Endometritis: mga sintomas ug pagtambal. Pagmabdos ug IVF sa endometrium

Mga simtoma sa Endometritis

Diha sa estruktura sa mga sakit sa gynecological sa mga kababayen-an nga nagpanganak, ang frequency sa endometritis nagkalainlain gikan sa 3% ngadto sa 70%, tungod sa dako nga pagkalahi sa gidaghanon sa mga obserbasyon, ang kakomplikado sa morphological verification sa diagnosis, ang kalainan sa mga pasyente ug ang materyal nga gisusi. Bisan pa sa pagpalapad sa basakan sa pharmacological, ang endometritis, ang mga sintomas ug pagtambal nga mahimong magkalahi depende sa clinical manifestations, ang mga practicing physicians makasinati sa pipila ka mga kalisud sa diagnosis ug therapy sa maong sakit. Gipatin-aw kini sa mga bahin sa endometritis sa modernong mga kondisyon: ang pagdugang sa pagbatok sa pathogenic microflora sa mga drugas, usa ka mutation sa etiologic nga istraktura sa sakit nga dugang sa viral flora, ug taas nga mga panahon sa pagtambal.

Unsa ang endometritis sa mga babaye?

Ang Endometritis usa ka clinical ug morphological syndrome nga gihulagway sa usa ka komplikado nga mga kausaban sa endometrium sa makapahubag nga sinugdanan, nga nakapukaw sa usa ka paglapas sa "makadawat" nga abilidad ug pag-usab sa cyclic nga tisyu. Ang sakit mosangpot sa pagkunhod sa pagkamabungahon sa mga kababayen-an, malfunction sa function sa pagregla, pagkakuha sa gisabak, anomalya sa pag-uswag sa fetal, pagkabaog. Sa samang higayon, ang pagka-epektibo sa therapy sa endometrium dili molapas sa 60-68%.

Grabe nga endometritis: mga sintomas ug pagtambal

Ang nag-una nga proseso sa pagpanghubag, nga wala mawala sa uterus, nahimong resulta sa pag-abut sa mananakod nga ahente ubus sa cervical canal. Kasagaran, ang bakterya mosulod sa endometrium nga makadaot sa integridad sa cervical barrier - atol sa aborsyon, pag-scraping sa lawas sa uterus ug sa mucous neck, pagpilit sa usa ka intrauterine device ug uban pang mga interbensyon.

Ang laraw sa normal nga endometrium

Mga timailhan sa acute endometritis:

Mga lakang sa pagtino:

Konsultasyon sa endometritis sa usa ka doktor

Pagtambal ug pagtagna

Ang grabeng endometritis nagkinahanglan sa antibiotics. Ang proseso sa paghubag nag-apektar sa basal nga layer sa endometrium tungod sa impeksyon sa mga nonspecific / specific pathogens. Ang protektadong mga kahinguhaan sa endometrium direktang may kalabutan sa epekto sa mga hormone sa sekso, "trabaho" duyog sa usa ka populasyon sa mga selula nga miputol sa mga makadaot nga mga partikulo. Uban sa pagsugod sa pagregla, kini nga babag nawala, nga naghimo sa impeksyon sa mga mucous membrane possible. Ang pamaagi sa pagtambal naglakip sa antibiotic therapy ug physiotherapy. Ang prognosis mao ang paborable: nga adunay igo ug tukma nga pagtambal, usa ka hingpit nga pagkaayo mahitabo sulod sa 7-10 ka adlaw.

