Unsa ang epekto sa placebo: usa ka alternatibong paagi sa pagtambal o usa ka gamay nga panglimbong? Kini nga pangutana gipangutana sa duha ka mga siyentista ug mga ordinaryong philistines sulod sa daghang mga tuig. Ang paggamit sa placebo sa clinical studies dili na usa ka bag-o nga butang, apan unsa ka lig-on nga kini nga konsepto misulod sa atong kinabuhi? Ug unsa ka dako ang epekto niini nga "medisina"? Ug kini ba nga tambal sa tanan? Ang mga tubag niini ug uban pang mga pangutana bahin sa placebo anaa sa ubos.
Ang termino nga "placebo" naggikan sa Latin nga placebo - "sama kanako," apan nagpasabut kini nga pulong nga usa ka droga o usa ka pamaagi nga dili makaayo, apan nagsunod sa pagtambal. Sa diha nga ang usa ka pasyente nagtuo nga ang pagtambal nga gireseta sa doktor epektibo ug busa nag-ayo, mao kini ang "epekto sa placebo". Kini nga panghitabo sa lapad nga medikal nga mga sirkulo nahibal-an sa katapusan sa XVII nga siglo. Apan, tungod sa epekto sa placebo, ang atong mas layo nga mga katigulangan nahibal-an pag-ayo. Busa, sa karaang Ehipto, ang usa ka calcareous powder giisip nga usa ka universal medicine, diin gipresentar sa mga local healers sa matag partikular nga kaso isip usa ka pinili nga pagpangandam. Ug sa Edad Medya alang sa medikal nga katuyoan sa kasagaran gigamit ang mga bati sa baki, nettle nga nakolekta sa usa ka sementeryo sa usa ka bug-os nga bulan, o lumot gikan sa bagol sa usa ka namatay nga tawo. Tino nga niadtong mga adlawa adunay daghan nga mga pasyente nga makasulti kung unsa ka dako ang natabang niining tanan nga mga droga.
Pag-abli sa siglo
Gituohan nga usa ka seryoso nga pagtuon sa epekto sa placebo nagsugod sa US atol sa Ikaduhang Gubat sa Kalibutan. Ang mga ospital sa atubangan nga linya hilabihan nga kulang sa mga sakit sa pangpawala ug mga narkotiko. Gipatuo pag-usab nga ang pag-inject sa physiological solution naglihok sa mga pasyente nga halos ingon man usab sa morphine, ang anesthesiologist nga si Henry Beecher, nga mipauli, uban sa usa ka grupo sa mga kauban gikan sa Harvard University nagsugod sa pagtuon niini nga panghitabo. Iyang nakit-an nga sa dihang nagdala og placebo, 35% sa mga pasyente nakasinati og mahinungdanon nga kahupayan sa diha nga imbis sa naandan nga mga tambal alang sa nagkadaiyang mga sakit (ubo, postoperative ug labad sa ulo, pagkadali madasig, ug uban pa), nakadawat sila og placebo.
Ang epekto sa placebo wala gayud mapugngan pinaagi sa pagkuha sa mga tambal, mahimo usab kini ipakita sa uban pang matang sa pamaagi sa medikal. Busa, 50 ka tuig na ang milabay, ang usa ka cardiologist sa Ingles nga si Aeonard Cobb nagpahigayon og talagsaong eksperimento. Gipakasama niya ang usa ka popular nga operasyon niadtong mga katuigan aron matambalan ang kapakyasan sa kasingkasing - ligation sa duha ka mga ugat aron madugangan ang pag-agos sa dugo ngadto sa kasingkasing. Si Dr. Cobb sa panahon sa operasyon wala magbabag sa mga arteriya, apan naghimo lamang og gamay nga mga incisions sa dughan sa pasyente. Ang iyang siyentipikanhon nga pagpanglimbong malampuson kaayo nga hingpit nga gibiyaan sa mga doktor ang naunang pamaagi sa pagtambal.
Siyensiya nga ebidensya
Daghang mga eksperto ang nagtuo nga ang sekreto sa placebo anaa sa hipnosis sa kaugalingon, ug ang uban nagbutang niini nga sama sa hypnosis. Apan, tulo ka tuig na ang milabay, ang mga siyentipiko gikan sa University of Michigan nagpamatuod nga ang epekto sa placebo adunay neurophysiological mechanisms. Ang eksperimento gipatuman sa 14 nga mga boluntaryo, nga miuyon sa usa ka masakit nga pamaagi - ang pagpaila sa solusyon sa saline ngadto sa apapangig. Pagkataud-taud, ang mga bahin kanila gihatagan og mga sakit sa pangpawala, ug mga parte - placebo. Ang tanan nga mga partisipante sa eksperimento kinsa nagpaabut nga makadawat sa medisina ug nakadawat sa usa ka tigpabutyag nagsugod sa aktibo nga produksyon sa endorphin, usa ka natural anesthetic nga nagpugong sa pagkasensitibo sa mga receptors sa kasakit ug nagpugong sa pagkaylap sa dili maayo nga mga pagbati. Ang mga tigdukiduki nagbahin sa mga pasyente ngadto sa "gamay nga reaktibo" ug "kaayo reaktibo", diin ang kasakit mikunhod sa labaw pa kay sa 20%, ug misugyot nga ang mga tawo nga mitubag sa placebo adunay maayo kaayong abilidad sa utok nga makontrol ang kaugalingon. Bisan tuod imposible nga ipatin-aw kini nga mga kalainan pinaagi sa pisyolohiya.
