Bedsores
Ang mga samad, ulcers, o mga tin-edyer nga nag-antos sa depresyon mahitabo uban ang dugay nga pagputol sa humok nga mga tisyu ngadto sa mga bukaw nga protuberances; Ang kasagaran nga mga tulay sa mga bedsore formation mao ang sacrum, hips ug tikod. Ang kompresyon nagpugong sa sirkulasyon sa kapilarya sa panit ug sa nahiilalum nga mga tisyu, nga sa ngadto-ngadto moresulta sa dinaghan nga kamatayon sa selula ug pagkaguba sa tisyu. Ang proseso sa pagkabungkag sa mga tisyu nagsugod dili mamatikdan ug anam-anam nga nag-uswag. Mahimong nagkinahanglan og pipila ka mga adlaw sa dili pa ang tibuuk nga kadaot sa tisyu mahimong klaro. Ang giladmon sa decubitus mahimong magkalahi gikan sa milimetro ngadto sa pipila ka sentimetro hangtud sa pagkalaglag sa mga kaunuran ug mga bukog. Giporma ang mga kakulangan sa lamok, ingon nga usa ka lagda, sa mga tigulang ug nagpaluya sa mga pasyente nga dili makalihok human sa pag-opera, ingon man usab sa mga pasyente nga nag-antus sa nag-antos sa bisan unsang matang sa muscular o neurological nga sakit. Ang mga Bedsores dili makatubag sa maayo sa pagtambal, busa ang nag-unang buluhaton mao ang pagpugong kanila. Ang mga pasyente nga nameligro sa pagtukod sa bedsore kinahanglan maghigda sa usa ka espesyal nga kutson nga naghatag og dili kaayo tensiyon sa mga problema; ang tanan nga matang sa mga unlan makatabang sa pag-usab sa posisyon sa pasyente sa higdaanan. Kini nga hulagway nagpakita sa usa ka decubitus sa ubos nga bahin sa pasyente, puno sa necrotic (patay) nga masa. Aron mabuntog ang proseso sa pagkabungkag ug pagdasig sa kaayohan, antibiotics ug, posible, ang paggamit sa espesyal nga larva sa operasyon gikinahanglan. Ang mga pagbugalbugal sa ubos nga mga tumoy, bisan pa nga susama sa mga bedsores, adunay usa ka nagkalainlain nga mekanismo sa pag-uswag. Adunay mga 80% kanila nga gikan sa kadaot sa valvular apparatus sa venous system sa ubos nga bahin, nga makahaling sa pag-agas sa fluid gikan sa mga tisyu ug sa katapusan magdala sa ulceration (trophic ulcers).
Pagtambal
Ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa trophic mao ang paggamit sa eksternal nga compression sa ubos nga mga bahin sa tabang sa pagkamaunat-unat nga bendahe o lino sa compression. Kini nga mga lakang nagdala sa venous nga pagbalik sa dugo ngadto sa kasingkasing, pagpugong sa akumulasyon sa fluid sa buolbuol ug sa shin area.
Ischemic disease
Sa usa ka gamay nga porsyento sa mga pasyente, ang ischemia sa ubos nga mga tisyu sa utok moresulta sa ulceration, nga resulta sa oklot (blockade) sa mga arteriya nga nagahatag. Kung ang sirkulasyon sa dugo niini nga mga sudlanan moubos ngadto sa usa ka kritikal nga ang-ang, ang mga tisyu dili makadawat sa igo nga oxygen ug sustansya ug mamatay. Sa grabe nga mga kaso, kung dili mahimo ang pagpaayo sa sirkulasyon sa dugo pinaagi sa operasyon, ang pasyente gihulga sa pagkawala sa bahin o sa tibuok nga bahin sa lawas. Ang mga samad sa tanan nga matang adunay pipila ka mga komon nga bahin: sa kasingkasing sa ilang pagpang-ayo nahulog ang sama nga selula nga mekanismo; ang bisan unsang samad nameligro sa impeksyon. Ang mga samad sa mga operasyon ug uban pang mga tipo sa mga mahait nga mga samad sa kasagaran sirado pinaagi sa suturing - ang proseso naglangkob sa pagdala sa mga sulud sa samad nga mas duol ug magkonektar kanila uban sa suture nga materyal. Bisan pa sa kamatuoran nga ang daghan nga mga samad ug mga ulcers mahimong sirado sa operasyon pinaagi sa paggamit sa mga panit sa panit, sa kadaghanang mga kaso, ang pag-ayo sa ulcerative nga mga depekto sa ubos nga mga sanga ug presyon nga mga samad gipatuman sa "secondary tension". Ang samad gipaayo pinaagi sa usa ka espesyal nga bendahe, nga anam-anam nga miturok pinaagi sa granulation (healing) tissue. Sa katapusan niini nga proseso, ang bag-ong naporma nga epithelium (panit) nagsugod sa pagtubo gikan sa mga sulud sa samad ngadto sa sentro hangtud nga kini magsirado sa tibuok nga nawong sa granulation tissue ug mapasig-uli ang integridad sa panit. Ang halapad nga mga samad mahimong sirado nga may panit sa panit, nga mao, pinaagi sa pagbalhin sa usa ka seksyon sa himsog nga panit ngadto sa samad. Ang pag-inusara sa mga mikroorganismo gikan sa samad dili sa iyang kaugalingon usa ka ilhanan sa presensya sa impeksyon, tungod kay ang mga samad sa bisan unsa nga matang sa paspas nga binhi sa bakterya gikan sa daghang mga posible nga mga tinubdan. Ang mga sangputanan sa kontaminasyon sa bakterya sa samad nagdepende sa daghang mga hinungdan, lakip ang:
• gidaghanon sa mga mikroorganismo;
• ang abilidad sa mga mikrobyo nga hinungdan sa sakit;
• ang abilidad sa kaugalingon nga mga depensa sa lawas aron sa pagbuntog sa posible nga impeksyon.
Nagdumala sa mga samad
Ang pagdala sa nasamad nga samad naglakip sa sistematiko ug lokal nga mga kalihokan, lakip ang pagreseta sa mga antibiotics (sa diha nga gipakita) ug mga pagsul-ob gamit ang angay nga materyal (nga adunay pipila ka mga antibacterial properties). Ang pagtambag sa topical nga paggamit sa antibiotics mao ang pagduhaduha, tungod kay kini makapukaw sa pag-uswag sa mga reaksyon sa hypersensitivity o mosangpot sa pagtunga sa resistensyado (resistensyado) nga mga strain sa bakterya. Ang pagsul-ob nga materyal kasagarang gihimo sa ingon nga paagi sa pagpadayon sa basa nga kondisyon sa samad; kini makapugong sa dugang kadaot ug makapalambo sa pagtubo sa bag-ong tisyu. Sa wala'y igong mga lakang sa pagpakigbatok sa impeksyon, ang pagpalambo sa cellulite (bacterial infection sa subcutaneous tissue), nga nagmugna sa kapeligrohan sa pagsulod sa mga mikrobyo ngadto sa dugo (bacteremia ug septicemia).