Ang mekanismo sa aksyon sa mga kontraseptibo sa hormone:
- pagsumpo sa obulasyon. Pinaagi sa mekanismo sa negatibo nga feedback, ang mga progestin nag-ali sa follicle-stimulating ug luteininizing hormones. Ang wala nga mga taluktok sa FSH ug LH wala maglakip sa posibilidad sa pag-obulasyon. Ang ethinyl estradiol kauban ang mga progestogens mopugong sa folliculogenesis sa mga ovaries;
- pagdugang sa viscosity sa cervical secretion. Ang progestogens makapausab sa biochemical nga mga kinaiya ug magpapaput sa cervical mucus, nga maghimo sa usa ka babag sa kalihukan sa spermatozoa ngadto sa cavity sa uterine;
- ang mga kausaban sa endometrium nga makabalda sa pagtanum sa itlog. Ang mga progestogens nagpugong sa pagdagsang sa mga selula sa endometrium, nga nakapukaw sa usa ka ubos nga secretory nga kausaban. Bisan pa mahitabo ang pagpanganak ug pag-abono, ang pagmabdos dili mouswag;
- paghinay sa paglalin sa itlog ug pagkunhod sa kontraktibidad sa mga tubong fallopian. Ang mga progestogent nagpalantang sa peristalsis sa mga tubo.
Ang mekanismo sa aksyon sa emergency contraception (Escapel, Postinor):
Dugang nga kasayuran mahitungod sa kontraseptibo sa emerhensya makita dinhi.
- pagdili sa pag-ayo, pagpugong sa fertilization;
- Pagbalhin sa endometrium, pagpugong sa pagtanum sa usa ka fertilized nga itlog.
Ang klasipikasyon sa mga kontraseptibo sa hormone:
- Sa dalan sa interbensyon sa hormone ngadto sa sapas sa dugo:
- implantable sa ilalum sa panit. Flexible capsules (35X2.5 millimeters), pagpagawas sa mga hormone nga masuhop sa dugo, nga makahimo sa kanunay nga konsentrasyon;
- ampoules. Ang mga injection gipahigayon kas-a sa matag 45-75 ka adlaw;
- mga papan.
- Pinaagi sa hormonal nga komposisyon:
- Ang duha ka bahin sa siklo, ang mga tablet nga adunay ubos nga sulod sa mga gestagens gigamit sa pag-ilog sa natural nga pagbalhin sa hormonal background), tulo ka hugna (adunay lainlaing mga hormone alang sa sunod-sunod nga pagdawat, nga nagtugot kanimo sa tukmang pagkopya sa physiology sa babaye nga lawas);
- dili kompleto ("mini-drank"). Naglakip lamang sa mga gestagens.
- Alang sa adlaw-adlaw nga dosis sa estrogen nga bahin:
- Microdosed (adunay 20 mg / adlaw nga ethinyl estradiol);
- low-dose (30-35 μg / adlaw ethinyl estradiol);
- taas nga dosis (50 mcg / adlaw ethinyl estradiol).
Mga kontraseptibo sa hormone: mga instruksyon alang sa paggamit
Alang sa contraceptive ring / hormonal release systems: ang contraceptive patch giugbok sulod sa 7 ka adlaw (3 ka patsa matag pakete).
Alang sa monopasar nga COC: 21 ka mga papan nga parehas ang kolor sa blister.
Alang sa "mini-drank": 21/28 nga mga papan sa samang kolor sa blister.
Alang sa tulo ka yugto OK: 21/28 nga mga tablet sa lainlaing mga kolor sa blister.
Ang kontraseptibo nga epekto makab-ot pinaagi sa pag-usab sa mga kinaiya sa cervical secretion ug pagsumpo sa obulasyon. OK ug "minipili" gikuha sa sulod, matag adlaw sa usa ka panahon, sa pagsunod sa han-ay nga gipahayag sa pakete. Standard nga dosis: tablet kausa matag 24 ka oras, sulod sa 21 ka adlaw. Ang sunod nga sinina kinahanglan sugdan human sa usa ka semana nga pahulay, diin ang pagsugod sa pagdugo nagsugod. Rhythm of reception: 3 ka semana - pagdawat sa dragees, usa ka semana - usa ka break.