Giunsa kini pagtrabaho
Ang kadaghanan sa modernong mga doktor nakahunahuna na sa epekto sa placebo sa ilang mga pamaagi. Sa ilang opinyon, ang pagka-epektibo sa placebo nag-agad sa daghang butang.
1. Matang sa medisina. Ang tablet kinahanglan nga mapait ug bisan dako kaayo o gamay kaayo. Ang usa ka epektibo nga tambal kinahanglan adunay mga side effect, sama sa kasukaon, pagkalipong, sakit sa ulo, kakapoy. Aw, kung ang mahal nga medisina, sa usa ka maanindot nga pakete, ug ang ngalan sa brand anaa sa mga dalunggan sa tanan.
2. Dili kasagaran nga pamaagi. Ang talagsaong pagmaniobra, ang paggamit sa pipila nga mga butang ug mga hiyas magpadali sa tambal. Kini sa daghang mga kaso nagpatin-aw sa pagka-epektibo sa alternatibong pamaagi.
3. Kabantog sa doktor. Ang bisan unsang tambal nga gikuha gikan sa mga kamot sa usa ka inila nga bantugan nga doktor, propesor o akademiko, alang sa kadaghanan mas epektibo kay sa susamang himan nga nadawat sa district clinic. Ang usa ka maayo nga doktor, sa dili pa maghatag og usa ka "dummy", kinahanglan nga maminaw sa dugay nga panahon ngadto sa mga reklamo sa pasyente, ipakita ang simpatiya alang sa labing dili klaro nga mga sintomas ug paningkamot sa pagsiguro kaniya sa tanang paagi sa kalampusan sa pagtambal.
4. Personal nga kinaiya sa pasyente. Namatikdan nga ang placebo-mas daghan nga responsibilidad sa mga extrovert (mga tawo nga ang mga pagbati gitumong sa gawas). Ang maong mga pasyente mabalak-on, nagsalig, andam nga mouyon sa mga doktor sa tanan nga butang. Sa samang higayon, ang mga placebo-dili-aktibo nga mga panaksan ang makita taliwala sa introvert (mga tawo nga gitumod sa sulod sa ilang kaugalingon), kadudahan ug kadudahan. Ang pinakadako nga reaksyon sa placebo gihatag sa mga neurotics, maingon man ang mga tawo nga adunay ubos nga pagsalig sa kaugalingon, dili masaligon sa kaugalingon, mituo sa mga milagro.
Pila ka istatistika
Sumala sa Michigan Research Center, ang epekto sa placebo labi nga gipahayag sa pagtambal sa sakit sa ulo - 62%, depresyon - 59%, sip-on - 45%, rayuma - 49%, seasickness - 58%, mga intestinal disorder - 58 %. Ang pag-ayo sa kanser o grabe nga mga sakit sa viral pinaagi lamang sa kusog nga sugyot dili tingali molampos, apan ang mga positibo nga emosyon human sa pagkuha sa placebo usahay makatabang pagpauswag sa kondisyon bisan sa labing grabe nga mga kaso. Kini gipamatud-an una sa biochemical analysis.
OPINYON EXPERT:
Alexey KARPEEV, Kinatibuk-ang Direktor sa Federal Research Center alang sa Pagtuon sa Naandan nga mga Pamaagi sa Pagtambal
Siyempre, ang epekto sa placebo dili usa ka ilusyon, apan usa ka dili matukib nga kamatuoran. Tungod sa nagkalalom nga paggamit sa placebo sa mga pagtuon sa clinical, kini nahimong mas lig-on sa atong mga kinabuhi. Ang mga pagtuon sa biochemical nga kinaiya niini gipahigayon sa daghang siyentipikong research institutes sa kalibutan, aron ang katapusan nga pag-ila sa maong panghitabo dili layo. Kini nagpabilin nga usa ka bukas nga pangutana mahitungod sa pagkorihir sa paggamit niini nga teknik, ingon man usab sa mga posibilidad niini. Ang doktor nag-atubang sa usa ka sulud sa pamatasan: unsa ang labaw nga husto - diha-diha dayon magsugod sa pagtratar sa pasyente o una nga maglimbong kaniya aron ang tawo maningkamot sa pagbawi sa iyang kaugalingon? Bisan pa sa kapin sa 50% sa mga doktor miangkon nga ilang gigamit ang epekto sa placebo sa ilang medikal nga praktis sa usa ka bahin. Sa makausa pa, ang epekto sa placebo dili makaayo sa bisan unsang seryoso nga mga sakit. Ang modernong medisina nahibal-an sa mga kaso sa mga tawong nag-ayo, sama pananglitan, sa ikatulong yugto sa kanser, apan ania kita naghisgot bahin sa tagsa-tagsa nga kinaiya sa indibidwal ug ang abilidad sa lawas sa pagkaayo sa kaugalingon. Uban sa tabang sa placebo nga epekto, kini posible nga makunhuran ang kasakit, hatagan ang pasyente sa paglaum sa pagpalugway sa kinabuhi, paghatag kaniya og igong kahupayan, dili lamang sa sikolohikal. Kining talagsaon nga panghitabo nagpahinumdom sa paborable nga mga pagbag-o sa estado sa mga pasyente, busa ang paggamit niini sa klinikal nga praktis dawaton kon kini dili makadaot sa pasyente.