Ang laygay nga endometritis: mga sintomas ug pagtambal

Ang laygay nga endometritis usa ka sakit diin, tungod sa dugay nga makatakod nga mga samad sa endometrium, mahitabo ang ikaduhang pag-usbaw sa operasyon nga makabalda sa kahimtang sa receptor ug cyclical nga kausaban sa uterine body. Sa 95% sa mga kaso, ang ChE usa ka exogenous, gipasiugdahan sa mga mikroorganismo, gipaapil sa pakighilawas, ug mitumaw human sa manipulasyon sa intrauterine. Sa 5% sa mga kaso, ang ChE naugmad ingon resulta sa impeksyon sa lymphogenic, hematogenic, descending method gikan sa extragenital foci. Paghimulag sa walay espesipiko ug espesipiko, nga gipahinabo sa mycoplasmas, fungi, bakterya, mga virus, kanunay nga endometritis.

Endometrite sa uterus - mga predisposing nga hinungdan:

Mga simtoma sa laygay nga endometritis:

Ang laygay nga endometritis: mga sintomas ug pagtambal, pagdayagnos

Ang pag-diagnosis sa malungtarong endometritis gibase sa pag-analisar sa kasaysayan sa pasyente, mga sintomas sa clinical, pagtuon sa morphological sa endometrium, nga gihimo sa 7-10 nga adlaw sa siklo.

Mga criteria alang sa morphological diagnosis sa chronic endometritis:

Tradisyonal nga pagtambal

Ang standard nga bulawan sa pagtambal sa ChE usa ka lakang nga lakang nga nagtumong sa pagwagtang sa mga hinungdan sa panghubag ug pagwagtang sa mga epekto sa makapahubag nga proseso, lakip na ang pagwagtang sa tissue ischemia, ikaduha nga kadaot, pagbag-o sa aparatiba sa receptor ug lokal nga hemodynamics sa endometrium. Ang komplikadong iskema kinahanglan nga patasahon ug etiologically nga makatarunganon ug ibase sa mga resulta sa usa ka hingpit nga pagsusi.

Mga hugna sa therapy CHE:

  1. Pagwagtang sa makadaut nga ahente o pagkunhod sa viral activity. Ang antimicrobial nga pagtambal kinahanglan nga masiguro ang pagkuha sa usa ka nagkalain-laing mga pathogenic organismo, lakip ang trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci, ug mga virus. Sa pipila ka mga kaso, ang mga doktor naghatag og daghang mga kurso sa pag-usab sa mga medikal nga mga grupo, ang pagpili nga nag-agad sa mga resulta sa microbiological nga pagsusi sa uterine cavity ug vagina, ang yugto sa makapahubag nga proseso ug ang mga bahin sa klinikal nga hulagway. Sa susama, gipatuman ang pagtul-id sa mga kapakyasan sa imyunidad.

    Mga droga: mga kombinasyon sa mga nitroimidazole (Metronidazole, Ornidazole) ug fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), kombinasyon sa giprotektahan nga mga penicillin nga adunay mga macrolide (Spiramycin, Roxithromycin). Kung adunay usa ka impeksyong viral, gigamit ang analogue nucleoside (Valtrex, Acyclovir).

  2. Pagmugna sa morphofunctional potensyal sa endometrium ug pagwagtang sa mga sangputanan sa mga pathological lesyon: pagpahiuli sa metabolismo, kalihokan ug hemodynamics sa mga receptors sa tisyu. Ang mga pasyente nga adunay usa ka tin-aw nga kalapasan sa gimbuhaton sa reproduktibo mao ang dugang nga gireseta nga hormone therapy, nga gidisenyo aron madugangan ang posibilidad sa pagtapot.

    Pagpangandam: metabolikong droga (Actovegin)

  3. Physiotherapy: magnetotherapy, electropulse therapy.

    Ang nag-unang sumbanan alang sa malampuson nga pag-atiman: usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa kalihokan sa makatakod nga ahente, kahupayan sa clinical manifestations sa sakit, pagpahiuli sa echography ug morphological structure sa tisyu, pagbag-o sa fertility.

