Ang osteoporosis usa ka sakit nga gihulagway sa pagkunhod sa masa nga bukog ug usa ka pagbag-o sa bukog. Ang mga bukog mahimo nga abnormally thinner ug ang spongy nga istraktura sa bukog sa kasagaran masulub-on, nga miresulta sa dugang nga susceptibility sa fractures. Ang labing kanunay nga kadaot sa niini nga sakit mao ang mga liki sa base sa vertebrae, mga bali sa mga bukog sa bukton, pulso ug liog sa paa. Ang mga bali nga mahitabo bisan sa mga sitwasyon nga alang sa mga tawo nga adunay himsog nga mga bukog wala'y hulga.
Pag-antos gikan sa osteoporosis, mga babaye ug mga lalaki, apan sa mga lalaki kini mahitabo usahay dili kaayo kanunay. Sa Russia, kini nga sakit nakaapekto sa mga 35% sa mga babaye ug 10% sa mga lalaki nga sobra sa 60. Ang datos sa populasyon sa kinatibuk-an dili pa magamit, apan klaro na nga niining panahona ang osteoporosis mao ang usa sa pinakadakong problema sa katilingban. Apan kini nga sakit mahimong mapugngan! Dugang pa, mahimo kini nga pagtratar sa mga inisyal nga yugto - kini kinahanglan lamang nga mangayo og tabang gikan sa usa ka doktor sa panahon.
Ang diwa sa pangutana
Ang klinika sa osteoporosis naglangkob sa kamatuoran nga ang bukog usa ka buhi nga tisyu nga kanunay nga gibag-o. Kasagaran kini naglangkob sa collagen nga protina, nga usa ka humok nga base, ug minerales (kasagaran kalsium phosphate), nga naghatag sa katig-a ug pagbatok sa mekanikal nga stress. Sa lawas, labaw sa 99% sa calcium ang anaa sa mga bukog ug ngipon, ang nahibiling 1% anaa sa dugo ug humok nga mga tisyu. Ang mga bukog wala lamang maghimo sa usa ka pagsuporta nga function, apan kini usa ka "balay-tipiganan" diin ang lawas nagdani sa calcium ug phosphorus kung gikinahanglan.
Sa panahon sa kinabuhi, ang mga bukog matigulang, mamatay ug magpadayon sa mga bahin. Adunay gitawag nga "resorption sa bukog". Sa paglabay niini, ang mga obsolete nga mga selula - mga osteoclast gipulihan sa mga bag-o. Ang osteoporosis mahitabo sa diha nga ang pagkalot sa bukog dali nga mahitabo o kon ang pagkaayo, sa kasukwahi, hinay kaayo. Sa pagkabata ug sayo nga pagkatin-edyer, usa ka bag-o nga bukog ang giporma nga mas paspas kay sa daan nga mga bukog gilaglag, aron ang mga bukog motubo, sila mahimong mas mabug-at ug mas lig-on. Ang natural resorption molungtad sa mga 35 ka tuig. Dayon ang "peak" makab-ot ang bukog. Adunay usa ka maximum nga densidad sa tisyu sa bukog, nga makasugakod sa mekanikal nga mga kadaot. Human sa 35-40 ka tuig, ang pagkamatay sa mga selula sa buko anam-anam nga nag-una sa paglalang niini. Ang dali nga pagkawala sa bukog mahitabo sa mga kababayen-an atol sa unang pipila ka mga tuig human sa menopause, ug kasagaran magsugod sa osteoporosis. Ang pagpakita sa sakit kanunay usab nga nakita sa mga tawo nga wala pa makab-ot ang maayo nga bukog sa panahon sa pagtubo nga panahon.
Mga simtoma sa Osteoporosis
Kini nga sakit gitawag nga usa ka "silent killer", tungod kay kini kasagaran nga wala'y mga sintomas. Makita lamang kini kung usa ka adlaw ang usa ka mahait nga kasakit sa dughan o likod mahimo nga usa ka timailhan mahitungod sa pagbali sa mga gusok o vertebrae. O, kung mahulog ka, ang imong pulso o liog mabuak. Ang mga ehemplo nga gihatag mao ang labing komon sa osteoporosis. Kini mahimo usab nga mahitabo bisan pa sa usa ka ubo o walay pagtagad nga paglihok - kining tanan sa usa ka pasyente nga adunay osteoporosis magdala ngadto sa pagkaguba sa gusok o sa bali sa vertebrae.
Ang osteoporosis usahay giubanan sa grabeng kasakit, apan dili kanunay. Kasagaran ang mga silhouette hinay-hinay nga mausab, ang pagtubo mouswag. Ang pagkawala sa pagtubo maoy tungod sa kompresyon nga pagkadugmok (pananglitan, "pagdugmok" sa vertebrae), pagyukbo sa mga bukog, paglibot sa likod, pagpakita sa usa ka "hump" sa atubangan sa tiyan. Kining tanan nga mga kinaiya nga nagtugot sa usa ka wala'y pagtagad nga mata sa pag-ila sa osteoporosis. Dugang sa sakit sa likod, ang pasyente makapalagot sa gastrointestinal tract, sakit sa tiyan (tungod sa tiyan sa tiyan gikan sa mga gusok) ug huyang nga ginhawa tungod sa kakulang sa luna alang sa mga baga sa deformed chest.
