Ang gulang nga bukog naglangkob sa duha ka nag-unang mga bahin: osteoid (organic matrix) ug hydroxyapatite (dili organikong substansiya). Ang osteoid naglangkob una sa kolagen nga protina. Hydroxyapatite - usa ka komplikadong substansiya, nga naglakip sa calcium, phosphate (acidic phosphoric acid residue) ug hydroxyl groups (OH). Dugang pa, naglangkob kini sa pipila ka magnesium. Sa proseso sa pagporma sa bukog, ang kristal nga hydroxyapatite gibutang sa osteoid matrix. Ang gawas nga bahin sa bukog naglangkob sa usa ka baga nga cortical bone tissue; ang sulod nga estraktura gihulagway sa usa ka luag nga tisyu nga talinis ug adunay daghan nga mga selula nga napuno sa pula nga uyok sa bukog - tisyu nga nalambigit sa paggama sa mga selula sa dugo.
Pagpadayon sa usa ka bukog
Dili ang cortical o spongy nga bukog wala ang tul-id. Bisan human sa pagkompleto sa pagtubo, sila nagpabilin sa metabolikong kalihokan ug kanunay nga gi-reconstructed. Kining hiniusa nga proseso, diin ang mga bahin sa bukog pag-dissolve ug pulihan sa bag-ong tisyu, gikinahanglan aron mapabilin ang maayong panglawas sa bukog. Ang pagporma sa tisyu sa bukog gikontrol sa mga espesyal nga mga selula - mga osteoblast. Ginasagol nila ang osteoid ug gihatag ang pagporma sa hydroxyapatite. Alang sa resorption sa tisyu sa bukog, ang mga selula nga gitawag og mga osteoclast ang responsable.
Mga sakit sa bukog
Ang bukog dali nga madaot tungod sa daghang mga pamaagi sa patolohiya. Mahimo kini nga mekanikal nga pagkabungkag (bali), sa kasagaran mahimo nga usa ka dapit sa localization sa secondary tumor (ilabi na sa dughan, baga ug kanser sa prostate), ang metabolismo sa bukog mahimo usab nga matugaw. Adunay daghang mga metabolic bone diseases. Ang osteoporosis usa ka kondisyon diin ang dungan nga pagkawala sa osteoid ug mineral nga bahin sa mga bukog mahitabo. Kini nga proseso dili kalikayan nga mahitabo uban sa pagkatigulang, apan sa kakulangan sa estrogen sa mga kababayen-an sa menopause kini kusganong gipakusog. Ang nag-unang rason alang sa kalamboan sa osteoporosis mao ang dili pagkadili ang pagkadaut tali sa gidaghanon sa kalaglagan ug pagtukod sa bone tissue. Ang nag-unang epekto niini mao ang pagkaluya sa tisyu sa bukog, ang predisposing sa mga bali (ilabi na ang mga balat-ang, mga pulso ug mga vertebral nga lawas), nga kasagaran moresulta bisan sa ginagmay nga mga samad.
Osteomalacia
Sa diha nga osteomalacia, ang mineralization sa mga bukog sa disturbed, ingon sa usa ka resulta sa nga sila soften ug mahimong mahiwi, nga hinungdan sa mahait nga kasakit o fractures. Ang osteomalacia kasagaran gilangkit sa usa ka kakulangan sa bitamina D o disorder sa metabolismo niini, nga nagdala ngadto sa kakulang sa calcium aron maporma ang mga bukog. Giatiman kini sa pagtudlo sa bitamina D ug mga pagpangandam sa calcium.
Ang sakit nga Paget
Kini nga sakit sa bukog naka-apekto sa mga tigulang. Ang hinungdan dili klaro, apan nahibal-an nga sa niini nga sakit, ang kalihokan sa mga osteoclasts nagdugang, nga mosangpot ngadto sa usa ka pagpatulin sa pagkalot sa bukog. Kini, sa baylo, nagpalihok sa pagporma sa mas bag-o nga tisyu sa bukog, nga, hinoon, mas hinay ug dili kaayo dasok kaysa normal nga bukog. Ang sakit sa Paget sakit tungod sa pagtaas sa periosteum, usa ka lamad nga nagtabon sa panggawas nga nawong sa mga bukog, nga abunda kaayo sa mga receptors sa sakit. Ang mga analgesics gigamit aron sa paghupay sa kasakit, ug ang sakit mismo mahimong matambalan uban sa bisphosphonates, nga mopahinay sa pag-uli sa bukog.
