Lamang sa ika-20 nga siglo nga trabaho nagsugod sa maternity hospitals. Sa artikulo sa hilisgutan nga "Pagkahimugso sa usa ka bata gawas sa ospital sa maternity" makakat-on ka og bililhong impormasyon ug sabta kung diin kini labing komportable nga manganak sa usa ka bata.
Kaayohan
Daghang mga kababayen-an ang mobati nga mas siguro sa usa ka ospital alang sa maternity, apan ang uban kanila nahadlok sa mga ekipo ug maanindot nga mga suga nga usa ka bahin sa medikal nga kahimtang. Busa, sila mihukom nga magpanganak sa balay. Ang pipila ka mga babaye mipili niining paagi sa pagpanganak, tungod kay ang palibut sa panimalay daw mas natural alang sa pagkatawo sa usa ka bata. Agi og dugang, ang mga natawo sa panimalay nagtugot sa kauban ug, kon gusto, ang ubang mga sakop sa pamilya adunay mas dako nga bahin niini nga proseso. Ang pagpanganak sa balay nahimong mas popular. Usab, ang nagkadaghan nga mga babaye mas gusto nga makontrolar ang ilang pagmabdos sa ilang kaugalingon ug tinguha nga masiguro nga ang pagkahimugso usa ka suod nga panghitabo kay sa pamaagi sa medikal. Ang mga resulta niini nga mga pagtuon nagsugyot nga ang mga pagkahimugso sa balay makapahimo sa inahan nga mas relaks ug dili kaayo magkinahanglan og anesthesia.
Pagpangandam sa
Sa diha nga ang usa ka babaye una nga mokonsulta sa usa ka doktor aron pagkumpirma sa pagmabdos, mahimo niya nga hisgutan ang gipili nga pamaagi sa paghatud.
Kakuyaw
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagpanganak diha sa panimalay sama ka luwas sa usa ka maternity hospital. Bisan pa niana, kon ang usa ka babaye adunay usa ka anamnesis (pananglitan, bisan unsang patolohiya sa nangaging mga pagpanganak) o sa tinuod nga pagkahimugso, ang mga komplikasyon (pananglitan, uban ang breech presentation sa fetus) nga gikinahanglan nga espesyal nga medikal nga pag-atiman ang gisugyot, ang mga doktor nagtambag nga mag-apply sa usa ka medical institution . Kasagaran usa ka mananabang nga adunay usa ka kasinatian sa pagkahimugso sa mga tabang sa balay. Dugang pa, gisuportahan niya ang usa ka babaye sa tibuok nga pagmabdos. Sa talagsaon nga mga kaso, ang presensya sa duha ka mga bidyo gikinahanglan. Sa bisperas sa gisugyot nga petsa sa pagkatawo, ang midwife mibisita sa balay aron sa pagsiguro nga ang tanan andam na alang kanila. Kinahanglan ang usa ka sayon nga pag-agi sa balay kon adunay dinalian nga pagdala sa babaye sa pagpanganak ngadto sa ospital, maayo nga bentilasyon, maayo nga temperatura sa hangin, suga ug suplay sa tubig. Ang midwife kasagaran naglangkob sa usa ka lista sa gikinahanglan nga mga butang, nga naglakip sa:
- balde - mahimong gikinahanglan aron maseguro nga ang babaye nga nagtrabaho nag-squatting sa panahon sa exit sa asphyxia, ug usab alang sa paghinlo;
- hinlo nga mga tuwalya ug mga lampin;
- lampara;
- thermometer;
- disinfectant ug kitchen towels;
- polyethylene bags alang sa basura;
- laing mga butang sa personal nga mga gusto, pananglitan usa ka tape recorder nga adunay hilum nga musika ug mga kandila, aron ang usa ka babaye mobati nga mas relaks sa panahon sa pagpanganak.
Ang midwife nagdala sa kadaghanan sa gikinahanglan nga mga himan uban kaniya, sa adlaw sa pagkatawo, lakip ang mga instrumento sa pag-clamping ug pagbulag sa umbilical cord, sterile cotton wool, dressing ug uban pa. Mahimo usab kini usa ka himan alang sa pagrekord sa heart rate sa fetus ug sa tonometer sa pagsukod sa presyon sa dugo sa inahan. Alang sa mga analgesia nga nagtrabaho, ang usa ka mananabang adunay usa ka botelya nga sinagol nga gas-air ug, kung gikinahanglan, ang uban pang mga panghinaut. Alang sa mga kaso sa emerhensiya, ang midwife kit naghatag sa tanan nga gikinahanglan alang sa resuscitation sa bag-ong nahimugso: oxygen, intubation tools (pagpadayon sa airway patency), urinary catheter ug suction aron limpyohan ang respiratory tract gikan sa mucus. Sa pagsugod sa trabaho, ang inahan manganak sa usa ka mananabang. Atol niini nga panahon sa pagpanganak ang usa ka babaye mahimong gawasnon nga mobalhin sa balay ug magpahayahay. Ang midwife nagbanabana sa kasubsob ug gidugayon sa pag-agos sa uterine. Sa labing una nga yugto sa paghago, siya makapakigsulti sa babaye nga nagtrabaho pinaagi sa telepono ug busa nag-monitor sa iyang kondisyon.