Mga kandila nga adunay ChE

Ang mga kandila sa pagtambal sa laygay nga endometritis gigamit ingon nga dugang nga lokal nga remedyo aron makab-ot ang pinakadali nga pagkaayo. Gipugngan nila ang kontaminasyon sa vagina pinaagi sa mga makatalagam nga microorganisms batok sa background sa pagkuha sa mga antibiotics, ayaw tuguti ang pag-uswag sa seryoso nga mga komplikasyon ug segundaryong kadaut sa uterus sa mga bacterial agent gikan sa ubos nga genitalia.

Sa unsa nga mga sitwasyon nga gigamit ang mga kandila:

Mga klase sa supotitories sa vagina:

Ang vaginal suppositories dili mahimong isipon nga ang pangunang pamaagi sa therapy sa CHE. Ihatag sila nga usa lamang ka espesyalista, nga gikonsiderar ang entablado, klinikal nga hulagway ug kinatibuk-ang kaayohan sa babaye. Ang standard nga gidugayon sa pagtambal sa mga kandila mao ang 12-14 ka adlaw.

Postpartum endometritis: mga sintomas ug pagtambal

Ang postpartum endometritis usa ka panghubag sa uterine mucosa nga mahitabo human sa pagpanganak. Sa 10-12% sa mga kaso ang makapahubag nga proseso molalin sa muscular layer sa uterus, nga makapukaw sa pagpalambo sa endomyometritis. Ang kasagaran nga nadiskobrehan sa PE - kini tungod sa daghang mga hinungdan: ang kaylap nga paggamit sa mga invasive diagnostic nga mga pamaagi, ang pagdugang sa kasubsob sa operasyon sa operasyon sa panahon sa pagpanganak, ang pagtigum sa mga resistensya nga resistensiyang antibiotic sa mga mikroorganismo sa mga ospital, paggamit sa corticosteroids nga gihulagway sa immunosuppressive action. Gipailalom niya ang kusog nga mga pagbag-o ug usa ka contingent sa us aka mga us aka kababayen-an - karon mga kababayen-an nga adunay nagkalainlain nga porma sa pagkabaog, uban ang extragenital pathologies, human sa hormonal nga pagtul-id sa pagkawala-ayo, nga adunay impeksyon sa viral, nga adunay mas taas nga risgo sa makatakod nga mga komplikasyon.

Endometritis human sa pagpanganak - symptomatology

Sa ika-5-10 nga adlaw human sa pagpanganak, ang temperatura mosaka ngadto sa 38-39 degrees, usa ka lig-on nga chill magsugod, ang pulso mosaka ngadto sa 85-100 nga mga dughan matag minuto. Sa dugo, ang gidaghanon sa mga leukocytes ug ang gidaghanon sa erythrocyte sedimentation nagkadaghan, ang uterine soreness ug spotting gitakda. Ang grabe nga endometritis "nagsugod" sa adlaw 2-3 human sa pagpanganak. Sa 25% sa mga kaso kini naugmad human sa cesarean section o komplikado nga trabaho. Ang kahuyang, sakit sa tiyan, sakit sa tiyan, anorexia, pagtambal, tachycardia, taas nga hilanat (labaw sa 39 degrees) natala. Human sa 1-2 ka adlaw, ang mga uterine secretions mahimong purulent. Ang postpartum endometritis sagad nga komplikado pinaagi sa intestinal paresis, nga mosangpot sa pagsulod sa mga mikrobyo ngadto sa peritoneal nga lungag ug peritonitis.

Pagtambal sa postpartum endometritis

Ang therapy sa PE kinahanglan nga komprehensibo, nga nagtumong sa pag-localize sa focus sa panghubag, pag-neutralize sa makamatay nga ahente, pag-activate sa mga depensa sa lawas ug detoxification. Ang kanunay nga mga elemento sa pagtambal mao ang general restorative, antibacterial, pagpasok (intravenous infusion) therapy, paggamit sa mga druga nga makunhuran ang uterus. Usahay ang surgical surgical treatment sa uterus gipakita, ang grabeng matang sa endometritis nagkinahanglan sa paggamit sa plasmapheresis - pagtangtang sa abnormal nga sangkap sa plasma sa dugo, microbes, toxins, cryoglobulins. Ang pagka-epektibo sa therapy gibanabana nga 7 ka adlaw, kon wala ang usa ka positibo nga resulta, ang pangutana sa pagkuha sa uterus masulbad.

