Ang pagkahimugso sa duha o labaw pa nga mga bata sa usa ka higayon sa atong panahon dili talagsaon. Daghan nga pagmabdos ang kasagaran mahitabo kada tuig. Ang mga kaluha ug triplets wala na magpahinabo sa ingon nga bagyo sa emosyon, sama kaniadto. Bisan pa, ang ilang pagkahimugso wala pa kaayo masabti nga panghitabo. Busa, unsa ang daghan nga pagmabdos: kaluha, kaluha - ang hilisgutan sa panaghisgutan alang sa karon.
Sa daghang mga pagsabak, duha o dugang nga mga fetus ang dungan nga mag-develop sa uterus. Depende sa ilang gidaghanon, sa ulahi sila natawo: kaluha, triplet, kwarto ug uban pa. Ang labing kasagaran nga porma sa daghang pagmabdos sa usa ka tawo mao ang usa ka pagmabdos nga usa ra ang itlog. Kini mahimong motumaw gikan sa usa ka binhi nga nabisitahan ug gikan sa usa ka spermatozoon. Ang pagtubo sa ingon nga pagmabdos, ang kaluha, ingon sa imong nahibal-an, hingpit nga managsama. Kanunay silang managsama ug adunay parehas nga genetic code.
Ang daghan nga pagmabdos mahimo usab nga resulta sa fertilization sa duha ka lain nga mga itlog nga adunay duha ka lain nga spermatozoa. Ingon sa usa ka resulta, duha ka fetus ang naugmad, nga mahimo nga usa o usa ka nagkalainlain nga sekso, ug ang ilang mga genetic codes dili managsama. Apan sa gihapon, sila, sama sa unang kaso, gitawag usab nga kaluha. Kinahanglan sila sa usag usa nga mga kaigsoonan sama sa mga igsoon gikan sa duha ka managlahing pagmabdos.
Daghang pagmabdos sa mga kamatuoran ug numero
Gituohan nga ang fertilization diin ang kaluha nga natawo usa ka lunsaran nga aksidente. Kini nga kamatuoran walay impluwensya sa heredity o sa bisan unsang internal o external nga mga butang. Ang ilang gidaghanon medyo makanunayon ug mga 0.4% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga natawo. Sumala sa pipila ka mga tigdukiduki, alang sa matag 80 nga pagkatawo adunay usa ka pagkatawo sa kaluha.
Bisan pa, sa paglabay sa daghang mga tuig sa panukiduki, gipadayag ang pipila nga mga sumbanan. Busa, ang pagsabut sa kaluha nagdepende sa daghang butang. Ang labing importante mao ang: heredity, lahi, palibot, edad sa inahan ug ang iyang degree of fertility, maingon man ang hormonal level.
Ang labing ubos nga porsiyento sa daghang pagmabdos makita sa mga nasod sa sidlakan, ang pinakataas sa Aprika, ug ang kasagaran sa mga Caucasians. Sa China, kini nga numero gikan sa 0.33 ngadto sa 0.4%, ug sa Western Nigeria nagkaduol 4.5%. Sa mga Caucasians, ang porsiyento sa pagkatawo sa kaluha nga may kalabutan sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga natawo gikan sa 0.9 ngadto sa 1.4%.
Ang frequency sa multiple pregnancies kusog nga nagdepende sa edad sa inahan. Ang labing ubos nga porsiyento (0.3%) nakit-an sa mga kababayen-an nga ubos sa edad nga 20 ug sobra sa 40, ug ang labing taas (1.2-1.8%) sa edad nga 31-39. Ang kalagmitan sa pagkahimugso sa kaluha usab nagdugang sa gidaghanon sa mga pagkatawo. Nakaplagan nga ang posibilidad sa daghang pagmabdos mao ang labing dako sa ikatulo o sunod nga pagpanganak.
Ang mga inahan nga kaluha sa kasagaran dili minyo nga mga babaye, mga kababayen-an nga sobra ang gibug-aton, ug kadtong mga ulahi nagsugod sa paghimo sa usa ka sekswal nga kinabuhi. Ang pagporma sa daghang pagmabdos mas lagmit sa pinakadako nga gidaghanon sa pakighilawas. Kasagaran, ang kaluha natawo gikan sa pagmabdos nga nagsugod sa mga bulan sa ting-init. Nagdepende usab kini sa bulan sa pagkatawo sa inahan - taliwala sa mga kababayen-an nga natawo sa panahon gikan sa Enero hangtod sa Mayo, mas kanunay adunay daghang pagmabdos.
