Ang jaundice sa mga bag-ong nahimugso dili usa ka sakit nga ingon niini, kondili ang sintomas niini. Kini gihulagway pinaagi sa pagkidlap sa panit ug sa mga mata sa bata. Uban sa preterm nga pagkatawo, ang kalagmitan sa jaundice nagkadako ug nagkaduol 100%. Kini nga matang sa jaundice - usa ka sakit sa mga bag-ong nahimugso nga mga bata nga kanunay. Tungod kay takos ka nga makat-on mahitungod niini.
Giunsa kini mahitabo?
Ang pagputol sa panit sa mga bata tungod sa pagdugang sa bilirubin (ang nag-unang bahin sa mga pigile sa apdo sa tawo) tungod sa hemoglobin - ang pula nga pigment sa dugo. Diha sa spleen, ang pula nga mga selula sa dugo (erythrocytes) gilaglag ug ang hemoglobin nga gibuhian gikan niini giproseso ngadto sa bilirubin. Kini gidala sa serum sa dugo ngadto sa atay. Ang bahin sa bilirubin, nga gidala pinaagi sa lawas, gitawag nga libre o wala'y bili. Kini usa ka sangkap nga matunaw sa tambok, apan kini dili maayo nga matunaw sa tubig. Sa atay, ang bilirubin gikuha gikan sa mga compounds nga adunay albumin. Busa ang bilirubin giumol, matunaw sa tubig, nga moagi sa tinai, diin kini ipaubos sa mga hugaw. Ang abilidad sa pagkuha sa lawas sa bag-ong nahimugso nga bilirubin ug gapuson ang glucuronic acid huyang. Ang pagka-epektibo sa mga enzyme sa atay sa mga masuso mas ubos kay sa mga hamtong.
Ngano nga kini nahitabo?
Adunay nagkadaiyang mga hinungdan sa jaundice - usa ka sakit sa mga bag-ong natawo. Sila parehong physiological ug patolohiya. Apan, gusto nako nga hisgutan ang labing komon.
Relatibong fetal hypoxia
Ang fetus nagpuyo ug gipalambo ubos sa mga kondisyon sa relatibong hypoxia. Ang mga masuso natawo nga adunay mas taas nga lebel sa hematocrit ug hemoglobin, nga adunay daghan nga pula nga mga selula sa dugo sa dugo. Ang gitas-on sa kinabuhi sa mga bag-ong natukod nga mga selula gikunhoran Ang resulta mao nga, tungod sa mas daghang gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo, ang paglambo sa limpyo sa bata. Ang mas daghang gidaghanon sa hemoglobin gitagana sa spleen.
Dili normal nga pagginhawa
Sa wala pa matawo, ang bata gipakaon gikan sa iyang inahan. Gikan sa unang mga oras sa iyang kinabuhi human sa pagkatawo, nagsugod dayon siya sa pagsalikway sa meconium - usa ka butang nga natipon sa mga tinai sa usa ka bata bisan sa intrauterine nga kinabuhi. Kini ang unang tahas sa mga bag-ong natawo. Ang usa ka bata nga natawo sa wala pa ang panahon, o kung ang iyang inahan malnourished sa panahon sa pagmabdos, makasinati og mga problema sa mga tinai. Ang buluhaton niini nabungkag, nga miresulta sa pagsaka sa lebel sa bilirubin sa dugo.
Rhesus-panagbangi
Kini usa ka panagbangi sa Rh nga hinungdan sa inahan ug bata - kung ang bata usa ka Rh-positibo ug Rh-negatibong inahan. Tungod sa immunoglobulin prophylaxis (human sa pagkahimugso sa bata, ang inahan nakadawat og anti-Rh immunoglobulin sulod sa 72 ka oras, nga nagpanalipod sa immune system gikan sa mga alerdyi ngadto sa dugo sa bata), ang inahan dili makahimo og mga antibodies nga makahahadlok sa bata sa sunod nga pagmabdos.
Mahimo usab adunay panagbangi sa dagkong mga grupo sa dugo. Pananglitan, ang usa ka babaye nga adunay dugo sa grupo III adunay natural nga antibodies batok sa grupo nga mga selula IV. Sa ingon nga mga sitwasyon, ang panagbangi labi nga gipahayag sa panahon sa unang pagmabdos. Sa misunod nga pagmabdos, ang risgo sa maong mga panagbangi mikunhod.