Aktibo nga bahin sa pagpanganak
Sa pagsugod sa aktibo nga bahin sa pagpanganak (sa diha nga ang cervix 4 cm o labaw pa nga bukas), ang mananabang kanunay nga nagsunod sa babaye sa pagpanganak. Ang mga pagpanganak sa panimalay gihimo sa samang paagi sama sa maternity hospital, gawas nga ang inahan adunay oportunidad nga makontrol ang proseso sa pagdala sa mas daghan. Ang usa ka bakakon nga babaye dili magahigda sa iyang higdaanan, Ni may bisan kinsa nga tawo nga may bana nga dili mamatay. Makalakaw siya, maligo o makaadto sa tanaman. Ang vertikal nga posisyon sa lawas makapadali sa mga kontraksyon, sama sa kini nga pwersa sa gravitasyon nakaamot sa pagpaubos sa ulo sa fetus, pagpahumok sa cervix ug sa paspas nga pag-abli niini. Kon adunay komplikasyon sa panahon sa pagkatawo sa balay, ang midwife makigkita dayon sa kawani sa ospital sa maternity. Base sa mga nag-usab-usab nga mga sintomas, ang doktor sa katungdanan makarekomenda sa pagpa-ospital alang sa katuyoan sa paghatag sa gikinahanglan nga medikal nga tabang. Ang mga mananambal kasagaran adunay igong kasinatian sa pag-ila sa patolohiya sa trabaho.
Pagtan-aw
Ang gidaghanon sa kasingkasing, temperatura sa lawas, dughan sa kasingkasing ug presyon sa dugo, ingon man ang heart rate sa fetus maobserbahan pag-ayo. Dugang pa, ang kusog, gidugayon ug kasubsub sa mga utokin nga mga kontraksyon girekord. Ang regular nga pagtan-aw sa gidaghanon sa cervical dilatation ug paglambo sa fetal pinaagi sa birth canal gipahigayon. Ang makanunayon nga pagpaniid nagtugot kanato sa pagduda sa tukma nga panahon sa pagpanganak ug pag-ospital sa usa ka babaye sa pagpanganak hangtud nga ang pagpalambo sa makuyaw nga mga komplikasyon.
Mga komplikasyon
Ang pag-ospital sa proseso sa pagpanganak o diha-diha dayon human niini gikinahanglan alang sa paglambo sa mosunod nga mga komplikasyon:
- Pagdugo sa amniotic fluid nga adunay meconium (berde o itom) - mahimo nga nagpakita sa usa ka kabus nga kahimtang sa fetus. Ang pagsulod sa meconium sa agianan sa respiratoryo sa usa ka bag-ong nahimugso mahimong hinungdan sa grabeng mga sakit sa pagginhawa;
- ang kagul-anan sa fetus - nga adunay dugay nga pagtrabaho nga adunay usa ka patolohiya nga inubanan sa usa ka kagubot sa kasingkasing nga rhythm sa fetus;
- Ang nagdugo - gamay nga pagdugo sa panahon sa paghago normal, apan kini mahimong nagpaila nga wala'y katapusan nga placental abruption;
- ang kakapoy sa inahan - nga dunay grabe o dugay nga pagpanganak. Sa kini nga kaso, ang mananabang makahatag sa usa ka matang sa anesthesia (gas-air mixture), apan ang pagpaospital mahimong gikinahanglan alang sa epidural anesthesia (pagbungkag sa mga nerbiyos sa taludtod);
- Ang intensive postpartum hemorrhage - mahimo nga nakita nga may kulang nga uterine contraction human sa pagbuhi sa pagkamatay;
- nalangan ang pagbiya sa pagkahimugso - tingali adunay panginahanglan alang sa manwal nga pagbulag sa placenta ubos sa anesthesia;
- paglapas sa pagginhawa sa fetus - bisan pa nga aduna'y usa ka bidyo nga resuscitation kit alang sa usa ka bag-ong nahimugso nga bata, sa maong mga kaso, kinahanglang dali ka nga tawagan ang usa ka ambulansiya.
Nakamatikod sa unang mga timaan sa pagpanganak, usa ka babaye ang nakigkita sa usa ka mananabang. Sa panahon sa pagpanganak, kini magtugot sa mga sakop sa pamilya sa pagpaambit niining suod nga panghitabo sa matag usa. Sa proseso sa bisan unsang pagkatawo, tulo ka mga panahon ang mailhan:
- cervical dilatation;
- pagpalagpot sa fetus;
- pagpalagpot sa placenta.
Sa pagsugod sa labor (sa diha nga ang uterine contraction mahimong regular o amniotic fluid nagdagayday), ang mananabang moabut sa babaye nga nagtrabaho, mag-usisa kaniya, mosukod sa presyon sa dugo ug motino sa yugto sa proseso sa pagkatawo.
