Ang hilabihang katambok - ang etiology ug pathogenesis

Ang sobra nga pagkatambok - ang presensya sa gitukod nga sobra nga gibug-aton sa klinika - nakuha na karon sa mga sukod sa tibuok kalibutan nga epidemya. Mahitabo kini alang sa nagkalainlaing hinungdan ug mosangpot sa daghang problema sa panglawas. Ang sobra nga pagkatambok usa ka kondisyon diin ang sobrang pagtigum sa adipose tissue mahitabo sa lawas. Sumala sa World Health Organization, sulod sa milabay nga 20 ka tuig, ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antos sa sobra nga katambok mitriple. Kung dili kini mausab, sa 2010 lamang sa European nga rehiyon sa WHO adunay gibana-bana nga 150 milyon nga mga hamtong (20% sa populasyon) ug 15 ka milyon nga mga bata ug mga batan-on (10% niini nga grupo sa edad) nga adunay sobra nga katambok. Ang sobra nga pagkatambok sa primero - ang etiology ug pathogenesis - ang hilisgutan sa artikulo.

Mga hinungdan sa sobra nga katambok

Ang sobra nga pagkatambok mahimo nga usa ka independenteng patolohiya ug usa ka timaan sa usa ka grupo sa mga sakit nga may nagkalainlain nga mga hinungdan, lakip na nga kini usa ka nag-unang simtoma, sama sa Prader-Willi syndrome ug Barde-Biddle syndrome. Sa pipila ka mga tawo ang mga hilabihang katambok nagpalambo batok sa kasinatian sa mga sakit sa endocrine, apan kini naglangkob lamang sa gamay nga porsiyento sa mga nag-antus gikan niini nga kondisyon. Kini nga hilabihang katambok kasagaran giubanan sa ubang mga sintomas nga mahimong mailhan ug malampuson nga makontrol, sama sa hypothyroidism ug Cushing's syndrome. Sa ubang mga kaso, ang mga sakit sa endocrine nahitabo ingon nga resulta sa sobra nga katambok: kini mahimo nga mapapas pinaagi sa pagpakunhod sa gibug-aton. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa niini ug daghan pa nga mga kaso, ang sobra nga gibug-aton usa ka sangputanan sa dugay nga pagkonsumo sa daghang kaloriya, nga labaw sa gikinahanglan nga gikinahanglan sa lawas. Lakip sa mga hinungdan sa pagkawala sa timbang, adunay daghan nga mga hinungdan, lakip na ang mga piho nga mga gene, nga adunay impormasyon bahin sa metabolikong predisposisyon, ingon man ang mga kinaiya sa kinaiya ug mga kahimtang sa kinaiyahan. Ang kombinasyon niining mga butanga o ang tagsa-tagsa kanila ang magtino sa gidaghanon sa mga kaloriya nga gikaon ug / o ang ilang konsumo, ug busa ang indibidwal nga predisposisyon sa mga tawo ngadto sa sobra nga katambok. Ang pagsabut sa mga hinungdan sa hilabihang katambok makatabang sa pagpili sa makatarunganon nga mga taktika sa pagtambal.

Alang sa pagdayagnos sa hilabihang katambok, usa ka indikasyon nga gitawag nga mass index index (BMI) gigamit. Gibanabana kini ingon nga ratio sa gibug-aton sa kilo ngadto sa kwadrado sa pagtubo sa mga metro. Ang bili sa BMI nga sobra sa 25 kg / m2 nagpakita sa presensiya sa sobra nga timbang, ug ang BMI nga labaw sa 30 kg / m2, ang nadiskobrehan nga obesity. Bisan pa, kini wala maghunahuna sa lebel sa pagbansay sa esports, busa kung gamiton mo lamang ang BMI aron masusi ang sobra nga pagkatambok, ang mga tawo nga adunay maayo nga kalambigitan mahimo nga sayop nga madayagnos. Adunay mas tukma nga mga paagi aron masusi ang sobra nga pagkatambok, base sa pagsukod sa tambok sa lawas, apan ang ilang paggamit limitado sa mga ospital ug mga research center. Sa laing bahin, ang usa ka yano nga pagsukod sa sirkumperensiya sa hawak nagpakita sa usa ka pag-estimate sa gidaghanon sa adipose tissue sa tiyan ug pagtan-aw sa risgo sa panglawas nga may kalabutan sa hilabihang katambok:

• Dugang risgo. Mga lalaki: - 94 cm Kababayen-an: - 80 cm.

