Sa imong anak sa panahon sa ultrasound nakita sa doktor ang usa ka bukas nga bintana sa kasingkasing. Unsay kahulogan niini nga diagnosis ug kini peligroso alang sa bata? Mahimo ba nga ang usa ka bukas nga bintana alang sa mga bag-ong natawo nga bata ug unsa ka dugay kini mahitabo? Atong hisgutan kining tanan karon.
Mga sulod
Ang mga sintomas wala na. Duha ka panglantaw sa problema. Unsay angay nakong buhaton?Ang usa ka bukas nga bintana sa bintana usa ka gamay nga anomaliya sa kasingkasing, diin ang komunikasyon tali sa wala ug tuo nga atrium partially o hingpit nga napreserbar, nga natural alang sa panahon sa paglambo sa intrauterine. Sa bata ang agos sa dugo naghatag sa suplay sa dugo pinaagi sa usa ka lapad nga bintana, una sa tanan, ang brachiocephalic nga rehiyon. Kini gikinahanglan aron mapadayon ang kusog nga kalamboan sa utok. Human sa pagkahimugso, ang gradient sa presyon tali sa atria mausab uban sa una nga pagpahid sa bata, ug ubos sa maayo nga kahimtang sa pagpauswag, ang proseso sa pag-apil sa mga sulud sa balbula nga adunay lungag. Sa usa ka dapit sa ikaduhang katunga sa unang tuig sa kinabuhi sa bata, ang bintana sa oval natakpan. Apan dili kini mahitabo sa tanan. Sumala sa daghang mga tigsulat, sa unang tuig sa kinabuhi ang lingin nga bintana nasirado lamang sa 50-60% sa mga bata; nagtuo nga kini mahimo nga isalikway sa bisan unsang panahon sa kinabuhi sa usa ka tawo. Sumala sa nagkalainlaing mga tinubdan, usa ka bukas nga bintana ang gibutyag sa 17-35% sa mga hamtong.
Walay mga Sintomas
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang bukas nga bintana nga haw-ang hapit walay mga sintomas, kini lisud mailhan pinaagi sa pipila ka piho nga mga pagpakita. Usa ka kinatibuk-ang practitioner mahimo lamang nga magduda niining anomaliya sa kasingkasing kon ang bata:
- Sa dihang ang pag-ubo, paghilak o pisikal nga pagpaningkamot, ilabi na ang mga baga, makita ang cyanosis, i. E. blueing (bisan menor de edad) sa mga ngabil o nasolabial triangle;
-
padayon nga predisposition sa kanunay nga catarrhal ug inflammatory diseases sa bronchopulmonary system; - adunay mga timailhan sa paghinay sa pisikal nga pag-uswag, ubos nga paglahutay sa pisikal nga paningkamot, ilabi na sa kombinasyon sa mga sintomas sa pagkawala sa respiratoryo o pagkapakyas sa respiratoryo;
- adunay wala'y mahulagway nga pagkawala sa panimuot, pagkaluya, mga sintomas sa sirkulasyon sa utok (ilabi na sa mga batan-on).
Duha ka panglantaw sa problema
Ang pamaagi sa pag-assess sa clinical role sa usa ka gamay nga anomaliya sa porma sa usa ka bukas nga bintana sa kasingkasing sa mga bag-ong nahimugso karon dili klaro. Hangtud bag-ohay lang, ang panglantaw mahitungod sa hingpit nga dili makadaot sa bukas nga bintana nga nagliyok nga naglungtad, kini nga anomali gikonsiderar nga usa ka pamaagi sa naandan. Ug hangtud karon, ang mga tigpaluyo niini nga posisyon nagtuo nga uban niini nga kasinatian wala'y hemodynamic disturbance ug walay surgical nga pagtul-id ang gikinahanglan.
Bisan pa, adunay lain nga punto sa panglantaw nga nagpunting sa posibilidad sa seryoso, hulga nga mga komplikasyon sa kinabuhi niining anomalya sa "inosente" nga kasingkasing. Una sa tanan, naghisgot kami mahitungod sa mga paradoxical embolism ug sa pagpalambo sa mga hypoxemic nga kahimtang. Ang partikular nga importansya gilakip sa pag-ila sa usa ka bukas nga bintana sa mga atleta nga nakasinati og dagkong mga pisikal ug psychoemotional nga mga luwan sa termino sa intensity ug volume. Angay nga hinumdumon nga ang pag-uswag sa paradoxical embolism posible sa mga sports diin ang mga ehersisyo uban ang pagpaubos sagad gigamit - ang pag-atang sa timbang, atnang gymnastics, wrestling.
Kinaiyanhon ang pagsagol sa usa ka bukas nga bentana sa bintana nga adunay laing anomaliya sa kasingkasing - usa ka atrial septal aneurysm, nga usa ka giila nga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardioembolic. Ang mabalhin nga mga aneurysm makadugang sa posibilidad sa paglabay sa mga microembol gikan sa tuo nga atrium ngadto sa wala, nga mao, makadugang sa risgo sa paradoxical embolism.
Unsay akong buhaton?
Ang mga nag-unang pamaagi alang sa pag-ila sa usa ka bukas nga bintana sa bintana mao ang kasagaran nga echocardiographic ug doppler echocardiographic nga eksaminasyon sa kasingkasing. Tingali ang pangutana nga kinahanglang hisgutan uban sa usa ka doktor mao ang angay nga mga taktika sa pamatasan sa mga ginikanan kon ang usa ka bata adunay kini nga anomaliya sa kasingkasing?
Una sa tanan, kinahanglan nimo nga kanunay nga mag-obserba sa usa ka bata nga kardiologist, pagtukod og permanente nga kontak kaniya. Usahay (kas-a sa usa ka tuig) sublion ang panukiduki, subay sa gidak-on sa bintana sa oval. Kung magsugod sila sa pagkunhod (kasagaran kay dili, mahitabo kini) - talagsaon. Kung dili kini mahitabo, kinahanglan nimo sulbaron ang suliran sa usa ka espesyalista, unsa pa ang angay buhaton. Ang modernong pagtratar sa usa ka bukas nga bintana nga oval nagsugyot sa usa ka endovascular transcatheter pagsira sa pag-abli gamit ang espesyal nga himan.