Pagtambal sa endometritis uban sa mga folk remedyo

Ang pamaagi sa pagtambal sa endometritis mga epektibo kaayo, kon imong gamiton kini human sa pagkonsulta sa usa ka doktor nga mopili sa kamapuslanon nga kombinasyon sa mga tablet ug folk remedyo.

  1. Pagpuga sa ivy. Pagdala og usa ka kutsara nga nahugno nga mga dahon sa ivy, ibubo ang 250 mililitro nga Nagabukal nga tubig, pag-us aka 12-14 ka oras. Dad-a ang pagpuga sa usa ka hubag, kuhaon gikan sa kainit, pag 10-15 minutos, pag-ayo nga palabihan. Paggamit sa tulo ka beses sa usa ka adlaw alang sa 100 mililitro. Alang sa lami, mahimo nimong idugang ang asukar o dugos. Contraindications: individual intolerance, anemia, pagbuntis.

  2. Nakolekta nga mga utanon. Ang mga tanom nga medisina makaguba sa impeksyon, ipasig-uli ang integridad sa mucosa, hunongon ang makapahubag nga proseso:

    • ang ugat sa valerian, yarrow, mint, heather nga bulak, mga dahon sa birch, buckthorn nga panit, mga dahon sa blackberry;
    • hilamon nga goose goose, valerian root, dahon sa mint, buckthorn nga panit;
    • dam nga rue, herbel tansy, licorice root, aira.
  3. Sabaw sa wort ni San Juan. Dad-a ang usa ka dako nga spoonful sa mga utanon, ibubo sa usa ka baso nga Nagabukal nga tubig, gisunog, pabukala ang alang sa 15-20 minutos, habwa, limas. Inom sa sabaw sa tulo ka beses sa usa ka adlaw alang sa 50 mililitro nga walay sulod nga tiyan.
  4. Pagpuga sa fern. Ang mga dahon sa torta nga dahon sa pako (nahugno) brew 250 mililitro nga nagabukal nga tubig, pag-aghat sa 15-20 ka minuto, pag-ilis. Kaon sa 50-70 mililitro upat ka beses sa usa ka adlaw sa dili pa kaonon. Ang kurso sa pagtambal mao ang 14-21 ka adlaw.

  5. Ang mga tampon nga adunay antibacterial nga aksyon:

    • uban sa ahos. Makadaot sa panghubag ug impeksyon. Panit sa usa ka clove sa ahos, putlon sa 2-3 nga mga dapit, gituslob sa lana sa utanon, nga giputos sa gauze, ibutang sa vagina sa 10-12 ka oras;
    • uban sa lana sa dagat buckthorn. Pagpadali sa pagkaayo sa mucosal;
    • uban sa usa ka plantain. Hupaya ug tabangi ang pagpang-ayo sa mga mauhot nga matris. Hugasi ang lab-as nga mga dahon sa plantain, galinga, isagol sa lana. Ibalik ang resulta nga gisagol ngadto sa gauze, ibutang sa vagina alang sa 10-12 ka oras.

Endometritis ug endometriosis: unsa man ang kalainan?

Bisan pa sa susama nga mga ngalan, ang endometriosis ug endometritis nagkalainlain nga mga sakit. Pinaagi sa mga kinaiya niini, ang endometriosis susama sa mga malignant neoplasms, wala'y kalabutan sa mga makapahubag nga proseso sa immune nga etiology sa endometrium, lahi gikan sa klinika ug diagnostic data sa laboratoryo.

