Indication: diabetes mellitus sa pagmabdos

Pagmabdos uban sa diabetes? Dili usa ka problema! Ang mga doktor nahibal-an kon unsaon sa paggiya sa ingon nga mga babaye, aron ang paghalad magmalampuson. Ang nag-unang mga timailhan, ang diabetes mellitus sa pagmabdos - ang hilisgutan sa pagmantala.

Sa wala pa magbuntis

Kon ikaw adunay diabetes, pagmabdos kinahanglan nga giplano. Sugdi ang komunikasyon uban sa usa ka gynecologist nga endocrinologist labing menos unom ka bulan sa wala pa magsamkon ug maningkamot nga makab-ot ang usa ka lig-on nga bayad sa diabetes.

Mga matang sa diabetes ug estilo sa kinabuhi

Ang Diabetes mellitus usa ka makanunayon nga pagsaka sa asukar (glucose) sa dugo ug ihi.

1. Diabetes sa unang klase ang depende sa insulin. Tungod sa usa ka rason, ang insulin sa lawas dili resulta sa iyang kaugalingon, ingon resulta, ang glucose wala maproseso. Hilabihan ka ubos ang lebel sa glucose sa dugo nga gitawag hypoglycemia, taas kaayo - hyperglycemia. Sa diha nga ang hyperglycemia gikinahanglan aron sa pagmonitor sa presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi. Ang hustong nutrisyon ug balanse nga pisikal nga kalihokan, ang kanunay nga pagmonitor sa lebel sa asukar sa dugo makahimo sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay usa ka diabetes mellitus nga ingon ka duol sa posible sa normal.

2. Ang diabetes sa ikaduha nga matang wala'y kalabutan sa insulin. Kasagaran mahitabo sa mga tawo nga sobra sa 40 anyos nga may sobra nga gibug-aton sa lawas.

3. Pancreatic diabetes. Gipalambo sa mga tawo nga adunay usa ka pancreas apektado, responsable sa lawas alang sa pagsulod sa insulin.

4. Ang gitawag nga diabetes mellitus sa mabdos nga mga babaye, o diabetes mellitus sa gestational (HSD). Kini usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrate, nga mahitabo o unang nailhan sa panahon sa pagsabak. Sa mga katunga sa mga kaso, ang GDD molabay human sa pagkahimugso nga walay usa ka pagsubay, ug sa katunga - nga mahimo nga type 2 nga diabetes.

Ang mga nag-unang kondisyon mao ang bayad sa diabetes ug ang pagkawala sa seryoso nga mga komplikasyon (chronic renal failure, ischemic heart disease, proliferative retinopathy nga adunay bag-ong hemorrhages sa fundus, ug uban pa). Batok sa background sa pagkabulok sa diabetes, kini peligroso nga magmabdos: ang taas nga asukar sa dugo mahimong makapugong sa hustong pagpahiluna sa fetal internal organs, nga mahitabo sa una sa unang tulo ka bulan sa pagmabdos. Dugang pa, ang usa ka pagkakuha sa gisabak mahitabo. Gisugyot nga ipailalom ang usa ka komprehensibo nga pagsusi sa medisina: sama sa bisan unsang babaye, dili imposible nga susihon ang mga impeksyon nga gipaagi sa kadaghanan pinaagi sa pakighilawas, mokonsulta sa usa ka neurologist, usa ka cardiologist (kini gikinahanglan alang sa usa ka kasinatian sa diabetes nga sobra sa 10 ka tuig), usa ka oculist - sa pag-eksamin sa mga sudlanan sa fundus, uban ang tinun-an nga gilapdon. Ang ultrasound sa thyroid gland ug bisitahan ang endocrinologist. Kon gikinahanglan, bisitaha ang nephrologist ug adto sa konsultasyon sa buhatan nga "Diabetic Stop". Ang mosunod nga mga pagsulay sa laboratoryo kinahanglan ipahigayon:

♦ glycated hemoglobin;

♦ microalbuminuria (UIA);

♦ usa ka pagsulay sa klinikal nga dugo;

♦ test sa biochemical blood (creatinine, total protein, albumin, bilirubin, total cholesterol, triglycerides, ACT, ALT, glucose, uric acid);

♦ ang kinatibuk-ang pagsusi sa ihi;

♦ Assessment sa glomerular filtration rate (pagsulay ni Reberg);

♦ Pag-analisa sa urine alang sa Nechiporenko;

♦ Kultura sa ihi alang sa sterility (kung gikinahanglan);

♦ pag-evaluate sa thyroid function (mga pagsulay alang sa TTG free T4, AT sa TPO).

