Klasipikasyon sa epilepsy
Ang klasipikasyon sa epilepsy gibase sa porma sa mga pag-atake, mga pagbag-o sa kalihokan sa utok sa EEG, ang pag-localization sa epileptic focus sa utok, ang presensya sa bisan unsa nga hinungdan o hinungdan nga hinungdan sa paglambo sa mga pag-atake, ingon man sa edad sa pasyente.
Mga porma sa patulon sa epilepsy
Ang mga patulon sa epileptik gibahin ngadto sa kinatibuk-an ug dili-partial.
Kinatibuk-ang pagkulata
Sa kini nga kaso, adunay usa ka pagkaylap sa epileptic nga kalihokan gikan sa focus ngadto sa tibuok utok. Adunay mosunod nga mga tipo sa mga kinatibuk-ang pag-atake:
• Tonic-clonic seizure (dako nga pagpangilog) - giubanan sa pagkawala sa panimuot. Sa niini nga kaso, ang pasyente sa una nga mag-freeze sa bisan unsa nga posisyon, nan adunay mga kombulsyon sa tibuok lawas. Mahimong adunay dili angay nga pag-ihi o paghugaw sa lawas;
• Anon-convulsive generalized seizure (gamay nga pag-atake) - giubanan sa usa ka kalit nga pagkawala sa panimuot, kasagaran sulod lamang sa pipila ka mga segundo, nga mahimong dili mamatikdan.
Dugang nga kinaiya sa mga bata, ug ingon og ang bata naghunahuna lang;
• Atonic seizures - kasagaran makita sa mga bata; inubanan sa kalit nga pagkapukan;
• Epileptic nga kahimtang - ang mga pagkulata mahitabo padayon nga walay mga panahon sa pagbawi sa panimuot; posible nga makamatay nga sangputanan.
Partial nga pagkulata
Uban sa mga partial nga pagkulata, usa lamang ka bahin sa utok ang nalangkit sa proseso sa patolohiya. Kasagaran kini resulta sa organic patolohiya. Ang partial nga mga pagkulata mahimong moagi sa mga kinatibuk-ang pagkulata. Mahimo nga:
• yano nga pag-atake - ang pasyente nakasinati og kausaban sa panglantaw nga dili mawad-an sa panimuot;
• komplikadong mga pag-atake - uban ang pagkawala sa panimuot.
Mga Diagnostics
Usa sa mga pamaagi sa pag-diagnose sa epilepsy mao ang electroencephalography (EEG). Ang mga electrodes nga gibutang diha sa bagolbagol sa pasyente nagrekord sa mga electrical impulse nga gipatungha sa cortex sa utok. Kini nga mga impulse nagpakita sa kahimtang ug kalihokan sa mga selula sa nerbiyos. Ang mga anomalya sa pag-obra sa utok sa kasagaran motungha sa diha nga ang giorganisar nga pag-obra sa mga selula nahasol. Kini nga EEG nagpakita sa elektrisidad nga kalihokan sa utok sa usa ka himsog nga tawo. Ang EEG sa usa ka pasyente nga adunay epilepsy makamatikod sa abnormal nga mga balud sa elektrisidad. Kasagaran, ang pamaagi sa EEG molungtad og mga 15 ka minutos, apan sa pipila ka mga kaso kini wala magpadayag sa mga kausaban sa kinaiya nga kalihokan sa utok sa epilepsy. Busa, aron makuha ang resulta sa diagnostic, daghang mga pagtuon sa EEG ang gikinahanglan.
Anamnesis sa sakit
Kinahanglan nga tun-an ang usa ka detalyado nga kasaysayan sa pasyente, lakip ang usa ka paghulagway sa kinaiyahan ug kasubsub sa mga pag-atake. Ang klaripikasyon sa kinaiya sa mga pag-atake makatabang sa pagtino sa porma sa epilepsy ug pag-localize sa focus sa electrical activity sa pathological. Ang pipila ka matang sa mga pagkulata giuna sa usa ka gitawag nga aura, ug human sa usa ka pag-atake ang pasyente mahimong moreklamo sa kalibog, labad sa ulo ug kasakit sa mga kaunuran. Ang tukmang paghulagway sa pagpangilog sa mga saksi importante usab alang sa pagdayagnos.
Dugang nga pagsusi
Ang usa ka mas detalyado nga eksaminasyon gikinahanglan aron sa pagpatin-aw nga ang pag-atake sa tinuod nga may kalabutan sa epilepsy, pagtino sa kinaiyahan ug hinungdan niini. Ang mosunod nga pagtuon mahimong gikinahanglan:
• Ang mga pagpakita sa epilepsy naglakip sa pagsakit sa ulo ngadto sa mga pag-atake. Ang pagtan-aw sa mga sintomas sa mga paryente o mga higala makatabang sa pagdayagnos sa sakit.
- usa ka pagsulay sa dugo aron makita ang mga kausaban sa lebel sa nagkadaiyang mga kemikal;
• Magnetic resonance imaging (MRI) - aron makita ang organikong patolohiya sa utok.
