Ang impeksyon sa urinary tract sa mabdos nga mga babaye gibahin sa tulo ka grupo:
• bacteriuria - ang presensya sa mga bakterya sa urinary tract;
• mga impeksyon sa ubos nga bahin sa urinary tract (cystitis, urethritis);
• impeksyon sa ibabaw nga urinary tract (pyelonephritis).
Ang mga babaye nag-antus sa pyelonephritis 5 ka beses nga mas kanunay kay sa mga lalaki, ug nasakit sa ilang mga tuig sa pagsanay. Ngano? Ang bahin sa sayup mao ang anatomical nga bahin sa babaye nga lawas: ang presensya sa usa ka mubo ug lapad nga agianan sa urethra sa threshold sa vagina (nga mas dakung accessibility alang sa impeksyon). Dugang pa, sa panahon sa ikaduhang bahin sa siklo sa pagregla ug sa tibuok panahon sa pagsabak, ang mga kausaban sa pisiolohiyang mahitabo sa ihi nga excretory nga sistema sa mga kababayen-an, nga nagpakunhod usab sa pagbatok sa mga impeksyon.
Nakaplagan nga ang risgo sa pagpalambo sa impeksyon sa urinary tract mas taas sa mga babaye:
• una nga nanganak sa edad nga 28-30 ka tuig;
• mga multi-breeder;
• kadtong nakabaton niini nga mga sakit kaniadto;
• mga pasyente nga adunay diabetes mellitus;
• adunay anatomical abnormalities o functional disorders sa urinary tract.
Sama sa imong nahibal-an, ang usa ka dako nga karga nga gipahamtang sa mga kidney sa panahon sa pagmabdos - ang ilang paglihok mahitabo uban sa dakong kapintas. Kinahanglan nilang tangtangon gikan sa lawas ang mga produkto sa pagkadunot ug ibaylo dili lamang sa babaye mismo, kondili usab sa iyang nagtubo nga bata. Bisan pa, sa walay pagtan-aw niini, ang pagmabdos sa pisyolohiya wala mag-usab sa mga kidney ug nakasagubang sila sa trabaho. Sa katapusang mga bulan sa pagmabdos sa ihi, adunay mga timailhan sa protina - mao kini ang unang signal mahitungod sa posible nga panghitabo sa gestosis.
Walay piho nga bacteriuria
Kini natiktikan sa tabang sa pag-analisar sa ihi sa 2-7% sa mga mabdos nga mga babaye, bisan wala kini gipakita sa klinika (busa ang termino nga "asymptomatic"). Ang pag-diagnosis nagpasabot nga adunay nagapadayon nga kolonisasyon sa bakterya sa urinary tract. Bisan pa sa pagkawala sa usa ka klinikal nga hulagway, ang asymptomatic nga bacteriuria sa panahon sa pagmabdos sa kasagaran (sa 20-30% sa mga kaso) nagpukaw sa pagpalambo sa cystitis ug pyelonephritis ug nagkinahanglan og piho nga pagtambal.
Maayo nga cystitis
Kini nga matang sa impeksyon sa urinary tract atol sa pagmabdos dili lisud nga mahibal-an sa kasagaran nga mga pagpakita sa mahait nga paghubag: kusog, masakit nga pag-ihi. Sa popular nga mga literatura karon nag-imprinta og daghang nagkalainlain nga tambag kung unsaon pagsagubang niini nga kalamidad. Sa pagpalong sa proseso sa makapahubag, siyempre, mahimo nimo. Apan dili kini mahimo, ilabi na nga mabdos! Ang dili matambalan nga tinuud nga cystitis daling mapasa ngadto sa usa ka chronic nga porma. Dugang pa, sama sa asymptomatic bacteriuria, nga adunay cystitis, posible nga mosaka ang impeksyon ngadto sa mga kidney ug mapalambo ang pyelonephritis.
Acute pyelonephritis
Diha sa makatakod nga hinungdan nga makadaut nga panghubag, ang interstitial tissue sa mga kidney ug ang panaksan-ug-pelvic nga sistema apektado. Usa ka seryoso nga komplikasyon sa pagmabdos (niining panahona ang sakit gitawag nga gestational pyelonephritis). Kini molambo hangtud sa pagpalambo sa mga urosepsis ug mosangpot sa ahat nga pagkatawo.
Mahitabo kini sa sobra sa 12% sa mga mabdos nga mga babaye (kasagaran sa unang-mabdos). Sa kini nga kaso, adunay dili maayong epekto sa pagmabdos ug direkta sa bata - nga sagad inubanan sa gestosis, hinungdan sa abtik nga aborsyon, pag-uswag sa hypotrophy sa fetal, sobra nga kakulangan sa placental.