Hormonal contraception: absolute contraindications
- arterial hypertension, mga risgo nga hinungdan sa mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa aparato sa balbula, kasaysayan sa atake sa kasingkasing;
- Tromboembolic nga mga sakit, cerebrovascular stroke, thrombophlebitis;
- kasamok sa sirkulasyon sa utok, migraine;
- operative intervention uban ang lungtad nga immobilization;
- diabetes, acute hepatitis, seryoso nga sakit sa panit;
- atay nga tumor (benign / malignant), decompensated liver cirrhosis;
- Pagpanigarilyo (15 o labaw pa nga sigarilyo matag adlaw) sa edad nga 35 ka tuig ug labaw pa;
- lactation, pagmabdos, pagkaguba sa cavity sa uterine, pag-agas sa dughan, pag-usbaw sa uterus;
- mahait nga mga sakit sa pelvic organs sa acute genesis;
- malignant / hormone-dependent neoplasms sa reproductive system;
- uterus nga nagdugo sa wala mailhi nga etiology.
Klinikal nga mga epekto sa hormonal contraceptive:
- kakulangan sa estrogen: gamay nga pagregla, interrenstrual nga pagdugo, amenorrhea, hypoplasia sa uterus, kraurosis sa vulva, "mainit nga pagkalipong", pagkalagot;
- Ang sobra nga estrogens: paghawid sa fluid, kasukaon, chloasma, sakit nga pagregla, kabug-at sa mga glandula sa mammary, hypertension, migraine, sakit sa ulo, latent diabetes syndrome;
- Progesterone deficiency: amenorrhea, intermenstrual bleeding, profuse menstruation;
- sobra nga progesterone: depressive episodes, labad sa ulo, alopecia, oily skin, acne, amenorrhea, gibug-aton nga ganansya / gana, mikunhod libido.
Ang algorithm alang sa pagpili og kontraseptibo sa hormone:
- Pag-agi o pagkuha sa pagsusi aron dili iapil ang mga kontraindikasyon sa pagdawat sa mga hormone;
- ang tambal sa unang pagpili mao ang monophasic OK nga adunay ubos nga androgenic gestagen ug ang sulod sa ethinylestradiol nga dili molabaw sa 35 μg / adlaw ( Regulon , Janine );
- mga droga nga kapilian alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulangan sa estrogen - tulo ka yugto nga OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- sa presensya sa acne, hyperandrogenia monophasic tablets nga adunay antiandrogenic action gipakita (Lindineth, Yarina , Logest);
- nga dysfunctional uterine bleeding, dysmenorrhea nagpakita tablets nga adunay lig-on nga progestogen component (Jeanine, Claira );
- sa atubangan sa endometriosis ang pinakamaayo nga pagpili mao ang monophasic contraceptives nga adunay dienogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- alang sa mga nanigarilyo sa mga kababayen-an nga sobra sa 35 anyos ang kontraindikado, hangtod sa 35 ka tuig gipakita sa oral nga mga kontraseptibo nga adunay kinagamyang sulod sa ethinyl estradiol ( Jess , Lindineth).
Ang labing maayo nga kontraseptibo sa hormone
Ang mga droga sa hormone adunay sistematiko, daghag-epekto nga epekto sa lawas, nga dili mailhan sa usa ka pulong. OK nga pagtudlo dili lamang aron malikayan ang pagmabdos, apan usab alang sa mga katuyoan sa pagtambal. Ang sama nga mga tableta makahimo sa mga seryoso nga mga problema sa pipila ka mga babaye, ang uban dili makapasuko sa bisan unsa nga kahasol. Ang contraceptive sa hormone kinahanglang pilion nga tagsa-tagsa, nga gikonsiderar ang gynecological ug somatic status, pamilya ug personal nga kasayuran sa kasaysayan. Ang hustong pagpili sa hiniusang kontrasepsiyon usa ka kasaligang panalipod batok sa wala plano nga pagsabak ug usa ka epektibo nga paagi sa pagpreserba sa kahimsog sa reproduktibo sa kababayen-an.