende sa etiology, ang hemorrhoids gibahin ngadto sa mga congenital o hereditary (sa mga bata), ug naangkon. Ang naangkon nga hemorrhoids mahimo nga panguna ug ikaduha o mahanduraw. Ang lokalisasyon nagpalahi sa sulod sa sulod, o submucosal, eksternal ug interstitial, diin ang mga binurotan nahimutang ubos sa transitional fold, ang gitawag nga linya sa Hilton. Uban sa dagan, ang mga chronic ug acute nga mga hugna sa hemorrhoids nahimulag.
Klinikal nga litrato.
Depende sa gidaghanon sa pagkasakit sa hemorrhoids ug sa presensya sa mga komplikasyon. Sulod sa dugay nga panahon, ang mga hemorrhoid mahimong walay kausaban nga dili matugaw ang pasyente. Unya adunay usa ka gamay nga gipahayag nga pagbati sa kahasol, usa ka itch sa anus. Kasagaran, kini nga mga panghitabo mahitabo sa diha nga ang paglapas sa tinai, human sa pag-inom sa alkohol.
Ang clinic sa mga advanced stage sa maong sakit nag-agad sa localization, presensya ug kalisud sa hemorrhoidal komplikasyon. Kasagaran ang unang simtoma mao ang nagdugo, nga kasagaran mahitabo sa panahon sa paghugaw. Ang pagdugo nahitabo, ingon nga usa ka lagda, nga adunay internal hemorrhoids, ang mga panggawas nga nodes dili magdugo. Ang pasyente nakadiskobre sa dugo sa mga hugaw, sa papel sa kasilyas usahay ang mga drips sa dugo human sa pagginhawa gikan sa anus. Pagduha-duha makita matag karon ug unya, ang dugo kasagaran lab-as, likido. Mao kini ang kalainan gikan sa rectal bleeding sa colorectal cancer o sa nonspecific colitis, diin ang giusab nga dugo gitago sa panahon sa matag paghugas sa lawas.
Sa kadaghanang mga pasyente, ang hemorrhoids nagaagos nga adunay periodic exacerbations, panghubag, prolaps ug paglapas sa mga hemorrhoids. Sa pasiunang mga hugna sa kasamok adunay usa ka masakit nga paghubag sa mga binurotan, usa ka pagbati sa raspiraniya sa anus, usa ka pagbati sa pagkagahi sa paglakaw. Sa dugang nga paglitok nga yugto, ang mga binurak nga may gidak-ong pagtaas sa gidak-on, adunay grabe nga kasakit, ang edema sa tibuok nga lugar sa anus makita. Ang pagbugaw usa ka sakit kaayo.
Ang mga komplikasyon nga sagad giobserbahan nga adunay hemorrhoids naglakip sa anal fissures, anal itching, acute paraproctitis ug fistulas sa rectum, ug proctalgia.
Dugang sa gihubit nga hemorrhoids, usa ka ikaduha nga usa nga nailhan, nga usa ka simtoma sa laing sakit. Kini mahitabo uban sa cirrhosis sa atay, nga adunay mga tumor sa retroperitoneal space, nga adunay decompensation sa kasingkasing.
Pagtambal.
Ang tanan nga pamaagi sa pagtambal sa hemorrhoids gibahin sa tulo ka grupo: 1) konserbatibo; 2) pag-injection ug 3) pag-operate. Depende sa nahimutangan, ang gidak-on sa hemorrhoids, ang presensya sa mga komplikasyon magamit niini o nga matang sa pagtambal.
Ang tanan nga mga dili komplikado nga mga kaso sa gawas ug sa internal nga hemorrhoids nga adunay talagsaon nga ginagmay nga pag-agas sa dugo kinahanglan nga konserbatibo nga pagtambal. Ang pasyente nga contraindicated sa pagkuha acute, halang nga pagkaon, pag-inom alkohol. Ang pagkaon kinahanglan nga adunay igong gidak-on nga fiber (mga utanon, prutas, itom nga tinapay), nga mao ang paglikay sa pagkadato. Uban sa nagapadayon nga constipation, dili maatiman sa pagkaon, ang mga laxative enemas gipakita. Kinahanglan usab nga sundon ang kalimpyo, aron mahugasan human sa matag buhat sa paghugaw sa lawas.
Sa mga paagi sa physiotherapeutic alang sa pagtambal sa hemorrhoids, kasagaran girekomendar nga gamiton ang usa ka cool nga pagsaka sa shower ug darsonvalization.
Sa diha nga ang pagdugo nahitabo, ang paghubag sa mga binurotan mogamit sa nagkadaiyang tambal. Uban sa kasarangan nga pagdugo, ang pasyente gibutang sa higdaanan, usa ka gilay-on nga pagkaon ang gireseta. Sa proseso sa pagpanghubag, ang mga supositoryo nga anti-inflammatory gireseta.
Ang mga timailhan alang sa surgical treatment alang sa hemorrhoids mao ang:
- Ang padayon nga hemorrhoidal nga pagdugo, dili madawat sa konserbatibo nga pagtambal;
- Hemorrhoids, inubanan sa balik-balik nga fallout, paglapas, pagpanghubag sa mga buko ug pagdugo;
- Paghinulsol sa mga hemorrhoids, nga mahimong mosangpot sa pagkabulok ngadto sa usa ka malignant nga tumor;
- Ang dagko nga mga hemorrhoids, nga naglapas sa buhat sa paghugaw sa lawas.