Kasaysayan sa ophthalmology: keratoconus

Di pa dugay, ang mga kaso sa pagpakita sa keratoconus-dystrophic nga sakit sa corneal, nga gihulagway sa bilateral nga progresibong pag-uswag sa cornea atubangan sa pagkanipis sa mga sentral nga bahin, nahimong mas kanunay. Ang proseso natapos pinaagi sa pagsamad sa cornea ug sa advanced nga mga ang-ang kini dili lisud sa pag-diagnose. Kon tan-awon ang "sa profile" kini mahimong tin-aw nga ang cornea nakakuha sa dagway sa usa ka baso "Cap", sama sa sungay hilig sa ubos. Ang panan-awon nagkadaut tungod sa taas nga abnormal nga astigmatismo ug opacity sa cornea nga nag-uswag sa tumoy sa protrusion.

Sa samang higayon, ang debut niini nga sakit dili kanunay nga dayag, "nagkakulub" nga mga sintomas, ug ang unang pagpakita niini kasagaran nga progresibo nga sakit ug sayop nga myopic astigmatism uban ang pagkunhod sa maximum visual acuity sa mga kondisyon nga mas maayo ang pagtul-id sa ligid sa ligid. Ang kinaiya usa ka pag-uswag sa pagkakita sa panan-aw sa panan-aw pinaagi sa dayapragm, nga nagputol sa mga light scattering ray ug nagpagawas sa bahin sa cornea nga adunay usa ka unipormeng profile nga nagsingabot sa bola. Ang labing taas nga hataas nga pagtul-id naghimong posible nga makabaton ug mga lente sa pagkontak, bisan pa sa sayong mga yugto nga mahimo niini makadumala bisan sa mas komportableng humok nga mga lente. Pagkat-on pa mahitungod sa niini nga sakit sa artikulo "Ang kasaysayan sa sakit sa ophthalmology keratoconus."

Usa ka importante nga kinaiya sa niini nga sakit mao ang hitsura ug pag-uswag niini sa ulahi kay sa "school" myopia, ang edad ug dili mausab nga pagbag-o sa duha ka mga mata pinaagi sa paspas nga pagsaka sa anisometropia. Ang mga reklamo sa Asthenopic nga may kalabutan sa dugang nga mga gikinahanglan alang sa pagpadagan sa accommodative apparatus usab nga kinaiya tungod sa dagway sa astigmatism ug lain-laing pagbag-o sa mga mata. Ang gihulagway nga mga simtomas nagpaposible sa pagpa-suspect sa pagpalambo sa keratoconus ug nagsilbing timailhan sa pagpahigayon sa ophthalmometry (o keratometry) ug biomicroscopy ubos sa usa ka slit lamp. Uban sa ophthalmometry, ang pagtagad madani sa pagtuis ug pagkunhod sa bili sa test stamps, ang radius sa curvature sa cornea ngadto sa 7 ug ubos pa kaysa millimeters, usa ka pagtaas sa iyang refractive nga gahum ngadto sa 48 Dpt ug labaw pa. Ang biomicroscopy sa paggamit sa usa ka nipis nga seksyon sa salamin nagpakita sa usa ka kalagmitan sa lokal nga protrusion sa cornea, kasagaran ngadto sa ubos, usahay paracentral. Ang pagputol lagmit sa kusog nga pagnipis sa dapit sa kinatung-an sa keratoconus nga adunay kinaiya nga pagtuyok sa epithelium, diin, sa sinugdan, nag-antus sa usa ka depekto ug gisi sa panit sa Bowman. Dayon adunay mga kasaypanan ug mga pilap sa stroma ug sa kabhang sa Descemet sa pagtukod sa usa ka tipikal nga kahayag - ang mga streaks sa Vogt. Ang pagbag-o sa posterior profile sa cornea dili magdili nga mosangpot sa lokal nga pagkawala sa mga selula sa endothelial ug ang pagsulod sa tubig nga kaumog ngadto sa cornea. Ingon nga resulta, kini makita gikan sa lokal ngadto sa kinatibuk-ang edema, nga gitawag nga dropsy sa cornea o acute keratoconus.