Mga pangunang kalainan

Endometriosis - ang pagtukod sa mga benign nodes, susama sa istruktura sa uterine mucosa. Ang tumor maporma sa likod sa mga hormonal abnormalities, nga nahimutang sa pelvic region - gikan sa uterus ug ovaries ngadto sa pantog ug tinai. Ang pathogenesis sa sakit wala kaayo masabti, ang mga doktor nagtuo nga ang endometriosis usa ka depekto sa immune system. Tungod sa mga immune disorder, ang endometrium nipis. Ang endometritis usa ka proseso sa paghubag sa uterine membrane sa usa ka makatakod nga gigikanan, hinungdan sa endometrial hyperplasia.

Kinatibuk-ang litrato

Sa panahon sa pagregla nga adunay endometriosis, ang normal nga mucous membrane gisalikway, nga ang dugo moagos sa mga selula sa endometrium pag-enter balik sa mga paltos sa fallopian, makapahulay ug magsugod sa pagbahin, "pagtukod" sa usa ka bag-ong tisyu nga duol sa pagsumpo sa endometrium. Usa ka node nga naporma - ang endometriosis nag-uswag. Ang kalahian sa proseso sa patolohiya nagpalala sa sitwasyon: ang gidaghanon sa mga binurotan nga motubo sa usa ka geometric nga pag-uswag, ang gibag-on sa endometrium natunaw. Uban sa endometritis, tungod sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa gibag-on sa uterine membrane, ang cyclicity sa pagregla nga panahon nga natumba. Ang panit mubus-os ug ibalik sa mga bahin, nga may regular nga dugoon nga pag-agas.

Mga komplikasyon

Endometritis: ang focus sa panghubag wala maglakip sa posibilidad sa normal nga pagtanum sa embryo ngadto sa endometrium.

Endometriosis: ang usa ka mahuyang nga endometrium mawad-an sa abilidad sa pagtanom sa usa ka embryo ngadto sa iyang kaugalingon ug paghupot niini. Gitapok sa tibuok nga pelvic area, ang mga node nagpaila sa pagkaandam nga "kuhaon" ang fetus, nga mosangpot ngadto sa usa ka hingpit nga imbalance sa mga sistema sa lawas.

Makaanak ba ako sa endometrium?

Lakip sa mga kababayen-an nga adunay endometritis, 97% ang mga babaye / mga babaye sa panahon sa reproduktibo nga nagpasiugda lamang sa kaimportante sa sakit kalabot sa epekto niini sa pagsanay. Posible ba ang pagbuntis sa endometrium? Sa teyorya, oo. Ang pagkasensitibo sa endometrium ug reproductive nga mga gimbuhaton partially preserved sa unang bahin sa sakit tungod sa presensya sa mga mekanismo sa pagbayad, ang pagka-epektibo nga direkta nga nag-agad sa kalihokan sa makatakod nga mga ahente, kahimtang sa immune system, ug sa kahusto sa regulasyon sa hormone.

Ang laygay nga endometritis ug IVF

Sumala sa WHO, ang kasubsob sa mga kaminyoon nga dili matambalan sa atong nasud adunay klaro nga kalagmitan nga molambo, nga mosangpot sa pagdaghan sa gidaghanon nga padayon nga natabang nga mga programa sa pagpanganak. Ikasubo, ang porsiyento sa dili epektibo nga pagtanum sa mga embryo taas kaayo - sa aberids kini 50-60%. Usa sa mga nag-unang hinungdan sa kapakyasan sa mga programa sa IVF mao ang patolohiya sa endometrium, lakip ang endometritis. Ang dugay ug kasagaran nga walay pagduha-duha nga pagpangita (pagpangita) sa mga kagaw ug bakterya sa endometrium nagpukaw sa grabe nga mga deformation sa tisyu sa tisyu, nga nagpugong sa maayo nga pagtanum ug plasenta sa mga embryo. Ang paglapas sa cyclic nga pagbag-o ug pagdaghan (pagbag-o) sa endometrium makapakunhod sa kasubsob sa malampuson nga pagtanum ug makapamenos sa pagka-epektibo sa IVF sa kinatibuk-an.