• Hataas nga risgo. Mga lalaki: - 102 cm Mga babaye: - 88 cm.

Ang kalagmitan sa ahat nga kamatayon alang sa tambok nga mga tawo kon itandi sa mga panit nga pagtaas sa 2-3 nga mga panahon. Dugang pa, ang sobra nga pagkatambok nalangkit pag-ayo sa daghang mga sakit nga mahimong bahinon sa tulo ka mga grupo: mga metabolic disorder, patolohiya sa musculoskeletal system ug mga kausaban sa mental nga kahimtang.

Mga komplikasyon

Ang pagpalambo sa mga sakit sama sa diabetes, hyperlipidemia ug hypertension direktang nalangkit sa sobra nga timbang, ilabi na kung ang tambok nga tisyu nahimutang sa tiyan. Ang usa ka partikular nga kapeligrohan sa panglawas mao nga ang sobra nga katambok nagpadugang sa kalagmitan sa pagpalambo sa diabetes nga nagsalig sa insulin. Ang risgo sa pagpalambo niini nga sakit sa mga lalaki nga adunay BMI nga sobra sa 30 kg / m2 mo-usbaw sa gibana-bana nga 13 ka pilo itandi niadtong adunay 22 kg / m2. Alang sa mga kababayen-an nga adunay parehas nga indikator, kini nagdugang sa 20 ka beses. Ang mga sakit sama sa stroke, cholelithiasis, pipila nga mga kanser (dughan ug colon cancer), ingon man mga disorder sa sistema sa reproduktibo, sama sa polycystic ovary syndrome ug pagkabaog, mas komon usab sa mga tambok.

Nagkunhod ang kalidad sa kinabuhi

Ang mga sakit sa musculoskeletal nga sistema, sama sa osteoarthritis ug hilabihang sakit sa buko-buko, ingon man usab sa huyang nga gininhawa, panagsa ra nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente, apan misangpot sa usa ka dili aktibo nga pagpugong sa pisikal nga kalihokan, nakabsan sa abilidad sa pagtrabaho ug pagkadaut sa kalidad sa kinabuhi. Dugang pa, ang mga tawo nga natulog sa kasagaran makasinati og apnea (lumalabay nga respiratory arrest).

Epekto sa sobra nga pagkatambok sa psyche

Ang sobra nga pagkatambok mosangpot sa kausaban sa mental nga kahimtang sa usa ka tawo: sa iyang kaugalingon, dili kini hinungdan sa mga problema sa pangisip, apan ang sosyal nga mga pagpihig nga nalangkit sa sobrang timbang mitultol ngadto sa pagpalambo sa depresyon ug pagkunhod sa pagtamod sa kaugalingon sa mga tambok, ilabi na kadtong nag-antos sa sobrang katambok. Sa pipila ka mga kaso kini nakatampo sa dugang nga timbang ug pag-usab sa kahimtang sa panghunahuna. Ang sobra nga pagkatambok usa ka seryoso nga patolohiya nga hinungdanon nga nagdugang sa pagkarga sa lawas. Ang epektibo nga pagtratar sa mga pasyente nga nag-antos sa sobrang katambok, makahupay sa ilang panglawas. Ang positibo nga epekto sa therapy alang sa matag pasyente nga indibidwal nagdepende sa pasiuna nga gibug-aton sa lawas, kinatibuk-ang panglawas, ang gidaghanon sa mga gibug-aton ug ang matang sa pagtambal. Kadaghanan sa mga pasyente nga malampuson nga mawad-an og gibug-aton ug mosuporta niini sa usa ka lebel, timan-i ang pagpalambo sa pisikal ug mental nga kahimtang Bisan pa, adunay gamay nga gidaghanon sa mga panukiduki nga nagsugyot nga ang short-term nga pagkawala sa timbang, pagkahuman nga ang pasyente makaangkon og dugang nga mga libra, makapalambo sa panglawas. Sa kasukwahi, ang alternatibo nga mga panahon sa pagbug-at sa timbang ug sa sunod nga pagtaas sa mga pasyente mahimong isipon nga kapakyasan ug mawad-an sa pagtamod sa kaugalingon.