Pag-diagnosis sa Osteoporosis
Gipahigayon ang pag-diagnose gamit ang nagkalainlaing teknik sa pagpa-imaging: X-ray, ultrasound, magnetic resonance imaging. Ang Ordinaryong mga X-ray nga mga larawan nagpakita lamang sa pagkawala sa bukog kon kini mahinungdanon na. Kini usa ka importante nga pagtuon aron masusi ang mga komplikasyon sa osteoporosis o fractures. Ang usa ka mas sensitibong pagsulay mao ang densitometry sa bukog, ug pagkahuman kini makahinapos nga ang pasyente adunay osteopenia - usa ka pagkunhod sa masa nga bukog. Kini usa ka kahimtang sa risgo sa osteoporosis. Niini nga kahimtang, ang mineral nga dasok sa tisyu sa bukog mikunhod, nga nagrepresentar sa risgo sa mga bali sa test section sa bukog (pananglitan, ang lumbar spine o thigh). Ang densitometry sa bukog mahimo usab nga masubay ang epekto sa pagtambal alang niini nga sakit. Dugang pa sa densitometry, ang mga pagsulay sa biokemika importante aron masusi ang balance sa mineral sa sistema. Importante kini alang sa kompleto nga pagdayagnos, ingon man sa pagtino sa matang ug dosis sa tambal. Kini nga pamaagi gigamit usab sa pagmonitor sa mga epekto sa pagtambal.
Sa walay bisan unsa nga paagi kinahanglan nga atong tagdon ang pagkawala sa masa nga bukog nga walay igong kontrol sa biokemikal nga mga sukdanan. Kini sa pagkatinuod mosangpot sa mga komplikasyon sama sa bato sa kidney. Uban sa sayop nga pagdayagnos, labing maayo, wala ka'y epekto sa pagtambal sa mahal nga mga droga. Sa pinakagrabe, dili mausab nga pagkabulok sa mga bukog sa kalabera isip sangputanan sa mga dili nahukmang metabolikong mga sakit sa calcium, magnesium ug phosphorus.
Ang dili kaayo mapahimuslan sa Russia mao ang gitawag nga pagsulay sa "mga tigpaila sa bukog sa dugo o ihi." Kini nagtugot kanimo sa pagmonitor sa proseso sa pagkalot sa bukog ug pag-update niini. Sa kaso sa osteoporosis sa wala mailhi nga kinaiya, sama sa mga batan-on nga walay kasagarang mga hinungdan sa risgo, walay mahinungdanong paglapas sa natad sa biokemistika, usa ka biopsy sa diagnostic wala gipahigayon. Usa lamang ka histomorphometric nga pagtuon sa gikolekta nga mga basura ang gihimo, usa ka pagsusi sa kalihokan sa mga selula sa paglalang sa usa ka bag-o nga bukog ug sa mineralization sa mga bukog. Kini nagtugot alang sa paspas nga pagtambal nga adunay usa ka pagtagad sa mga piho nga mga sakit sa tisyu sa bukog.
Pagtambal sa osteoporosis
Sa pagtratar sa osteoporosis, ang mga pagpangandam sa pharmacological gigamit. Ang igo nga pag-inom sa calcium ug bitamina D o ang iyang mga aktibo nga metabolites, mga tambal nga nagpugong sa pagkalot sa bukog (sama pananglitan, calcitonin) - kining tanan hinungdanon nga makunhoran ang risgo sa pagkadugmok sa dugokan ug tiyan. Gisugyot nga kini gamiton usab alang sa paglikay sa sakit. Alang sa mga babaye nga ubos sa 65, ang mga hormone sa sekso (estrogens) mao ang nag-unang medikal nga tabang.
Adunay daghang daghang mga droga alang sa osteoporosis, apan silang tanan gisulayan ug nag-uswag kaayo sa kalibutan. Ang pagtambal gitumong sa pagpugong sa sobra nga pagkaguba sa bukog, pagdugang sa kinatibuk-ang panglawas ug pagpalambo sa panghilis. Ang epekto niini nga mga droga mao ang pagdugang sa dami sa mineral ug pagpakunhod sa risgo sa mga bali.
Mga Risk Factor
Ang ubang mga hinungdan wala mahilambigit sa pagsugod sa sakit ug dili makaapekto sa kalagmitan sa kini nga panghitabo, ug ang uban direkta nga nagpakita nga ang usa ka tawo dali nga madala niini nga sakit. Sa pipila ka mga pasyente nga adunay osteoporosis, daghang mga butang nga matipon, ang uban wala. Ang pagwagtang sa mga hinungdan sa risgo mao ang basehan alang sa paglikay sa osteoporosis. Sa pipila kanila, ang mga doktor walay impluwensya. Kini ang mga hinungdan sama sa babaye nga gender, edad, lawas, kaliwat, panalanginan. Ang kamatuoran nga ang osteoporosis mas komon sa mga babaye, nagpatin-aw sa ilang ubos nga bukog sa masa. Ang osteoporosis mas lagmit nga mahitabo sa mga tawo nga adunay nipis nga pagtukod o gagmay nga mga bukog. Ang labing dako nga risgo niini nga sakit anaa sa mga kababayen-an sa Asia ug sa mga Caucasian, ug ang mga itom ug mga Latinos dili kaayo peligro sa osteoporosis.