Bisan pa sa daghan nga mga teoriya mahitungod sa kasaysayan sa sakit sa ophthalmology, ang hinungdan sa paglambo sa keratoconus dili klaro. Busa, ang pathogenetic therapy wala maglungtad. Sa pasiunang mga yugto, ang suportang dystrophic therapy gipahigayon uban ang pagtudlo sa taufon, derinata, vitasik nga pagpangandam batok sa background sa pagtul-id pinaagi sa humok ug lisud nga mga contact lenses. Ang pag-uswag sa acute keratoconus usa ka indikasyon alang sa end-to-end keratoplasty. Dili pa dugay, ang mga doktor nagsugyot sa unang mga hugna sa keratoconus aron sa pagpahigayon sa hiniusang operasyon, nga naghiusa sa excimer nga keratectomy sa laser nga adunay phototherapeutic keratectomy, nga makapagana sa mga kabtangan sa Bowman ug cornea. Bisan pa, bisan tuod ang unang mga resulta makapadasig, kini nga mga pamaagi nagkinahanglan pa gihapon og pagtesting sa panahon.

Ang "Phacogenic" myopia

Pinaagi sa analohiya ug ophthalmology nga adunay phacogenic glaucoma, nga tungod sa cataracts, paghubag, lysis o subluxation sa mga lente, kinahanglan nga ihimulag ug phacogenous myopia. Sa kinabuhi, nahimamat nato kini nga variant ug ang kasaysayan sa sakit mas kanunay kaysa kini daw. Ang bisan unsang ophthalmologist nahibalo nga ang mga tawo nga may katarata mas lagmit makakita uban sa negatibo nga mga baso. Ug sa kasagaran kining mga tawhana dili maminaw sa ilang pagkabatan-on. Ang hinungdan sa dugang nga pagbag-o mahimo nga hydration, hydration, vacuolization sa lens sa proseso sa cataract development. Ang labi ka hinungdanon nga mga kausaban sa iyang repraktibo nga gahum, sa diha nga kini nga proseso makaapekto sa pinakapaspas ug labing gamay nga bahin niini - ang kinauyokan. Busa, ang mga nuklear nga katarata sagad debut sa dagway o pagpaayo sa sakit. Ang ubang mga tawo nanghambog nga ang doktor nagsulat nga mahuyang ang baso sa pagbasa, ug mahimo na silang makabasa nga walay mga baso. Ang uban moadto sa doktor nga adunay mga reklamo sa pagkadaot sa panglantaw, kasagaran una usa ka mata. Gipili sa doktor ang mga baso ug gipasaligan ang tawo nga walay makalilisang, usa ka tawo nga may kalim-an ug kan-uman ka tuig ang panuigon nga nagpakita ug nagpadayon sa myopia. Adunay mga kaso sa diha nga, sa usa ka kusog nga kausaban sa mga baso sa panahon sa tuig, ang malignantly progresibo (sa 2-4pts!) Ang sakit nadayagnos ug girekomenda ang scleroplasty! Siyempre, sa pag-abut sa intensive computerization sa populasyon, kita karon nagsugod sa pag-atubang, sa unang higayon, usa ka pagdugang sa pagbag-o sa mga tawo nga mas tigulang pa sa 35-40 ka tuig nga nalambigit sa grabe nga trabaho nga duol kaayo. Ug bisan pa dili kini tipikal. Busa, bisan unsa nga pag-uswag sa keratoconus sa ikalima ngadto sa ikaunom ug labaw sa napulo ka tuig, ilabi na kon ang pag-usab sa negatibo nga bildo nga mokunhod ang maximum visual acuity usa ka katarungan sa pagduda sa pagpalambo sa cataracts ug pagpahigayon og biomicroscopic examination. Sa pagkumpirma sa diagnosis sa cataract ug phacogenic keratoconus, ang kasagaran nga pag-instalar sa bitamina nga therapy gipakita uban ang usa ka pagpasabut ngadto sa tawo mahitungod sa mga hinungdan sa pagpalambo sa myopia. Karon nahibal-an nato kung unsa ang usa ka kasaysayan sa sakit nga anaa sa ophthalmology nga keratoconus.