Ang mga minuscaus sa esophagus wala giila sa klinika ug aksidente nga nakit-an diha sa hapin sa mga bata nga namatay tungod sa nagkadaiyang hinungdan. Lisud kaayo ang paghimo sa ingon nga mga steno sa mga bata.
Ang hinungdan sa pagkamatay sa esophageal stenosis mao ang usa ka pagsupak sa vacuolization sa nag-unang intestinal tube, nga miresulta sa usa ka thickening sa tanan nga mga lut-od sa esophagus (hypertrophy kalamnan layer, ang dagway sa mga mucous membranes, abnormally ugmad sa mga sudlanan, ug uban pa).
Sa morphologically, adunay ubay-ubay nga matang sa congenital nga pagkunhod sa esophagus: circular, hypertrophic, membranous (tungod sa pagpadako sa atypically nahimutang membranous lamad). Ang circular type motumaw sa paglakip sa usa ka fibrous o cartilaginous nga singsing sa panahon sa pagporma sa embryonic, hypertrophic - naporma tungod sa hypertrophy sa muscular layer sa usa ka bahin sa esophagus, membranous - tungod sa pagporma sa mga mucous membranes, nga naghimo sa lumen sa esophagus. Ang naulahian nga matang sa gastric membrane, nga tungod sa gibag-on niini gibuga sa lumen sa esophagus.
Ang congenital stenosis sa esophagus kanunay nga nahimutang diha sa tunga o sa ubos nga bahin niini, dili kasagaran mahitabo sa ibabaw nga ikatulo.
Klinikal nga mga sintomas
Ang mga sintomas sa klinika gipahinabo sa pagkunhod sa esophagus, sa morpolohiya ug sa edad sa pasyente. Makahuluganon nga pagkunhod sa gagmay nga mga bata nga makadawat og pagkaon nga adunay semi-liquid ug likido, ang mga sintomas dili maayo nga gipahayag, sila kasagaran nga mataligam-an. Tungod sa hugot nga pagpahayag sa stenosis, ang susama nga mga panghitabo sama sa esophagus arthritis ang nakita. Sa pagbalhin sa bata ngadto sa usa ka mas dasok nga pagkaon, ang mga simtomas nahimong mas lahi.
Ang mga klasikal nga mga sintomas mao ang permanente nga dysphagia ug regurgitation sa panahon o sa diha-diha dayon nga epekto. Sa 33% sa mga kaso sa stenosis sa esophagus sa mga bata sa unang tulo ka bulan sa kinabuhi, adunay mga respiratory disorders sa pagpakaon, pagsuka ug regurgitation. Ang bata nga pagpakaon dili mahimutang, ibalik ang iyang ulo. Sa mga bata nga mas magulang kay sa unom ka bulan, ang hypersalivation usahay. Ang vomit naglangkob sa dili mausab nga pagkaon, mucus ug laway nga wala ang acidic nga baho sa mga sulod sa gastric. Ang regurgitation nga nagkadaghang edad mahimong mas kanunay ug makanunayon, tungod kay ang kusog nga layer sa kaunoran nga labaw sa paghugas napreserba, ug kini sa pipila ka paagi nakapaayo sa kalisud sa pagpasa sa pagkaon pinaagi sa pig-ot nga bahin sa esophagus. Paglabay sa usa ka panahon, ang kusog sa kusog nahutdan na, ang pagkabalanse nagpadayon, nga mosangpot sa padayon ug kanunay nga regurgitation. Ang mga bongbong sa esophagus nga labaw sa stenosis mawad-an sa ilang pagkalansin, kini gilapad, nga nagporma nga usa ka extension sacciform. Ang dugay nga pre-intestinal nga bahin sa esophagus nagpakita sa usa ka compression effect sa trachea, nga mosangpot sa dyspnea, stridor, cyanosis, pag-ubo nga pag-ubo. Sa pag-stagnate sa pre-stenotic expansion, ang pagkaon mahimong aspirado ug mosangpot sa pagtunga sa aspiration pneumonia. Dugang pa, ang stagnant nga pagkaon nagpailaw sa pagkadunot sa bakterya; gikan sa baba adunay unpleasant, dunut nga kahumot.
Mahimong adunay mga kaso sa acute obstruction sa esophagus, nga mahitabo ingon nga resulta sa "pagsuntok" sa usa ka baga nga piraso sa pagkaon ngadto sa stenosed section sa esophagus.
Ang mga variant sa circular ug lamad sa esophageal stenosis wala giubanan sa pagsuka. Ang mga konstraksiyon sa lokal nga bahin sa ventral nga bahin sa esophagus makita sa ulahing mga panahon sa pagpalambo sa bata (dili sa sayo pa sa 6 ka bulan ang edad), kasagaran pinaagi sa dysphagia, ug dayon sa uban nga gihisgutan nga mga sintomas. Sa kinatibuk-ang mga sintomas sa gihulagway nga anomaliya sa pagpalambo sa esophagus, kinahanglan nga hinumdoman ang lag sa physical development, hypotrophy, hypokinesia (mga pasyente misulay sa paglihok sa dili kaayo), anemia.
Ang pagdayagnos sa klinika kinahanglan nga gikumpirma sa radiographically sa pagtukod sa localization sa stenosis, ang kinaiya sa mga pagbag-o sa mucosa sa esophagus. Sa wala pa ang pagsusi sa radiopaque, ang pasyente hugasan uban sa esophagus aron kuhaon ang pagkaon ug mucus residues. Mas maayo nga himoon ang usa ka radiological examination sa pahilit nga posisyon sa pasyente nga adunay hugot nga pagpuno sa esophagus. Ang pagtuon usa ka taas nga usa - hangtud nga ang kalainan nga materyal mosulod sa tiyan ug ang esophagus mapahungaw. Ang x-ray tin-aw nga nagpakita sa pagkunhod sa esophagus.
Ang endoscopy sa esophagus adunay usa ka mahukmanon nga hinungdan sa pagsusi. Ang Esophagobibroscopy gihimo pinaagi sa pasiuna nga paggamit sa mga relaxant.
Pagtambal
Ang pagtambal sa kadaghanang mga kaso dali ra. Uban sa stenoses sa usa ka gamay nga degree, ang pagtambal gisugdan uban sa bougie pinaagi sa pagkamaunat nga boules gisal-ut pinaagi sa baba. Sa bag-ohay nga mga panahon, ang mga espesyal nga mga maglulupig gigamit. Sa panahon sa pagtambal, ang buzhirovaniobolnoy kinahanglan nga makadawat sa liquid ug semi-liquid nga pagkaon. Kon ang tulo ka mga kurso sa pagtambal dili epektibo, dayon ang operasyon sa operasyon gipahigayon.
Pag-uswag!