Panahon sa pagsabak

Ang pagmabdos sa mga babaye nga may SD-1 adunay daghang mga kinaiya. Ang mga tawo nga adunay diabetes nahibal-an ang ilang blood sugar levels, apan dili sila kanunay nga nahibal-an nga sa panahon sa pagmabdos, ang lebel sa asukar kinahanglan nga mas ubos sa kini nga lagda. Ang lagda alang sa mga babayeng mabdos nga adunay diabetes kinahanglan nga regular nga pagsukod sa blood glucose level - labing menos 8 beses sa usa ka adlaw. Sa una nga trimester sa pagmabdos, posible ang hypoglycemia: ang risgo sa pagpataas sa presyon sa arterya sa inahan, paglapas sa agianan sa dugo sa mga sudlanan sa placenta ug fetus, paglapas sa ritmo sa kasingkasing sa inahan ug sa fetus, fetal hypoxia. Ang usa ka babaye mahimong mawad-an sa panimuot ug gani mahulog sa usa ka koma. Mga timailhan sa hypoglycemia: sakit sa ulo, pagkalipong, kagutom, dili maayo nga panglantaw, pagkabalaka, kanunay nga palpitations, sweat, pagkurog, kabalaka, kalibog. Kung makasinati ka sa bisan asa sa ibabaw, kinahanglan nga susihon ang blood sugar. Kung dili kini posible, kinahanglan nga hunongon ang bisan unsang pisikal nga kalihokan, kuhaon ang dali nga pagkalutaw sa carbohydrates (12 gramo nga 100 ml juice o usa ka matam-is nga soda, o 2 ka piraso nga asukal, o 1 ka lamesa, usa ka kutsarang dugos). Human niini, kinahanglan ka mokaon sa inanay nga hinilis nga carbohydrates (12-24 g - usa ka piraso nga tinapay, usa ka baso nga yogurt, usa ka mansanas). Ang taas nga lebel sa asukal sa dugo sa inahan mahimong mosangpot sa pagpalambo sa patolohiya sa bata, sama sa diabetic fetopathy. Kini mahimo nga dali ra kaayo o mahinay nga pagtubo sa fetus, polyhydramnios, pagpanghubag sa humok nga mga tisyu. Ang usa ka bag-ong natawo mahimong mag-antus gikan sa respiratory ug neurologic disorders, hypoglycemia. Ang gipataas nga asukar sa dugo mahimong "hiccup" sa bata ug sa ulahi nga endocrine o neurological disorder sa pagkabatan-on. Aron malikayan ang ingon nga mga sangputanan, sa panahon sa pagplano sa pagmabdos ug sa tanan nga 9 ka bulan nga paghulat, kanunay nga makigsandurot sa doktor. Uban sa nagdugang nga asukar sa dugo, kinahanglang kanselahon ang bisan unsang pisikal nga kalihokan ug susihon ang ihi alang sa mga lawas sa ketone (mahimo kini gamit ang mga strips nga gibaligya sa parmasya), ug unya gamiton ang mga rekomendasyon sa imong gynecologist-endocrinologist sa kaso sa glycemia. Paghupot ug usa ka diary diin imong isulat ang mga pagsukod sa asukar, ang gidaghanon sa carbohydrates, ang komposisyon sa pagkaon, ang dosis sa insulin. Ayaw kalimti ang pagtan-aw kon giunsa nimo pagkabug-at, ug pagsukod sa presyon sa dugo. Gikinahanglan ang pag-monitor sa presensya sa mga lawas sa ketone sa ihi ug mahitungod sa ilang pagka-abut diha dayon ipahibalo sa imong doktor. Mahimo nga gikinahanglan ang pagsukod sa gidaghanon dili lamang sa mga hubog, apan usab sa gipalubha nga fluid (diuresis). Bisan sa bayad sa diabetes sa panahon sa pagmabdos, lisud ang pagkab-ot sa usa ka lig-on nga lebel sa asukal sa dugo.

Kung gikinahanglan, ang doktor makahimo sa pagtawag kanimo sa:

♦ Dopplerography - gamit ang ultrasound, ang agianan sa dugo gisusi sa umbilical cord, placenta ug sa fetus;

♦ cardiotocography - kini gisusi kung ang fetus adunay gutom nga oksiheno (hypoxia).