Human sa pagdayagnos sa epilepsy, ang pasyente gireseta nga anticonvulsant therapy. Sa pagkakaron, adunay daghan nga mga anticonvulsants, lakip na ang carbamazepine ug sodium valproate, apan walay bisan usa niini nga universal alang sa pagtambal sa tanang matang sa epilepsy. Ang pagpili sa anticonvulsant nagdepende sa porma sa epilepsy, ang edad sa pasyente ug ang presensya sa contraindications, sama sa pagmabdos. Sa sinugdan, ang pasyente gihatagan og ubos nga dosis sa droga, nga unya mosaka hangtud sa hingpit nga pagkontrol sa mga kombulsiyon. Sa diha nga ang dosis milampos, kini posible nga makapalambo sa epekto, gikan sa pagkalumo ngadto sa sobrang buhok. Usahay ang usa ka pag-usisa gikinahanglan, nga makatabang sa pagpili sa husto nga dosis, tungod kay ang sama nga dosis sa tambal mahimong hinungdan sa lain nga epekto sa nagkalainlaing mga pasyente.
Pag-opera sa operasyon
Ang pag-opera sa pag-opera gigamit karon sa talagsa ra nga mga kaso - kon ang drug therapy dili epektibo, ug ang epileptic focus sa utok tukmang nahibal-an.
• Kon ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot sa panahon sa usa ka pag-atake, apan makahimo nga makaginhawa nga independente, gikinahanglan ang paghatag kaniya sa usa ka posisyon sa paglingkod. Kini makapugong sa paghunong sa pagginhawa.
Unang Tabang
Ang una nga tabang alang sa tonic-clonic epileptic nga angay mao ang mosunod:
• Ang luna palibot sa pasyente gibuhian alang sa mga hinungdan sa kaluwasan alang sa pasyente ug alang sa tig-atiman;
• Ang suod nga panapot gikuha;
• Ubos sa ulo sa pasyente, ibutang ang usa ka butang nga humok;
• Kung dili makaginhawa ang pasyente, ang artipisyal nga respirasyon gihatag.
Sa diha nga ang kombulsyon sa mga tumoy nahunong, ang pasyente kinahanglan ibutang sa usa ka lig-on nga nawong. Dili ka makabutang sa bisan unsa sa iyang baba. Sa bisan unsang kaso, kinahanglan nimo nga tawagan ang usa ka ambulansya, ilabi na kon kini ang una nga angay, kini milungtad og sobra sa tulo ka mga minuto o ang pasyente nakadawat sa bisan unsang kadaot. Kadaghanan sa mga pasyente nga nakaagi sa usa ka kasinatian nakasinati sa usa ka ikaduha nga panghitabo sa mosunod nga duha ka tuig. Kini kasagaran mahitabo sulod sa pipila ka mga semana human sa unang pag-atake. Ang desisyon sa pagpili sa pagtambal human sa ikaduha nga pag-angkon magdepende sa potensyal nga epekto sa sakit sa performance sa pasyente ug kalidad sa kinabuhi.
Drug therapy
Ang medikal nga pagtambal naghatag og kompleto nga pagkontrol sa mga pag-atake ug hinungdanon nga gipakunhuran ang ilang frequency sa usa ka ikatulo nga mga pasyente. Mga dos-tersiya sa mga pasyente nga adunay epilepsy human makaangkon og pagkontrol sa pag-seiz mahimong mohunong sa pagtambal. Hinuon, ang mga druga kinahanglan nga anam-anam nga ibalhin, tungod kay ang mga pagkulata mahimo nga ipadayon uban sa pagkunhod sa lebel sa substansiya sa droga sa lawas.
Mga aspeto sa sosyal
Ang alimpulos, sa kasubo, gihunahuna gihapon sa kadaghanan ingon nga usa ka matang sa stigma. Busa, ang mga pasyente sa kasagaran dili motaho sa ilang sakit ngadto sa mga higala, mga kauban ug mga amo, nahadlok sa negatibo nga kinaiya ngadto sa ilang kaugalingon.
Mga pagbabag
Ang mga pasyente nga nag-antus sa epilepsy, lakip sa ubang mga limitasyon, gihikawan sa oportunidad nga makakuha og lisensya sa pagdrayb ug moapil sa pipila ka mga kalihokan. Ang mga bata nga adunay epilepsy kinahanglan dili maligo o sakay sa usa ka bisikleta nga walay hamtong nga pagdumala. Uban sa sakto nga pagdayagnos, ang husto nga terapiya ug kinatibuk-ang pag-amping, ang kadaghanan sa mga pasyente makahimo sa pagmonitor sa dalan sa ilang sakit. Ang prognosis alang sa mga bata nga epilepsy sa kasagaran paborable. Ingon nga usa ka pag-amping, ang usa ka bata kinahanglan kanunay nga magdula o molangoy ubos sa pagdumala sa mga hamtong.