Klinikal nga mga pagpakita
Ang kadaghanan (95%) sa mga pasyente nga may apendisitis adunay mga mosunod nga mga simtomas:
• kasakit - una kaylap, dayon lokal;
• pagkawala sa gana.
Bisan pa niana, sa mga katunga sa mga pasyente, ang "kasagaran" nga mga timailhan sa apendisitis mahimong sama sa ubang mga sakit sa tiyan sa tiyan. Sa gagmay nga mga bata ug sa mga tigulang, sa kasagaran adunay usa ka komplikado nga mga sintomas nga dili nonspecific nga naugmad sa ulahing mga hugna sa proseso sa patolohiya, nga nagdugang sa risgo sa komplikasyon. Ang apendiks sagad nahimutang sa ubos nga tuo nga kwadrante sa tiyan, nga nagtino sa pag-localize sa kasakit sa appendicitis. Kon ang apendiks nahimutang sa luyo sa cecum o sa pelvic cavity, ang kasakit mahimong makita lamang kung ang rectum gisusi. Sa kasukwahi, sa panahon sa pagmabdos, ang pagbakwit sa appendix sa apendiks sa usa ka mabdos nga matris sa ibabaw tubag sa mas taas nga lokalisasyon sa kasakit.
Mga Sintomas sa Classic Appendicitis
• Panagway sa kasakit sa ibabaw nga tiyan o sa pusod, inubanan sa kasukaon, pagsuka ug pagkawala sa gana.
• Anam-anam nga paglalin sa mga kasakit sa tuo nga ubos nga kwadrante sa tiyan (sa punto ni McBurney), nagdugang ang kasakit uban ang pagpit-os sa peritoneum ug usa ka hait nga paghuyang
pressure (usa ka simtomas sa Shchetkin-Blumberg).
• Pag-aghat sa mga kaunuran sa tiyan sa pasyente sa panahon sa palpation o pag-ubo.
• Hilud nga hilanat: temperatura sa lawas sa 37.7-38.3 ° C.
• Dili klaro nga pagtaas sa gidaghanon sa mga leukocyte sa dugo (leukocytosis).
Ang pagdayagnos sagad gihimo base sa kasaysayan ug clinical signs sa maong sakit. Ang usa ka tipikal nga hulagway sa acute appendicitis dali kaayong mouswag, kasagaran dili moabut sa 24 oras. Ang iyang mga sintomas molungtad og kapin 48 ka oras, dili mahimo ang diagnosis sa appendicitis. Ang piho nga pagsulay aron pagkumpirma sa appendicitis wala maglungtad, ang dugang nga mga pagsulay gihatagan sa pagduha-duha sa pag-diagnosis.
Mga pamaagi sa pagpanukiduki
• Ang mga eksperimento sa laboratoryo ug mga teknolohiya sa imaging gigamit aron dili maapil ang ubang mga hinungdan sa sakit nga grabe kay sa pagkumpirma sa appendicitis.
• Laparoscopy - pagsusi sa lungag sa tiyan gamit ang endoscopic instrument nga may video camera.
• Ang ultrasonography kasagaran mapuslanon sa differential diagnosis sa appendicitis ug gynecological patolohiya (pananglitan, pagpanghubag sa mga pelvic organs).
Ang usa ka eksperyensiyadong doktor makahimo sa pagdayagnos sa appendicitis tungod lamang sa kasaysayan ug klinika sa sakit, apan sa panahon nga 15% sa mga operasyon sa acute appendicitis nakita nga ang hinungdan sa "acute abdomen" usa ka sakit, o walay organikong patolohiya nga makit-an. Ang pagkapakyas sa paghatag og tukma nga pag-atiman alang sa acute appendicitis puno sa seryoso nga mga komplikasyon, mao nga sa mga duhaduha nga mga kaso, ang mga siruhano gusto nga operahan. Ang obstruction (blockage) sa appendix lumen nagdala ngadto sa pag-usbaw sa pressure niini ug makadaut sa mucous membrane. Ubos niini nga mga kondisyon, ang bakterya nga nagpuyo sa tinai daling motuhop sa bungbong sa apendiks ug magpahinabog panghubag. Tungod sa pagtipon sa lumen sa appendectomy of mucus, ang presyur sa sulod niini nagdugang sa gradual clamping sa mga ugat sa dugo. Uban sa pag-uswag sa gangrena, posible nga ang usa ka pagguba sa shoot wall.