Sa kinatibuk-an, gituohan nga daghang mga pagmabdos ang kanunay nga gisubli. Gibanabana nga human sa pagkahimugso sa kaluha ang kalagmitan sa daghang pagmabdos nagdugang sa 3-10 ka beses! Adunay usab ang kalagmitan sa hereditary predisposition. Kana mao, dunay mga kahigayonan nga manganak ang kaluha sa mga tawo nga adunay mga pamilya nga adunay mga kaso sa multiple pregnancies.
Sukad sa sinugdanan sa mga tuig sa 1970, adunay daghang pagdaghan sa mga kaso sa multiple pregnancies sa kalibutan. Ang mga hinungdan niini nga panghitabo gituohan nga usa ka mas lapad ug mas epektibo nga paggamit sa mga pamaagi sa artipisyal nga insemination ug hormonal infertility treatment. Ang mga pamaagi sa artipisyal nga pagsanay misangpot sa usa ka sitwasyon diin ang mga giugmad nga mga nasod nagpadako sa pagkahimugso sa kaluha sa 50%. Kining tanan resulta sa interbensyong medikal.
Ang Kapeligrohan sa Pagpanganak
Ang mga kaluha sa Odnoyaytsovye sagad nga gamay ang gidak-on, mas sagad nga adunay mga congenital malformations ug kasagaran mamatay diha sa tagoangkan kay sa dysentery. Ang dili maayo nga mga kondisyon alang sa pagpalambo sa intrauterine, malnutrisyon, kanunay nga umbilical cord loops, ingon man ang daghang gidaghanon sa mga wala pa mabun-ag nga mga pagkahimugso nagpakunhod sa pagbalaan sa daghang pagmabdos.
Ang mga pagtuon sa mga compound sa vascular nagpakita sa presensya sa dili kasagaran nga mga malformation nga arteriovenous (vascular anastomoses), nag-una sa managsama nga kaluha. Kini nga mga compound mahimong hinungdan sa pag-abono sa embryonic-fetal, nga mosangpot sa disability o fetal death.
Ang dugang nga mga prutas sa uterus, mas dako ang gidaghanon sa dugo, dugo, hypertension, pagsabak, pagpadako sa kasingkasing, atay, kidney. Ingon nga resulta, ang polyhydramnios mahimong molambo. Ang gidak-on sa fetus mikunhod, kini nagpadayon, ang pagtubo niini nagpahunong. Kini nga kahimtang gihulagway pinaagi sa anemia, diyutay nga sirkulasyon sa dugo, dehydration. Niini nga sitwasyon, ang mga bata nga fetus nagkadako ang risgo sa mga depekto sa kasingkasing. Ang mga kagubot sa sirkulasyon sa placental mahimong mosangpot sa kadaut o pagkadaut sa nutrisyon sa fetus (usa o tanan).
Mga komplikasyon sa inahan
Ang gestosis ug eclampsia mahitabo sa tulo ka beses nga mas kanunay uban sa daghang pagmabdos kay sa normal nga pagmabdos. Sa 75% sa mga kaso, ang daghan nga pagmabdos natapos sa wala pa matawo nga pagkatawo. Ang systolic nga kahimtang sa uterus huyang ug dili mapugngan. Lagmit ang plasenta previa. Sa kini nga kaso, ang gidak-on sa placenta nga adunay daghang pagmabdos mas taas kay sa normal nga pagmabdos. Naghimo kini og usa ka kapeligrohan nga pagdugo sa sulod ug pag-atake. Ingon nga resulta sa pagbungkag sa amniotic membrane sa unang fetus o lig-on nga kontraksyon sa uterus human sa pagkatawo sa unang kaluha, kasagaran mahitabo ang ahat nga detachment sa placenta. Ang uterus sobra ka mabug-at sa panahon sa pagmabdos, nga kasagaran nga walay abilidad nga kanunay nga makontrata human sa pagpanganak. Ug bisan ang postpartum atony usa ka kasagaran nga panghitabo, nga adunay daghang pagmabdos kini mahimong hinungdan sa grabe nga pagdugo.
Mga komplikasyon sa fetus (usa o daghan pa)
Ang mga komplikasyon sa prenatal kasagarang mahitabo kay sa naandan nga pagmabdos. Mahimo kini tungod sa umbilical compression sa utok, mga sakit sa pagkaon o mga malformation sa pagkabata. Ang pinakadako nga risgo sa pagtimbang sa liog sa umbilical cord nakita sa kaso sa mononuclear twins nga adunay usa ka amniotic cavity. Hapit doble sa daghang mga odnoyaytsovyh kaluha ug kaluha mamatay sa panahon sa pagmabdos ug diha-diha dayon sa wala pa ang pagpanganak. Ang risgo sa fetus mas taas, kon itandi sa ilang total nga numero.
