Ang kanser sa cervix mao ang labing komon nga malignan nga pagporma sa babaye nga reproductive system sa tibuok kalibutan; siya ang ikaduha nga labing komon sa mga babaye human sa kanser sa suso. Kini mas sagad makita sa mga babaye gikan sa 45 ngadto sa 50 ka tuig, apan kini mahitabo usab sa usa ka batan-on nga edad. Mas taas ang insidente sa mga nag-uswag nga mga nasud. Pananglitan, sa India, ang kanser sa cervix mao ang labing komon nga hinungdan sa kamatayon sa mga kababayen-an nga nag-edad og 35 ngadto sa 45 ka tuig. Sa Russia, ang gidaghanon sa insidente maoy gibana-bana nga 11 ka mga kaso kada 100,000 nga populasyon. Pag-diagnosis sa cervical cancer - ang hilisgutan sa artikulo.
Structure of morbidity
Adunay mga kalainan sa insidente sa cervical cancer sa nagkalainlain nga grupo sa socio-ekonomiya sulod sa usa ka estado. Pananglitan, sa US, ang itom nga mga babaye hapit doble nga posibleng mag-antos sa kanser sa cervix kay sa puti nga mga babaye, apan kini nagpakita sa ilang ubos nga sukdanan sa panginabuhi ug dili igo nga pag-abut sa serbisyo sa panglawas kay sa predisposisyon sa etniko. Sa mga pagtuon nga gihimo sa Scotland, ang susama nga mga resulta nakuha: sa mga kababayen-an nga ubos ang kita, ang risgo sa kanser sa cervix nagkadako nga tulo kon itandi sa mas adunahang mga babaye.
Mga matang sa cervical cancer
Ang Squamous cell carcinoma mao ang labing komon nga matang sa kanser sa cervix, nga adunay kapin 90% nga mga kaso. Nag-apektar kini sa mga selula sa patag nga epithelium nga naglinya sa cervix. Apan, sa pagkakaron, ang adenocarcinoma (usa ka tumor gikan sa secretory epithelium) nahimong mas komon. Kini ang yugto sa sakit, ug dili ang cellular nga komposisyon sa tumor, nga maoy motino sa sangputanan sa sakit alang sa pasyente.
Pagsusi sa bili
Sa mga kauswagan nga mga nasud, ang insidente sa squamous cell carcinoma sa cervix mikunhod sa dili pa dugay nga katuigan, tungod sa sayo nga pag-ila sa panahon sa screening ug malampuson nga pag-atiman sa mga kondisyon nga wala pa masinati. Ang pagsusi dili sama ka epektibo sa pag-ila sa adenocarcinoma; tingali kini mao ang usa sa mga hinungdan sa pagdaghan sa gidaghanon sa mga kaso niini nga sakit. Ang patolohiya sa cervix mahimong mahibal-an panahon sa gynecological examination. Sa una nga nahibal-an ang kanser, mas taas ang survival rate sa pasyente. Ang hinungdan sa pagpalambo sa kanser sa cervix wala pa nahibal-an sa hingpit, bisan pa, ang relasyon niini sa human papillomavirus (HPV) napamatud-an nga mapamatud-an. Adunay kapin sa 70 ka nailhan nga matang niini nga virus. Ang mga klase nga 16,18, 31 ug 33 adunay oncogenic (nga makahimo sa pagkadaot sa selula sa selula) ug nalangkit sa pagpalambo sa cervical cancer.
Sekswal nga Kalihokan
Ang sayo nga pagsugod sa sekswal nga kalihokan, ug ang kanunay nga pagbag-o sa mga kasosyo sa sekso nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa cervical cancer sa umaabot. Sa microscopy sa elektron ang human papilloma virus adunay usa ka kinaiya nga hitsura. Ang pipila sa mga tipo niini gilangkit sa cervical cancer. Dugang pa, ang iyang posibilidad mas taas kung ang kapikas sa pasyente adunay daghang mga sekswal nga relasyon sa ubang mga babaye. Gituohan nga ang pagpanigarilyo nalangkit usab sa dugang risgo sa pag-develop sa cervical cancer.
Immunosuppression
Ang mga kababayen-an nga adunay pagkunhod sa imyunidad adunay mas taas nga risgo sa pagpalambo sa preinvasive nga cervical carcinoma (cervical intraepithelial neoplasia - CIN). Pananglitan, ang mga pasyente nga nakadawat og immunosuppression nga droga, alang sa kidney transplantation, nagkadako ang risgo. Ang impeksyon sa HIV, nga giubanan sa pagsumpo sa immune system, nagdugang usab ang kalagmitan sa pagpalambo sa sakit. Nahibal-an nga ang cervical cancer giunhan sa giila nga pre-invasive (precancerous) nga mga kausaban sa mucosa. Niini nga yugto, ang patolohiyang foci sa taphaw nga epithelium sa cervix adunay espesipikong lokalisasyon sa dapit sa transisyon sa ectocervix (lining sa vaginal nga bahin sa cervix) ngadto sa cervical canal. Kini nga mga pagbag-o mahimong mausab ngadto sa mga kanser sa pagkawala sa pagtambal.