Mga kasagarang hinungdan
Gituohan nga ang nag-unang hinungdan sa appendicitis mao ang ulceration sa mucosa, tingali tungod sa impeksyon sa Yersinia microbe. Ang pag-obstruct sa apendiks kasagaran nga gipahinabo sa coprolitis (paghuot sa mga hugaw sa mga fiber). Ang ubang mga hinungdan naglakip sa:
• Intestinal nga mga parasito;
• Tumor;
• Ang edema sa lymphatic tissue sa intestinal wall nga adunay mga impeksyon sa viral.
Ang mga timailhan sa kanser sa acute appendicitis dali kaayo. Uban sa ulahing pagdayagnos, ang proseso mahimong madaot sa bongbong sa proseso pinaagi sa paggawas sa mga sulod niini ngadto sa hollow cavity (perforation).
Mga sangputanan
• Tungod sa kusog nga pagkadunot sa apendiks, ang hulagway sa usa ka heneral nga proseso sa pagpanghubag diha sa lungag sa tiyan (peritonitis) naugmad, nga adunay makamatay nga mga sangputanan.
• Uban sa usa ka hinay nga pag-uswag, kini posible nga magatabon sa dapit sa pagbuswak sa usa ka dako nga lugar sa glandula nga adunay pagporma sa usa ka abscess.
Morbidity
• Ang acute appendicitis nagtumong sa labing komon nga mga sakit sa pagkabata ug sa pagkabatan-on; ang insidente sa mga lalaki mas taas kaysa sa mga babaye (ratio 3: 2).
• Ang kamahinungdanon nga dili kaayo nga appendicitis ang mahitabo sa sayo nga pagkabata ug sa pagkatigulang, nga adunay dugang risgo sa nagkalain-laing mga komplikasyon.
• Sa kinatibuk-an, ang insidente sa appendicitis sa kalibutan nagkahuyang. Ang eksaktong hinungdan niini wala mahibal-i, apan ang medyo ubos nga patolohiya sa mga nag-uswag nga mga nasud (ilabi na sa pipila ka mga rehiyon sa Asya) nagsugyot sa usa ka posible nga papel sa mga sangkap sa nutrisyon.
Ang bugtong paagi sa pagtambal sa acute appendicitis mao ang surgical removal sa appendectomy (anendectomy). Karon, ang mga operasyon gikan sa laparoscopic access nga kaylap.
Pag-ayo sa pagkaayo
Human sa pag-opera, ang mga pasyente sa kasagaran makaayo dayon Ang risgo sa pagpakaylap sa impeksyon mao ang pagkunhod sa intravenous administration sa antibiotics. Kung adunay usa ka abscess, kini kinahanglan nga hugaw. Ang usa ka dako nga sugyot nga naglambigit sa cecum o sa gamay nga sulud sa tinai nagkinahanglan sa pagtangtang sa kinatibuk-ang sulod sa abscess nga gisundan sa pagpahamtang sa ileostomy (pagtangtang sa lumen sa gamay nga tinai sa nawong sa panit).
Mga pamaagi sa paglikay
Atol sa operasyon, ang lungag sa tiyan ug tinai mausisa nga gisusi alang sa posible nga patolohiya. Pananglitan, ang usa ka siruhano makamatikod sa usa ka talagsaon nga anomalya - ang gitawag nga Meckel diverticulum (usa ka gamay nga protrusion sa bongbong sa gamay nga tinai). Bisan kon wala ang mga timailhan sa panghubag, gikinahanglan nga kuhaon kini aron mapugngan ang posibleng mga komplikasyon.