Ang sukaranan sa tanang pamaagi sa pagkawala sa timbang mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa mga kaloriya nga gigamit. Mahimong taas ang pagtambal, busa ang mga pasyente nga sobra ka tambok nagkinahanglan og sikolohikal nga suporta ug tambag sa doktor sa pagbag-o sa pagkaon ug estilo sa kinabuhi. Ang pagkawala sa timbang usa ka lisud nga buluhaton. Ang usa ka positibo nga epekto mahimong makab-ot lamang kung sa dugay nga panahon ang pagkonsumo sa kaloriya molapas sa ilang konsumo. Kadaghanan sa mga tawo adunay gibug-aton sa daghang mga tuig, mao nga ang proseso sa pagkunhod niini dili mahimo nga paspas. Ang diurnal calorie deficit nga 500 kcal, nga gisugyot sa kadaghanan sa mga nutritionist, nagtugot kanimo nga mawad-an og gibug-aton sa usa ka rate nga 0.5 kg matag semana. Busa, nagkinahanglan og usa ka tuig nga pag-ubos sa 23 kg. Kinahanglang hinumdoman nga ang daghan nga "pagkaon alang sa timbang" sa kasagaran walay kapuslanan, tungod kay ang mga panahon sa pagpuasa sa panahon sa paggamit niini sagad nga alternatibo uban sa mga panahon nga makanunayon nga naghingapin, nga nagpanghimakak sa mga resulta nga nakab-ot. Ang tumong sa pagtambal mao ang pagbag-o sa natukod ug sa pag-angkon ug pagpalig-on sa mga bag-ong batasan ug kinaiya kalabot sa pagkaon ug pisikal nga kalihokan.

Mga tumong

Daghang mga tawo ang makakab-ot sa maayo nga mga resulta kon sila maghimo og ubay-ubay nga mga tumong alang sa ilang kaugalingon. Bisan tuod ang pagkawala sa timbang sulod sa unang duha ka semana sa pagdiyeta mahimong mas dali nga mahitabo, kini realistiko nga mag-focus sa pagkuha sa 1 kg kada semana. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, kini usa ka makab-ot nga sukaranan sa pagpakunhod sa gibug-aton sa 5-10% sa inisyal nga gibug-aton sa lawas. Kini usab mapuslanon sa paghimo og mga tumong dili lamang sa mga gibug-aton sa pagkawala. Ang konsentrasyon sa pagbag-o sa mga sintomas sama sa dyspnoea sa pagsaka sa mga hagdanan, o pagkab-ot sa indibidwal nga mga tumong (pananglitan, pagdiyeta o pag-ehersisyo) mahimong magsilbing stimulus, ilabi na kon ang proseso sa pag-ubos sa timbang hinay. Ang tanan nga mga pamaagi sa pagtratar sa hilabihang katambok gibase sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga kaloriya nga gikaon. Tungod kay ang mga tambok nga mga tawo mag-ut-ot sa mas kusog kay sa mga maniwang, kini walay kahulugan sa pagpakunhod sa paggamit sa calorie sa ubos sa 1200 kcal alang sa mga babaye ug 1500 alang sa mga lalaki. Ang pagpabilin sa ingon nga pagkaon sa dugay nga panahon lisud kaayo. Ang pinakamaayo nga paagi sa pagpakunhod sa caloric nga sulod sa pagkaon mao ang pagpakunhod sa tambok nga sulod, nga nagtugot kanimo sa paghupot sa gidaghanon sa pagkaon nga gikaon. Ang mga bahin mahimong makunhuran gamit ang mga plato nga mas gamay kay sa kasagaran nga gidak-on.