Pagbukas sa cervix
Sa kadaghanang kaso, ang unang yugto sa pagtrabaho naggikan sa 6 ngadto sa 12 ka oras - sa unang bahin, ang presensya sa usa ka mananabang dili gikinahanglan. Usa sa mga kaayohan sa pagpanganak mao nga sa niining yugto ang usa ka babaye mahimong gawasnong molihok libot sa balay, ug dili sa pagtakda sa usa ka institusyong medikal. Kini nagtugot kaniya nga mobati nga mas relaks ug mabalda sa kasakit.
Pagdawat sa pagpanganak
Sa diha nga ang cervix halos hingpit nga nabuksan, ang mananabang kanunay nga nagsunod sa babaye sa pagpanganak, pag-monitor sa iyang kondisyon ug paghatag og sikolohikal nga suporta. Ang iyang pagsalmot gipakunhod aron tugotan ang inahan ug ang iyang kapuyo, ingon man ang ubang mga sakop sa pamilya, sa pagpaambit sa mga dagkong sensasyon gikan sa joint birth. Ang midwife nakamatikod sa kasubsob ug kalig-on sa mga utok nga mga kontraksyon, ingon man sa matang sa pag-abli sa cervix. Gisukod usab niya ang presyon sa dugo. Kay nakombinsir sa naandan nga trabaho, ang mananabang sagad mobiya ug regular nga makigkita sa babaye sa pagpanganak, nga nagdumala sa proseso pinaagi sa telepono. Ang amahan sa wala pa matawong anak duol sa babaye nga nagpanganak, nga nagsuporta kaniya sa sayong bahin sa pagpanganak. Samtang ang pagtrabaho nag-uswag, ang mga kontraksyon nahimong mas kanunay ug grabe. Ang usa ka babaye mibati og dakong kahupayan sa dihang ang amniotic membrane nga naglibut sa fetus wala makalingkawas sa amniotic fluid. Ang salog sa lawak diin ang mabdos nga babaye naghigda gisul-ob sa plastik nga wrapper. Ang Transparent amniotic fluid usa ka timaan sa usa ka malipayon nga estado sa fetus.
Pag-alisngaw
Ang mananabang nalipay sa kalampusan sa babaye sa pagpanganak. Pipila ka oras human sa pagsugod sa mga away, ug ang cervix hapit hingpit nga giablihan. Niini nga yugto, ang uterus nga mga kontraksyon nahimong labing kanunay ug grabe. Ang usa ka kapikas nagtabang sa usa ka babaye nga nagpanganak nga giduso, samtang ang usa ka mananabang nagpatin-aw sa mga bata kon unsa gayud ang mahitabo sa inahan. Maayo na lang, ang mga ginikanan nag-andam kanila alang sa umaabut nga mga panghitabo. Samtang ginaduso ang babaye nga nagtrabaho, gipalapad ang mga pamaagi sa iyang katigulangan ug gipakita ang ulo sa fetus. Ang nahibilin sa pamilya nagbantay sa mga abaga sa bata nga makita human sa ikaduhang pagsulay. Gipaluyohan ni Papa ang ulo, ug human sa laing pagsulay, natawo ang bata. Human sa pasiunang pagsusi, ang inahan ihatag ang bata. Ang midwife nagpakita sa iyang amahan kon unsaon pagputol sa umbilical cord. Pipila ka minuto ang milabay ang natawo sa placenta. Ang mananabang nagbantay kaniya.
Mama ang gibati sa inahan ug anak. Ang mananabang nagsusi sa bata, nga nagkontrol sa kasubsob sa iyang pagginhawa ug pulso. Gisusi niya pag-ayo ang umbilical cord, tungod kay ang bisan unsa nga anomaliya, sama sa kakulang sa arterya, mahimo nga usa ka ilhanan sa patolohiya sa cardiovascular system. Dayon ang imbento pagasusihon: mahinungdanon ang pagsiguro nga kini hingpit nga gikan sa lungag sa uterine. Tungod sa pagsiguro sa integridad sa placenta, ang mananabang nagbantay niini. Kon ang inahan ug ang bata maayo ang pamati, ang midwife mibiya sa kwarto aron tugutan ang pamilya nga makigsulti sa bata, ug magsugod sa paglimpyo. Samtang ang inahan nagpahulay, ang mananabang nagtabang sa iyang amahan sa pagligo sa bag-ong natawo. Dayon mibiya siya sa balay ug mibalik sa pipila ka mga oras aron usisaon pag-usab ang inahan ug bata, ingon man usab sa pagtubag sa mga pangutana sa mga ginikanan. Ang midwife mibisita sa pamilya sa unang mga adlaw human sa pagkatawo ug nagpadayon sa pag-monitor sa kahimtang sa iyang inahan sulod sa usa ka bulan. Sa panahon sa postpartum, girekomendar nga pakunhuran ang mga pagduaw sa mga higala ug mga paryente sa paghatag sa panahon sa inahan ug bata sa pagpahulay ug pag-usab sa kusog. Karon nahibal-an nato nga ang pagkahimugso sa usa ka bata gawas sa ospital sa maternity mahimo nga luwas.