Pagdugo
Ang pagkatawo usa ka kadaot sa bata. Kinahanglan niya nga matuman ang usa ka malisud nga buluhaton - nga moagi sa gamay nga kanal. Usahay kini nga proseso dili buhaton nga walay kadaot. Ang birthmarks sa babaye sa niini nga higayon nga puno sa dugo, diin ang usa ka taas nga sulod sa bilirubin. Kung nadaut, kini nga dugo makuha sa bata, ang bilirubin sa baylo mahulog sa iyang lawas. Ang lebel niini nagdugang ug ang jaundice mitumaw.
Hypoxia
Pananglitan, ang mga bag-ong natawo nga bata nasulod sa umbilical cord. Usahay sa maong mga kaso, ang jaundice mahitabo tungod sa liver hypoxia, nga nagdugang sa kapakyasan niini sa panahon sa neonatal.
Pagpasuso
Ang gidaghanon sa pagkaon sa unang mga adlaw sa kinabuhi mahimong mas gamay kay sa gusto sa imong anak nga kan-on. Busa, mahimong adunay usa ka paglangan sa paglabay sa pagkaon pinaagi sa bata sa digestive tract. Ingon nga resulta, ang jaundice mahitabo.
Mahimo nga mahitabo nga ang bata himsog, gipasuso lamang, nga maayo ang timbang, apan ang jaundice gipabilin sa dugay nga panahon ug mahimong molungtad hangtud sa 2-3 ka bulan. Tungod kini sa mga enzyme nga anaa sa gatas sa gatas ug sa pagtabang sa pag-kombinasyon sa bilirubin nga adunay glucuronic acid ug ang output niini adunay mga feces. Usahay ang ingon nga mga bata makaabot sa taas nga bili sa bilirubin. Bisan pa, kini wala maghulga sa kinabuhi ug panglawas sa mga bata.
Patay nga hinungdan
Kasagaran, ang jaundice - usa ka sakit sa mga bag-ong natawo nga nag-antus gikan sa una nga masakiton nga mga bata. Kini mahimong usa ka congenital bacterial o viral infection. Ang usa sa mga sintomas mao ang grabe nga jaundice. Adunay usab mga genetic nga mga sakit nga adunay atay dysfunction ug ang abilidad sa paggapos sa bilirubin ngadto sa glucuronic acid.
Unsaon nako pagtratar ang akong anak sa mga bag-ong natawo nga bata ?
Kahayag nga therapy
Kini ang labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa sakit. Ang sobra nga libre nga bilirubin sa panit madaot ngadto sa dili makahilo nga mga produkto nga matunhay sa tubig, nga dayon ipagawas sa ihi. Uban niini nga pamaagi, ang lainlaing matang sa kahayag mahimong gamiton: puti, asul ug berde. Ang labing epektibo mao ang asul nga kahayag. Ang phototherapy epektibo lamang kon ang kahayag mahulog sa panit sa bata. Kung ang imong anak anaa sa iyang tiyan, ang iyang tibuok nga likod nga gipadaghan, kon siya mohigda sa iyang likod - sa atubangan. Ang mga mata sa bata gitabonan sa usa ka espesyal nga materyal nga dili motugot sa radiation. Ang mga batang lalake usab adunay mga testigo.
Sa kaso sa sakit nga jaundice, ang bag-ong nahimugso gibutang sa intensive care room sa kwarto diin kini gipaagi sa bilateral phototherapy. Ang bata nahimutang sa usa ka espesyal nga kutson, nga konektado sa fiber-optic nga mga tinubdan sa kahayag ug nalamdagan gikan sa ibabaw nga adunay usa ka espesyal nga lampara. Ang phototherapy kasagaran molungtad og duha ka adlaw - kini, ingon nga usa ka lagda, igo na. Usahay ang kurso gipaabot ngadto sa tulo ka adlaw.
Luminal
Uban sa usa ka gamay nga kasigulo sa jaundice sa pagtambal, ang luminal (phenobarbital) gigamit. Kini usa ka makapahupay ug anticonvulsant nga maayo nga gitugot sa mga masuso. Sa usa ka ubos nga dosis, kini nagpalihok sa produksyon sa mga enzyme sa atay ug nagpadali sa metabolismo sa bilirubin. Ang gamay nga jaundice usa ka epektibo nga himan.