Ang komplikasyon sa kalikopan mao ang labing kasagarang hinungdan sa pagkamatay sa mga bata sa daghang pagmabdos. Ang unang pagkahimugso labing menos usa ka bulan sa wala pa ang termino mao ang sangputanan sa wala'y edad nga pagpagawas sa bata gikan sa amniotic fluid ug sa wala'y panahon nga kontraktwal nga kalihokan sa uterus.
Ang mga hinungdan nga nagdugang sa lebel sa mortalidad ug mga malformation sa fetal nagsalig sa ilang nahimutangan. Nag-apektar kini sa kinatibuk-ang sirkulasyon sa dugo ug ang risgo sa operasyon sa operasyon. Ang prolapse sa umbilical cord mahitabo sa daghang pagmabdos 5 ka beses nga mas kanunay kay sa naandan. Pananglitan, ang hinungdan sa paghunong sa pagginhawa ug kamatayon sa fetus mao ang pag-clamping sa iyang ulo sa sayup nga posisyon sa wala pa magpanganak. Ang usa ka espesyal nga kaso mao ang gitawag nga mga komplikasyon sa mga twin sa Siam, diin ang paagi sa pagpanganak sa natural nga paagi imposible lamang.
Ang komplikasyon sa postpartum - ang pagkaluwas sa mga bag-ong nahimugso sa daghang pagmabdos nagdepende sa matang sa komplikasyon sa obstetric ug sa kondisyon sa fetus, pag-atiman sa bag-ong natawo nga bata ug daghan pang mga hinungdan.
Unsa ang mga kahigayonan?
Ang labing maayo nga resulta mao ang sa diha nga ang duha mga fetuses anaa sa "ulo sa" posisyon, nga ang pagkatawo natural nga mahitabo.
Ang maternal morbidity sa multiple pregnancies mas taas og 4-8 ka beses kaysa normal nga pagmabdos. Gamay lamang ang pagkamatay sa inahan. Kon ang bata natawo nga buhi, ang pinakamaayo nga sukdanan aron mabuhi mao ang edad nga gestational. Sa kadaghanang kaso, ang prognosis alang sa kaluha o triplets nga may gibug-aton nga sobra sa 2500 g mas maayo kay sa usa ka bunga sa sama nga timbang sa pagkatawo. Kini nagsunod sa kamatuoran nga ang mga bunga sa daghang pagmabdos mas hamtong.
Ang ikaduha sa kaluha, ingon nga usa ka lagda, mas dako ang kakuyaw kay sa una. Kasagaran kini mas gamay sa gidak-on ug may mga sakit sa kasingkasing ug mga sakit nga perinatal nga makapahimo niini nga mas makadaot.
Sama ba o dili?
Uban sa daghang pagmabdos, ang kaluha, kaluha, triplet ug uban pa mahimong lisud kaayo nga mailhan. Adunay mga kasagaran nga mga sitwasyon diin ang mga ginikanan sa managsama nga kaluha dili makaila sa ilang mga anak. Sa kaso sa pagkatawo sa kaluha, mga 10% sa mga ginikanan ang nakaila sa kamatuoran nga sila dili makahimo sa pagngalan sa usa ka bata pinaagi sa ngalan, tungod kay sila naglibog kinsa ang kinsa.
Ang kaamgiran sa mga kaluha sa kahulogan sa suod nga komunikasyon usahay mao ang hinungdan sa daghang internal nga mga problema nga may kalabutan sa usa ka hingpit nga kakulang sa pagbati sa pagkatawo. Si Mark Twain sa iyang autobiography nag-ingon nga human sa pagkawala sa iyang kaluha nga igsoon, siya kasagaran gihasol sa pangutana: "Kinsa kanato ang tinuod nga buhi: siya o ako"
Siyam nga kaluha
Ang mga twin nga Siamese, bisan sa atong panahon, usa gihapon ka biolohikanhon nga wala pa masusi nga panghitabo. Tungod sa wala mahibal-i nga rason, duha ka fetus ang magtubo bisan sa wala pa matawo uban ang lainlaing bahin sa lawas. Ang unang malampuson nga dibisyon sa mga twin sa Siamese nahitabo sa Thailand niadtong 1951 ug kini nga operasyon gihimo sa dihang ang kaluha duha ka tuig ang panuigon. Ang Thailand nailhan kaniadto nga Siam. Busa ang maong mga kaluha, nga nagkalalis sa usag usa, ug gisugdan nga gitawag nga "Siamese." Karon, sa pag-apil sa mga himan nga diagnostic, mahimo nga mamatikdan nga dili lamang ang pipila ka mga bahin ug mga organo ang komon sa kaluha, apan usab ang duol kaayo nga mga koneksyon sa vascular tali kanila. Usahay, maayo kaayo, ang mga twin sa Siamese mahimong mabahin. Bisan pa, ang tambal wala kaayoy nahibal-an bahin sa maong panghitabo.