Mga hinungdan ug mga pathogen
Ang pagtino nga papel sa pagpalambo sa impeksyon sa urinary tract sa mga mabdos nga mga babaye gipatokar sa duha ka grupo sa mga butang - anatomical ug hormonal. Sugod sa ika-7 nga semana, usa ka physiological hydroureter ang naporma - usa ka pagpalapad sa calyx ug pelvic system ug ureter. Busa, ang lawas naningkamot nga ipahiangay sa pagtaas sa sirkulasyon nga fluid. Ang gidaghanon sa ureter mahimong makaabot sa 200 ml, nga makaamot sa paglapas sa outflow of urine, ang pagpabilin niini sa ureter, i.е. paborable nga kondisyon alang sa pagtunga sa bacteriuria.
Ang uterus anam-anam nga nagdugang sa gidaghanon, nga nag-usab sa posisyon sa pantog gumikan sa iyang pagkaguba ug pagpig-ot. Ang duol nga anatom nga lokasyon sa ureter ug sa vagina, ingon man ang paryente nga gluco-zuria (asukal sa ihi) nga anaa sa mga mabdos nga mga babaye, nagdala sa mas sayon nga impeksyon sa ihi ug sa pagkaylap sa impeksyon sa pagsaka nga rota. Ang taas nga lebel sa estrogen nagpahinabo sa pagkunhod sa peristalsis sa ureter, nga mahimong makatampo sa paglapas sa urinary outflow.
Ang tanan nga mga pagbag-o sa panahon sa pagsabak mahimo magsugod sa usa ka panahon nga 8 ka semana ug moabut sa kinatumyan niini sa 18-20 ka semana, magpabilin ang mga ilhanan alang sa laing 2-3 ka semana human sa pagpanganak. Sa pagsugod sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos, usa ka paglapas sa pagpasa sa ihi ang mahitabo tungod sa pagkompetensya sa mga urer sa usa ka gipalapdan ug gibalhin nga tuo nga uterus. Ang pagsuyop sa ureter mahimo usab nga magpatubo og varicose, mas baga ug mas mubo nga tuo nga ovary vein. Kini nga mga kamatuoran nagpatin-aw sa nagpatigbabaw nga panghitabo sa tuo nga kilid nga pyelonephritis.
Ang nagapanguna nga causative agent sa impeksyon sa urinary tract sa mga mabdos ug dili mabdos nga mga babaye mao ang E. coli (80-90% sa mga kaso), apan adunay uban nga Gram-negative bacteria sama sa Proteus ug Klebsiella. Gram-positibo nga bakterya dili kaayo komon. Sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, ang makapahubag nga proseso sa mga kidney mahimo nga tungod sa fungi sa genus Candida. Ang usa ka mahinungdanon nga papel sa paglihok sa pyelonephritis gipatokar usab sa mycoplasma, ureaplasma, trichomonads, ug sa 20% sa mga pasyente sa microbial nga mga asosasyon nakit-an.
Ang Endotoxins sa Escherichia coli hinungdan sa sclerosis sa renal pelvis, ang kapsula sa kidney ug pericardial tissue naapektohan. Ang impeksiyon nga gipahinabo sa prostate gihulagway sa balikbalik nga kurso, pagtukod sa bato ug ubos nga sulod sa puti nga mga selula sa dugo sa ihi tungod sa pagkaguba niini pinaagi sa mga enzyme sa mga mikroorganismo. Ang kurso sa gestational pyelonephritis nga gipahinabo sa gram-negative nga flora labing grabe, nga adunay shock shock ug septicaemia.
Giunsa pagpakita ang pyelonephritis?
Ang clinical pathway sa sakit direktang naimpluwensyahan sa dalan sa impeksyon. Kon kini usa ka hematogenous nga agianan (nga adunay usa ka agianan sa dugo), ang labing komon nga mga sintomas sa sakit moadto. Kung kini usa ka urogenital nga paagi (pinaagi sa ihi), unya ang mga lokal nga sintomas magpatigbabaw. Ang pagpakita sa acute pyelonephritis kasagaran mahitabo pipila ka adlaw human sa exacerbations sa laygay nga tonsillitis o ang pag-ila sa uban nga mga focal impeksyon (furunculosis, mastitis, ug uban pa). Mao nga ang sakit dili dayon madayagnos. Adunay usa ka kalit nga pagtaas sa temperatura, pagtay-og, gisundan sa daghang pagpahid, sakit sa ulo, grabeng kasakit sa ubos nga likod, mas kanunay sa tuo. Kasagaran nga mga kaso nga gihulagway sa usa ka triad sa mga sintomas: pagpaginhawa, dysuric phenomena, kasakit sa lumbar nga rehiyon. Ang kasakit mosamot, uban sa matag bag-ong pagtaas sa temperatura, mahimo natong hisgutan ang dagway sa bag-ong purulent nga mga porma sa kidney. Nabalaka sa kasukaon, nagsuka-suka, nasakit sa tibuok lawas. Gipahayag nga tachycardia, dyspnea. Uban sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, mahimo pa nga molambo ang bakterya.