Ang pag-evaluate sa pagka-epektibo sa insulin therapy gihimo gamit ang usa ka pagtuon sa fructosamine (usa ka compound sa albumin blood protein nga adunay blood glucose). Sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ang doktor modapit kanimo kanunay kay sa kaniadto. Kini tungod sa kamatuoran nga kini nga panahon nga ang risgo sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa diabetes nagdugang. Ang gestational diabetes mellitus lahi sa gestosis sa mga mabdos. Ang hinungdan sa iyang panagway mao ang pagkunhod sa sensitivity sa mga selula ngadto sa ilang kaugalingong insulin. Sumala sa European siyentipiko, ang pagkaylap sa GDD gikan sa 1 ngadto sa 14% sa mga himsog nga mga babaye. Sa grupong peligro - mga babayeng mabdos nga sobra sa timbang, nga adunay kasaysayan sa obstetric anamnesis. Pag-eksamin sa dugo alang sa asukal ug pagsulay sa dugo nga adunay glucose load. Kung ang mga indeks mao ang normal, ang ikaduha nga higayon ang pagsulay gihimo sa ika-24-28 nga semana sa pagsabak.

Pagpanganak

Daghang mga babayeng mabdos nga adunay diabetes mahimong ipanganak nga walay bayad, kon wala'y dugang nga mga hinungdan sa cesarean section ug obstetric contraindications alang sa natural nga pagpanganak. Ang polyhydramnios, gestosis ug mga impeksiyon sa urogenital mahimong mosangpot sa wala'y edad nga pagkatawo. Ang labing komon nga komplikasyon sa pagpanganak sa mga pasyente nga may diabetes mellitus mao ang prenatal nga pagtangtang sa amniotic fluid.

Human sa pagpanganak

Kasagaran, ang mga inahan nahadlok nga ang ilang bata adunay diabetes usab. Kon ang amahan sa bata wala niini nga sakit, nan ang posibilidad sa pagpalambo sa diabetes sa usa ka bata mao ang mga 3-5%. Kon ang amahan nag-antos gikan sa diabetes, ang risgo gibana-bana nga 30%. Sa kini nga kaso, kini girekomendar nga himoon ang genetic tests sa dili pa magbuntis. Kinahanglan ang mga bag-ong natawo nga espesyal nga pag-amuma Kasagaran ang mga masuso natawo nga adunay sobra nga katambok, apan sa mga atrasado nga baga. Sa unang mga oras sa kinabuhi, ang mga sakit sa respiratoryo, ingon man ang sentro sa nervous system damage, acidosis, mga blood glucose level kinahanglan likayan; Pagdumala sa kasingkasing. Sa mga bag-ong nahimugso, ang sobra nga gibug-aton sa lawas, pag-usbaw sa panit, pagpadako sa atay ug spleen mahimong matala. Ang mga masuso gikan sa mga inahan nga adunay SD-1 dili maayo nga gipahiangay ug busa sagad nag-antos sa jaundice sa mga bag-ong natawo, makahilo nga erythema, mawad-an og gibug-aton human sa pagkatawo ug ipasig-uli kini nga mas hinay. Apan ang tanan daghan kaayo!

Si Vanyusha natawo sa seksyon sa caesarean sa 37 ka semana. Ang iyang inahan nga si Ole 29 anyos sa dihang natawo ang iyang anak nga lalaki. Paglabay sa upat ka tuig ug tunga ang usa ka babaye nanganak sa usa ka anak nga babaye. Walay espesyal? Tingali - kung sa panahon lamang sa pagkahimugso sa unang anak nga si Olya walay kasinatian sa diabetic nga 19 ka tuig! Ang nag-unang problema sa mga babaye nga gustong makabaton og mga anak mahimong diabetes mellitus type 1 (SD-1). Ang mga doktor nahadlok alang sa kinabuhi sa inahan ug anak ug dili kanunay andam sa pagdawat sa responsibilidad sa pagsulbad sa problema nga pagmabdos. Busa kini nahitabo uban ni Olya, kinsa wala makakita sa unang suporta gikan sa mga doktor. Si Olya miingon: "Ako adunay kasaligan nga suporta - akong bana. Siya ang mikuyog nako sa tanan nga mga konsultasyon, nangita sa tanang matang sa mga artikulo, giisip niya ang tanan nga dosis sa insulin, gitimbang ang mga piraso sa tinapay alang sa mga sandwich nga magtrabaho ug sa kinatibuk-an hugot nga gisunod ang akong pagkaon. Gipakalma ang akong mga pag-ungo, gipukaw ko sa magabii, usahay matag oras sa pagsukod sa lebel sa glucose, nag-ayo kanako sa duga kon kinahanglanon ug uban pa. Ang libolibo sa maong mga gagmay nga mga butang, ug ang tanan nga gikonsiderar niini - mao ang labing lisud alang kanako. "Pinaagi niini nga paagi, ang usa makalikay sa negatibo nga mga sangputanan alang sa inahan ug bata. Ang pangunang tahas sa mga endocrinologist ug mga mananabang kinahanglan mao ang pagsiguro sa lig-on nga bayad sa metabolismo sa carbohydrate sa tanan nga mga yugto - gikan sa pagsamkon pagkatawo.