Ang paglutas
Kini usa ka kontrobersyal nga pamaagi nga gigamit sa pagtratar sa mga balikbalik nga jaundice sa bag-ong natawo nga mga masuso. Ang mga substansiya nga anaa sa gatas sa inahan ug responsable sa jaundice ang giwagtang ug ang level sa bilirubin mikunhod. Makabalik ka sa pagpasuso human sa duha o tulo ka adlaw. Sa dugo sa bata pag-usab adunay pagtaas sa bilirubin, apan dili sa ingon nga taas nga ang-ang.
Pag-abonog dugo
Mao kini ang katapusang pamaagi sa pagtambal sa jaundice - usa ka sakit sa mga bag-ong natawo. Ang umbilical vein gisal-ut sa catheter, diin ang dugo sa bata gikuha sa gagmay nga mga bahin, ug ang dugo sa donor gisudlan. Busa ang bata gihikawan sa sobrang bilirubin. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa paglimpyo sa dugo sa mga bata nga adunay mga antibodies sa mga selula sa dugo.
Usahay, uban ang grabe nga jaundice, ang albumin mahimong mahatag, nga, sumala sa nahibal-an, nagpadala sa bilirubin. Ang kaimportante sa bilirubin sa dugo sa mga bag-ong natawo nga mga bag-ong natawo dili madawat sa wala pa bata nga bata. Kon mas gamay ang bata, ang dili kaayo timbang sa lawas, mas ubos ang bili sa bilirubin, nga makabarog sa bag-ong natawo.
Ang mga doktor nga neonatologist nag-isip sa gibug-aton sa bata, kahimtang sa klinika (nga may mas grabe nga klinikal nga kondisyon, gipaubos ang mga bilirubin nga mga pagtugot nga gitugot). Ang bili sa bilirubin sa ikaduhang adlaw sa kinabuhi sa bata dili na madawat sa ikaupat ug sunod nga mga adlaw.
Makahilo nga epekto sa bilirubin
Ang Bilirubin dali nga mawala sa tambok, mosulod sa sentral nga sistema sa nerbiyos, diin kini hinungdan sa dili mausab nga kadaot. Siya ang responsable sa pagpalambo sa encephalopathy. Ang pagsulod sa bilirubin ngadto sa sentral nga sistema sa nerbiyos mas lisud alang sa usa ka bata nga adunay gamay nga timbang sa pagkatawo tungod sa wala'y pagkatawo nga pagkatawo. Ang ingon nga mga bata dali nga madala sa mga impeksyon nga nagakadaot sa acidosis. Ang risgo sa pagkadaut sa sentral nga sistema sa nerbiyos taas kon ang lebel sa bilirubin dako kaayo.
Sa higayon nga gituohan nga ang konsentrasyon sa bilirubin sa 20 mg. usa ka indikasyon sa pagbalhin sa dugo. Ang World nga literatura wala maghatag alang sa encephalopathy sa mga bata nga gipasuso, bisan pa sa taas nga mga bili sa bilirubin.
Aduna bay komplikasyon?
Kon hustong pagtratar sa jaundice sa mga bag-ong natawo nga bata, nan kini molabay nga walay mga sangputanan. Sa kasamtangan nga lebel sa medisina, kini dili usa ka terapeutikong buluhaton (siyempre, uban ang maayong kooperasyon sa inahan sa bata). Ang mga kabataan nga naagi sa maong sakit tukmang nahimo, wala'y paglapas sa ilang kauswagan.
Ang physiological jaundice mahitabo sa ikaduha o ikatulo nga adlaw sa kinabuhi sa usa ka bata ug molungtad ngadto sa 8 ka adlaw, samtang sa preterm nga mga pasyente gikinahanglan ang mga 2 ka semana. Ang jaundice nasakit sa mga dos-tersiya sa mga bag-ong natawo nga bag-ong natawo. Sa wala pa bata nga mga bata kini mahitabo sa 80-90%. Ang mas sayo pa ang natawo nga bata, mas taas ang posibilidad nga jaundice ug duol sa 100%. Ang jaundice sa himsog nga bag-ong natawo nga bata sa unang adlaw sa kinabuhi usa ka simtoma sa sakit nga panapaw.