Renal osteodystrophy
Giobserbahan kini sa mga pasyente nga adunay wala'y hunong nga pagbali sa bato. Ang labing importante nga hinungdan sa niini nga sakit mao ang pagkahugno sa metabolismo sa bitamina D. Atol sa mga proseso nga anaa sa atay ug sa kidney, ang bitamina D gi-convert ngadto sa calcitriol, usa ka hormone nga nag-regulate sa calcium absorption. Uban sa chronic renal failure, ang produksyon sa calcitriol mikunhod. Ang kondisyon gitagad sa pagtudlo sa calcitriol o susama nga mga droga. Ang mga pamaagi sama sa fluoroscopy, isotope scanning ug histological nga pag-usisa sa sample sa bukog sa tisyu mao ang importante nga mga bahin sa diagnosis sa sakit sa bukog. Ang hinungdanon nga diagnostic nga kasayuran mahitungod sa mga sakit sa bukog, gawas sa osteoporosis, sa kasagaran makuha usab sa mga pagsulay sa dugo.
Mga pagsulay sa dugo
Ang labing importante nga mga pagsulay mao ang pagsukod sa konsentrasyon sa plasma sa calcium ug phosphate, ingon man ang kalihokan sa alkaline phosphatase, usa ka enzyme nga gipatungha sa mga osteoblast. Ang konsentrasyon sa calcium sa plasma Kasagaran nga magkalahi sa 2.3 ug 2.6 mmol / l. Ang lebel sa calcium gikontrolar sa duha ka mga hormone - capcitriol (usa ka gigikanan sa bitamina D) ug parathyroid hormone. Kini mikunhod tungod sa renal osteodystrophy, ug usab sa daghang mga kaso sa osteomalacia ug rickets. Sa osteoporosis ug Paget's disease, ang konsentrasyon sa calcium gitipigan sa normal nga lebel (bisan pa sa Paget's disease, kung ang pasyente dili mabalhin, kini makabangon). Ang usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa calcium sa plasma nga nakita uban sa nag-unang hyperparathyroidism (kasagaran tungod sa usa ka benign tumor sa parathyroid glands). Ang parathyroid hormone nagpalihok sa mga osteoclast, apan ang clinical manifestations sa sakit sa bukog sa niini nga sakit dili kanunay. Ang usa ka taas nga lebel sa calcium sa plasma komon usab sa mga pasyente sa kanser. Sa pipila ka mga kaso, kini tungod sa pagkaguba sa bukog pinaagi sa mga metastases, sa uban tungod sa pag-synthesis sa tumor mismo sa mga substansiya susama sa parathyroid hormone (GPT peptides). Ang konsentrasyon sa phosphate sa plasma kasagaran tali sa 0.8 ug 1.4 mmol / l. Ang dugang nga konsentrasyon nakita sa pagkabigo sa pantalan (kon ang konsentrasyon sa plasma sa urea ug creatinine, ang mga produkto sa metabolismo, nga kasagaran excreted gikan sa lawas nga adunay ihi, kusog nga nadugangan), ug mikunhod - nga adunay osteomalacia ug rickets. Uban sa sakit sa Paget ug osteoporosis, ang konsentrasyon sa phosphate sa plasma kasagaran sulod sa normal nga range. Plasma alkaline phosphatase activity Ang pagdugang sa kalihokan sa kini nga enzyme makita sa osteomalacia, Paget's disease ug renal osteodystrophy. Uban sa epektibo nga pagtambal, kini mikunhod. Ilabi na ang alkaline phosphatase mapuslanon isip usa ka timaan sa ka epektibo sa pagtambal sa Paget's disease. Ang plasma alkaline nga phosphatase nga lebel usab nagdugang sa pipila ka mga sakit sa atay ug sa bile duct system, apan sa kasagaran sa niini nga kaso walay mga kalisud sa diagnosis.
Ubang mga pagsulay sa dugo
Kung gikinahanglan, ang konsentrasyon sa dugo sa bitamina D mahimong masukod. Ang ubos nga lebel nagpakita sa osteomalacia o rickets. Walay usa sa mga pagsulay nga gihulagway sa ibabaw ang makamatikod sa osteoporosis, tungod kay ang dili timbang nga pagkaporma ug pagkaguba sa bukog nga kini kasagaran sa hinay nga pag-uswag sa sakit gamay ra. Ang pag-diagnose mahimong kumpirmahan pinaagi sa tabang sa mga espesyal nga pamaagi sa X-ray. Ang normal nga dasok nga bukog sa radiographs tin-aw nga gilatid, uban sa osteoporosis, ang tisyu sa bukog dili kaayo dasok ug makita nga mas itom sa hulagway. Aron masukod ang densidad sa bukog sa bukog, gigamit ang usa ka dos-photon nga densitometry nga X-ray nga pamaagi nga masaligon nga ma-diagnose ang osteoporosis. Ang mga doktor adunay dinaliang panginahanglan sa mga yano nga pamaagi aron sa pag-ila sa mga tawo nga adunay osteoporosis o niadtong adunay dugang nga peligro sa pagpalambo niini nga sakit, ingon man usab sa pagbantay sa pagkaepektibo sa pagtambal.