Pagtambal sa acute pyelonephritis
Kanunay kini nga komplikado, taas (4-8 ka semana), indibidwal. Sa diha nga ang prescribing drug therapy kinahanglan nga maghunahuna sa panahon sa pagmabdos, ang kagrabe ug ang gidugayon sa sakit, ang pagsusi sa kahimtang sa mga kidney ug atay, ang indibidwal nga pagdawat sa mga droga ug ang posibilidad sa ilang pagbalhin ngadto sa gatas. Sa mahait nga yugto sa sakit, ang higdaanan sa higdaanan labing menos 4-6 ka adlaw. Sa diha nga ang hilanat milabay na, ang paggamit sa usa ka aktibo nga regimen girekomendar aron mapalambo ang pag-agas sa ihi.
Ang paggamit sa positional therapy: 2-3 beses sa usa ka adlaw, posisyon sa tuhod-siko alang sa 4-5 minutos; Matulog lang sa kilid, sa pikas bahin sa masakit nga kidney. Dili kinahanglan ang usa ka linain nga pagkaon nga walay pagtugot sa asin. Kung walay edema, pag-inom og daghan, hangtod sa 2 ka litro kada adlaw. Girekomenda ang juice sa cranberry, tsa sa kidney, pagpanghulog sa parsley, horsetail, cowberry - mga diuretics sa tanom ug antiseptics. Adunay andam na nga mga herbal nga tambal (ilabi na ang kanefron), nga sa praktis sa obstetrical adunay dakong bili sa pagtambal sa pyelonephritis ug uban pang mga impeksyon sa urinary tract.
Dili pa dugay, ang kanefron sa herbal nga pag-andam sa German nga kompanya nga "Bionorica AG" aktibo nga gigamit, nga adunay usa ka komplikado nga mga aksyon. Lakip niini - antiseptic, anti-inflammatory, spasmolytic, antibacterial, diuretic. Ang kanefron gigamit sa pagtambal sa gestational pyelonephritis sa sayo nga pagmabdos. Uban sa tabang niini, ang exacerbation sa chronic pyelonephritis, ang pagtambal sa mga urolithiasis, ang paglikay sa mga komplikasyon sa pagmabdos, nga naglambigit sa usa ka paglapas sa kahimtang sa mga kidney. Ang kanefron angay sulod sa panahon sa pagkansela sa antibiotiko sa panahon sa pagtambal sa resistant infections sa urinary tract ug alang sa dugay nga paggamit human sa inisyal nga pagtambal sa mga antibiotics. Wala'y epekto sa droga.
Mga sangputanan sa gibalhin nga mga impeksiyon
Atol sa pagmabdos ug ang proseso sa paghatag sa kaugalingon, ang mga babaye nga nag-antus sa pyelonephritis adunay pipila ka mga kinaiya. 6% sa mga kababayen-an nga dunay chronic pyelonephritis nagpailalom sa mga nakuha sa pagkakuha sa gisabak, 25% adunay risgo sa wala pa matawo nga pagkatawo, 44-80% dunay late na toxicosis sa mga mabdos nga babaye. Ang pagmabdos ug pag-uswag sa fetal nagdepende sa dakong bahin sa kagrabehon sa dysfunction sa pantog, ang kalisud sa proseso sa impeksyon.
Ang natawo nga mga bata kasagaran adunay daghang mga timailhan sa impeksyon nga makuha sa utero. Busa ang patolohiya sa mga kidney sa inahan mao ang pag-impluwensya sa pagpalambo sa kidney sa bata (insufficiently mature nga renal tissue, urinary system dysembryogenesis). Ang fetal fetal hypoxia, hypotrophy, sagad nakit-an, ug gikinahanglan ang maampingong pagsusi sa fetus.
Sa panahon sa postpartum, 22-33% sa mga kababayen-an nga miagi sa gestational pyelonephritis nagpalambo sa purulent-septic nga mga sakit. Sa ika-4, ika-12 ug ika-14 nga adlaw human sa pagkahimugso, ang pyelonephritis mahimong mas grabe pa. Sa 20% sa mga kaso human sa pagpanganak, ang ginansiya sa pantog mahimong magpakunhod.
Mahitungod sa pagpugong ug pag- impeksyon sa urinary tract sa pagmabdos
1. Pag-andam alang sa pagmabdos. Pag-amping, matinud-anon, ilabi na kung sa nangagi ang usa ka babaye adunay mga episod sa impeksyon sa urinary tract. Ang doktor mosulti kanimo kung asa nga mga pasulit kinahanglan nimo nga ipasa ngadto sa mga kapikas sa dili pa magbaton og bata.
2. Sayo nga sanation sa tanan nga foci sa impeksyon sa lawas.
3. Ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan magparehistro sa klinika sa usa ka babaye sa sayo kutob sa mahimo ug sa panahon sa tibuok nga pagmabdos mosunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa iyang doktor, magsulay sa tukma nga panahon ug mokuha sa laing mga pagsulay. Aron mapanalipdan gikan sa katugnaw!