Sayo nga pagkakita
Ang presensya sa cervical epithelium ug ang unang mga hugna sa kanser, nga mahitabo ingon asymptomatically, gipadayag sa pagsusi sa usa ka smear gikan sa cervix atol sa screening. Ang resulta nga cervical epithelial cells gipadala ngadto sa usa ka cytological study (sel structure analysis). Niining histological nga pagpangandam, ang mga grupo sa mga selula sa cervical epithelium makita. Atol sa screening, ang tanan nga mga selula susihon alang sa mga pagbag-o sa patolohiya. Sa diha nga ang mga patolohikal nga resulta sa cytological examination sa smear makuha, ang pasyente gihisgutan alang sa colposcopy.
Colposcopy
Ang Colposcopy usa ka visual nga pagsusi sa cervix ug ibabaw nga vagina nga may endoscopic device. Ang teknikal nga mga posibilidad sa colposcopy nagtugot kanimo sa pag-usisa sa cervix ubos sa usa ka pagdugang ug dili iapil ang presensya sa makita nga neoplasms, erosions o ulcers sa ibabaw niini. Sa panahon sa pagtuon, posible nga makahimo og mga biopsy sa tisyu alang sa pagsusi. Uban sa tabang sa usa ka colposcope, mahimo nimong mahayag ang cervix ug tan-awon kini ubos sa pagpadako aron mahibal-an ang mga kausaban sa kanser sa sayo nga ang-ang. Aron matino ang pagkaylap sa proseso sa tumor, gipahigayon ang usa ka bimanual (duha ka kamot) vaginal o rektal nga pagsusi. Sa pipila ka mga kaso, aron masusi ang gidak-on ug pagkaylap sa proseso sa patolohiya, ang pagsusi gihimo ubos sa anesthesia. Ang klasipikasyon sa kanser sa cervix nagpakita sa pagkaylap sa proseso sa tumor. Ang pagtino sa yugto sa kanser importante sa pagpili sa pamaagi sa pagtambal ug prognosis. Adunay upat ka yugto (MV), nga ang matag usa gibahin ngadto sa mga yugto nga a ug b. Ang mga yugto a ug b gibahin ngadto sa 1 ug 2. Sumala sa klasipikasyon sa FIGO (International Federation of Obstetricians ug Gynecologists), ang yugto 0 maoy katumbas sa precancerous nga mga pagbag-o, ug ang IVb stage mao ang labing grabe. Ang gidaghanon sa pag-apil sa pelvic ug para-aortic (naglibot nga aorta) lymph nodes nagdugang sa pagsaka sa entablado.
Preinvasive carcinoma
Makatakod nga kanser, limitado sa cervix. Ang sakit nga kanser, nga gitino lamang sa microscopy. Ang kanser nanubo sa stroma sa cervix tungod sa usa ka gibag-on nga dili moubos sa 5 mm ug usa ka gilapdon nga dili molabaw sa 7 mm. Ang kanser motubo sa stroma ngadto sa giladmon nga kapin sa 3 mm ug lapad nga dili moabot sa 7 mm. Giladmon sa germination sa stroma gikan sa 3 ngadto sa 5 mm ug lapad dili sobra sa 7 mm. Ang makita nga mga kanser sa sulod sa cervix o ang usa ka microscopically nga makita nga sugyot mas dako kay sa yugto. Ang sakit nga makita sa clinically dili labaw 4 ka sentimetros. Ang sakit nga makita sa labaw pa kay sa 4 cm. Kanser nga mikaylap lapas sa cervix sa vagina o naglibut nga connective tissue. Ang kanser nga mikaylap lapas sa cervix sa ibabaw nga dos-tersiya sa vagina. Ang kanser nga mikaylap lapas sa cervix ngadto sa naglibot nga connective tissue. Ang kanser nga mikaylap sa kilid nga mga bungbong sa pelvis o ngadto sa ubos nga ikatulong bahin sa vagina. Ang tumor naka-apekto sa ubos nga ikatulo sa vagina, apan wala kini sa mga bungbong sa kilid sa pelvis. Ang kanser nga mikaylap sa mga kilid sa kilid sa pelvis o ureters. Ang kanser nga mikaylap lapas sa pelvis o pag-apil sa pantog ug / o rectum. Kanser nga mikaylap sa silingan nga mga organo
Ang cervical
Ang preinvasive cervical carcinoma katumbas sa usa ka grabe nga yugto sa cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Ang CIN giklasipikar sumala sa giladmon sa pagkaylap sa proseso sa tumor sa epithelium, ug usab sa matang sa pagkalahi sa mga tumor cells:
• CIN I - ang mga kausaban dili molabaw sa 1/3 sa gibag-on sa epithelial layer;
• CIN II - ang mga pagbag-o mikuha sa 1/2 sa gibag-on sa epithelial layer;
• CIN III - makaapektar sa tibuok nga gibag-on sa epithelium.
Kon ang abnormal nga mga selula moturok sa basal lamad sa epithelium, hisguti ang pagbalhin sa precancer ngadto sa invasive cancer. Sa 20% sa tanan nga mga pasyente nga adunay CIN III, kung wala ang pagtambal sulod sa 10 ka tuig, ang cervical cancer miuswag.