Ang posibilidad nga mabali ang mga bukog mahitabo sa pamilya. Alang sa mga tawo kansang mga ginikanan nakasinatig bali nga bukog, ang risgo sa mga bali mabugnaw. Ang mga nag-unang hinungdan sa risgo nga mahimong tawgon:
1. Sex hormones. Mga regla nga dili regular, ubos nga lebel sa estrogen human sa menopause, o ubos nga lebel sa testosterone sa mga lalaki;
Anorexia;
3. Dili igo nga pag-inom sa calcium ug bitamina D;
4. Paggamit sa pipila ka mga tambal, sama sa glucocorticoids ug antiepileptic nga mga tambal;
5. Dili aktibo nga estilo sa kinabuhi o dugay nga pagpahulay tungod sa sakit;
6. Pagpanigarilyo;
7. Pag-abuso sa alkohol.
Paglikay sa osteoporosis
Ang labing makatarunganon nga kapilian mao ang pagpugong sa osteoporosis - sa klinika, pagdayagnos ug pagtambal dayon didto dili gayud kinahanglanon. Ang pagkaon usa ka importante kaayo nga elemento sa paglikay. Ang usa ka importante nga papel sa pagkab-ot sa usa ka igo nga peak sa bukog masa ug pagpugong sa paspas nga pagkawala sa mga bukog sa lawas mao ang calcium. Sa daghang mga nasud, lakip ang Russia, ang pag-inom sa calcium hilabihan ka ubos. Kasagaran kini mga 1 / 3-1 / 2 sa naandan nga girekomenda sa mga espesyalista sa nutrisyon. Depende sa sekso, edad ug kahimtang sa panglawas, ang usa ka tawo kinahanglan mokuha sa 800 mg kalsium alang sa mga bata, 1500 mg para sa mga hamtong ug 2000 mg alang sa mga tigulang, mga mabdos ug mga lactating nga mga babaye kada adlaw.
Igo na ang pag-inom og upat ka baso nga gatas kada adlaw o pagkonsumo og 150 g nga keso. Dili kini daghan, apan daghang mga tawo ang dili mokaon sa daghang mga produkto sa dairy matag adlaw. Dugang sa gatas, kinahanglan ka magkaon sa yoghurt, keso, ice cream ug uban pang mga pagkaon nga dato sa kalsiyum. Importante kini alang niadtong dili motugot sa gatas. Kini nga mga produkto naglakip sa: berdeng dahon nga mga utanon sama sa cabbage, broccoli, spinach, rhubarb, dill, ingon man mga sardinas (uban sa mga bukog), salmon, tofu, almendras. Makuha nimo ang mga pagkaon nga gipakusog sa kalsiyum, sama sa orange juice ug pipila ka matang sa pan.
Kanunay nga siguroha ang pagpili sa mga tambok nga ubos ang tambok, sama sa skim milk, yogurt nga adunay diyutay nga kaloriya. Ang mga produkto sa dairy adunay nagkalainlain nga tambok ug kakapoy. Busa ang 4 ka kutsara sa Parmesan nga keso adunay daghan nga kaloriya sama sa 1/2 nga tasa sa granulated nga keso, apan sa Parmesan adunay lima ka pilo nga kalsiyum.
Kung sa usa ka hinungdan ang usa ka tawo dili makakaon sa igo nga calcium - ang depisit kinahanglan mapuno sa tambal nga pharmacological (pananglitan, sa mga botika adunay mga calcium-magnesium tablets nga adunay tukma nga dosis sa calcium). Ang bitamina D usab adunay importante nga papel sa pagsuyup sa calcium ug, tungod niini, ang pagporma sa himsog nga mga bukog. Kini mahitabo sa panit ubos sa impluwensya sa kahayag sa adlaw. Bisan pa daghang tawo ang makahimo sa "pagkuha" ngadto sa bitamina D sa usa ka natural nga paagi, bisan pa - sama sa makita sa panukiduki - ang produksiyon nagkunhod sa mga tigulang nga nagpuyo sa balay. Gipakunhod usab niini ang produksiyon niini panahon sa pagkapukan ug tingtugnaw. Sa ingon nga mga sitwasyon dugang sa "kaugalingong" bitamina kinahanglan nga magdala sa droga sa usa ka dosis nga 400-800 nga mga yunit. Ang dagko nga dosis dili girekomenda - kini nga gitinguha nga monitoron ang mga biochemical indicators nga nagpamatuod sa pagka-epektibo niini nga suplemento.