Dugay nga mga pagbag-o

Ang malungtarong pagsalikway sa kasagaran nga pagkaon lisud tugutan, busa ang mga pasyente nagkinahanglan og sikolohikal nga suporta ug praktikal nga tambag sa pagpili sa bag-ong mga produkto ug pamaagi alang sa ilang pagpangandam, ingon man usab sa pagpangaon. Sulod sa katuigan, naanad na kami sa usa ka partikular nga kultura sa nutrisyon ug pamaagi sa kinabuhi. Daghang mga programa sa pagtambal sa obesity naglakip sa usa ka pagbag-o sa naandan nga mga batasan, nga nagtumong sa pag-ila sa sayop nga pagsabut mahitungod sa mga lagda sa pagkaon o pisikal nga kalihokan ug pulihan kini sa gikinahanglan alang sa pagkontrol sa timbang. Pananglitan, ang kakulang sa pagkaon sa natad sa panan-aw nakaamot sa pagkunhod sa gana, ug ang pag-uswag sa lebel sa pisikal nga kalihokan mao ang paglakaw sa trabaho. Ang pagkunhod sa gibug-aton sa tabang sa pipila ka mga pisikal nga mga ehersisyo lisud kaayo. Bisan pa, sila nagsilbi nga labing maayo nga pagdugang sa pagkaon, tungod kay sila nagpugong sa pagkawala sa mga dili-tambok nga mga tisyu samtang sa dungan nga pagpadako sa pagkunhod sa tambok sa lawas. Ang pisikal nga kapit-os nagpamenos usab sa paglambos sa metabolismo, nga sagad inubanan sa usa ka proseso sa pagkawala sa timbang, ug makatabang sa pagsunog sa sobrang kaloriya. Ang anaa nga kasayuran nagpakita nga ang mga tawo nga kanunay nga moapil sa mga esports mas lagmit nga dili mobug-at ang timbang kon itandi niadtong wala mag-sports. Ang mga pisikal nga ehersisyo nagpasiugda usab sa pagbansay sa cardiovascular system ug pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa diabetes. Ang paglaum sa paghimo sa pisikal nga mga ehersisyo alang sa daghang mga sobra sa timbang nga mga tan-awon makahadlok. Bisan pa, bisan ang kasarangan nga mga karga mahimong magamit nga maayo. Usahay aron sa pagdugang sa pisikal nga kalihokan, kinahanglan lang nga magsugod ka paggugol og gamay nga panahon nga maglingkod sa higdaanan. Di pa dugay, ang interes sa pagpalambo sa mga pamaagi sa pagtambal sa tambal alang sa pagtambal sa hilabihang katambok mao ang anam-anam nga nagtubo. Hinuon, kinahanglan ibutang sa hunahuna nga ang pagtambal sa droga nagsuporta lamang o nagpadugang sa mga epekto sa boluntaryong pagbag-o sa natukod nga mga batasan ug wala maglakip sa panginahanglan alang sa pagkaon ug mga kausaban sa estilo sa kinabuhi.

Sa pagkakaron, ang orlistat sa droga kasagarang gigamit sa pagtambal sa hilabihang katambok. Kini nga tambal gigamit lamang sa mga kaso sa dihang ang diagnosis sa "obesity" gibutang sa usa ka doktor, ug ang pasyente anaa ubos sa iyang pagdumala. Ang prinsipyo sa tambal gibase sa pag-ali sa cleavage ug pagsuyop sa mga tambok nga gikan sa pagkaon; samtang 30% niini nga mga tambalan ang gipaawas sa mga feces. Ang mga pasyente nga adunay hilabihang katambok sa hilabihang katambok ug usa ka taas nga risgo sa panglawas gipakita nga surgical nga pag-opera, nga ang tumong mao ang paghimo sa usa ka mekanikal nga babag sa mga sustansya nga mosulod sa lawas sa pagkaon. Sa nagkalainlaing matang sa pag-opera sa obesity naglakip sa resection sa tiyan ug intestinal bypass, nga mosangpot sa pagkunhod sa gidaghanon sa pagkaon nga gigamit o pagkunhod sa pagsuyup sa mga nutrients sa gamay nga tinai. Ang pagtambal nga pagtambal gihimo alang lamang sa medikal nga mga hinungdan. Ayaw ibaliwala ang mga negatibo nga mga epekto niini nga matang sa pagtambal: ang ingon nga mga interbensyon alang lamang sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa mga espesyal nga mga sentro. Ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-antus gikan sa hilabihang katambok kanunay nga nagkadako, apan kini nga sakit mahimong mamaayo o mapugngan ang paglambo niini. Ang pagkunhod sa tambok nga sulod ug pagdugang sa gidaghanon sa mga prutas ug mga utanon sa pagkaon nag-amot sa pagkunhod sa risgo sa hilabihang katambok, ingon man sa mga sakit nga may kalabutan. Dugang pa, ang pagpadayon sa maayo nga panglawas ug epektibo nga pagkontrol sa timbang gipahigayon pinaagi sa pisikal nga kalihokan.