Mga hinungdan sa pagkabaog sa endometrium:

Ang labing dakong kapeligrohan mao ang ChE, samtang kini nagpadayon sa usa ka hanap nga klinikal nga hulagway. Sa talamak nga endometritis, ang usa ka babaye nabalaka mahitungod sa tin-aw nga gipahayag nga mga simtomas nga naghimo kaniya nga turn ngadto sa mga doktor. Dugang pa, ang mahait nga proseso, sukwahi sa chronic, mas maayo nga pagtubag sa therapy.

Ang pre-IVF screening program

Ang mga pasyente nga adunay kapakyasan / kapakyasan sa implantasyon sa embryo sa ilang kasaysayan sa medisina kinahanglan nga moagi sa pregravid preparation (pagpangandam alang sa pagmabdos), nga naglakip sa preventive, diagnostic ug therapeutic measures. Human sa preparasyon sa pre-gravity, ang pagka-epektibo sa unang pagsulay sa IVF batok sa background sa endometritis mao ang average nga 45-50%.

Mga hugna sa pagsusi:

Mga kinaiya sa IVF sa endometrium

  1. Ang suporta sa hormone sulod sa 3-5 ka bulan. Ang mga pagpangandam gipili nga gikonsiderar ang datos sa mga pagsusi sa laboratoryo ug ang edad sa babaye. Gitugotan niini ang pagpauswag sa pagkasensitibo sa mga uterus nga receptor sa mga epekto sa hormone:

    • Ang mga babaye nga adunay normal nga gibag-on sa endometrium (8 millimeters o labaw pa) ug ang normal nga pag-agos sa dugo sa basal arteries gi-prescribe sa sulod sa Dydrogesterone, 10 mg duha ka beses sa usa ka adlaw. Kurso sa pagtambal - 10 ka adlaw (gikan sa 16 ngadto sa 25 ka siklo sa adlaw);
    • Ang mga pasyente nga may pagkunhod sa gibag-on nga endometrial gireseta Femiston sa usa ka pildoras makausa sa usa ka adlaw (28 ka adlaw nga kurso) o magpahigayon og phase therapy uban sa mga hormone (Estradiol + Dydrogesterone);
    • ang mga babaye nga adunay kasaysayan sa usa ka kombinasyon sa pagkunhod sa dagan sa dugo sa mga sudlanan uban sa pagkunhod sa gibag-on sa endometrium, pagtudlo sa metabolic therapy ug usa ka kurso sa Acupuncture.

  2. Ang nakumpirmang paglapas sa agianan sa dugo nagkinahanglan og angay nga terapiya sa anticoagulants, mga antiplatelet agent ug mga phlebotonic agent.
  3. Sa presensya sa pathogenic nga tanum sa uterus nga nagreseta sa antiviral ug antibacterial nga mga druga.
  4. Uban sa deviations sa paglihok sa immune system, ang immunomodulatory therapy gipahigayon.
  5. Pagtudlo sa mga pamaagi sa physiotherapy nga makapadasig sa pagdagayday sa dugo ug pagdugang sa lokal nga resistensya.

Ang endometritis, ang mga sintomas ug pagtambal nga kadaghanan nagdepende sa kagrabehon sa klinikal nga hulagway - usa ka seryoso ug maliputon nga sakit, nga mosangpot sa pagkabaubos ug pagkakuha sa gisabak. Ang naulahi nga pagdayagnos, ang usa ka dili maayo nga paagi sa pag-atiman mahimong mosangpot sa pagtunga sa mga naandan nga mga matang sa impeksyon, busa sa una nga mga senyales sa alarma kinahanglan dayon nga mokonsulta sa usa ka doktor ug magsugod sa usa ka kurso sa therapy.