Ang impeksyon sa tawo nga adunay viral hepatitis mahitabo sa daghang mga kaso sa usa ka batan-on nga edad. Mao nga ang sitwasyon sa dihang ang hepatitis B sa panahon sa pagsabak nadayagnos sa usa ka babaye sa unang higayon, dili sagad. Siyempre, ang sulundon nga sitwasyon mao ang panahon nga ang pagsulay alang sa mga marker sa viral hepatitis mahitabo sa yugto sa pagplano sa pagmabdos. Bisan pa, sa tinuud nga kinabuhi, ang pagdayagnos sa viral hepatitis kasagaran gipahigayon batok sa background sa pagmabdos. Niining kahimtanga, ang nag-unang obstetrician-gynecologist, mananakod nga mananambal nga sakit ug magtiayon kinahanglan nga maghisgot sa sitwasyon ug magsulbad sa daghang mga isyu.
Kon ang hepatitis naila na bisan pa sa yugto sa pagplano sa pamilya, ang panginahanglan ug ang pagkadinalian sa first-line nga pagtambal sa viral hepatitis dugang nga gihisgutan uban sa mga espesyalista. Sa samang higayon, ang usa kinahanglan nga maggikan sa mga kahigayonan sa pag-ayo, ang tinuod nga posibilidad sa usa ka positibo nga resulta sa pagtambal panahon sa pagsabak. Kinahanglan usab kini nga magkaharis sa tanan niini nga kinahanglan nga malangan ang pagmabdos sulod sa usa ka yugto sa panahon - hangtod sa usa ka tuig human sa hingpit nga pagtapos sa therapy.
Impluwensya sa hepatitis sa panahon sa pagmabdos
Usa sa mga nag-unang peligro sa hepatitis B sa panahon sa pagbuntis mao ang hulga sa intrauterine infection sa fetus. Ang pagsulat sa vertical (transmission sa virus gikan sa inahan ngadto sa fetus) posible nga adunay lainlaing matang sa hepatitis sa etiology ug nagkalainlain. Kasagaran, ang impeksyon sa hepatitis B. Mahitabo ang impeksiyon sa bata nga adunay viral hepatitis A o E posible nga mahimo lamang sa teoriya sa panahon sa pagkahimugso mismo sa atubangan sa usa ka partikular nga mahait nga matang sa hepatitis sa inahan. Kung ang intrauterine infection sa fetus nahitabo sa unang mga yugto sa pagmabdos, kini kanunay nga moresulta sa pagkakuha sa gisabak. Imposible nga impluwensyahan kini nga proseso. Busa ang lawas "nagabuskos" sa dili maayo nga fetus. Sa diha nga ang usa ka fetus natakdan sa ulahing mga hugna sa pagmabdos, usa ka babaye ang manganak sa usa ka buhi apan natakdan nga bata, ug usahay adunay mga sangputanan sa impeksyon nga naugmad. Gibanabana nga mga 10% sa mga bag-ong nahimugso nga natawo gikan sa mga inahan nga adunay mga hepatitis B nga tigdala mahimong mataptan sa utero. Sa atubangan sa mabdos nga hepatitis sa aktibo nga porma, ang nataptan mahimo na nga mga 90% sa mga bag-ong nahimugso. Mao nga ang kahulugan sa mga marka alang sa pagpanganak sa virus ug ang gidaghanon sa dugo (viral load) hinungdanon kaayo. Kini ilabi na nga importante sa ikaduha ug ikatulo nga trimester sa pagmabdos, nga nagtugot kanimo sa pagsusi sa risgo sa sunod nga pagpalambo sa hepatitis sa bag-ong natawo nga bata. Kasagaran, ang impeksyon mahitabo direkta sa panahon sa pagpanganak o diha sa hinanali nga panahon sa postpartum, sa diha nga ang nataptan nga dugo sa inahan moagi sa kanal sa natawo pinaagi sa kanal sa pagkatawo ngadto sa panit. Usahay kini mahitabo sa dihang ang bata maglamon sa dugo ug amniotic fluid sa inahan sa panahon sa pagpanganak.
Unsaon sa pagpugong sa impeksyon sa usa ka bata
Aron malikayan ang impeksyon sa paghatud, usa ka importante nga papel ang gipatokar sa mga taktika sa paghatud. Ikasubo, wala pa'y tukma nga panglantaw sa pagdumala sa pagkatawo sa mga babayeng mabdos nga nataptan sa hepatitis B. Adunay mga datos nga ang kalagmitan sa impeksyon sa usa ka bata mikunhod atol sa giplano nga cesarean section. Apan, kini nga kamatuoran dili usa ka punto nga gidawat sa tanan. Bisan pa sa kakulang sa tin-aw nga timailhan sa mga taktika sa pagtrabaho sa mga babaye nga nataptan sa hepatitis, ang paghatud sa caesarean section girekomenda lamang sa taas nga viral load. Gikinahanglan usab kini sa dihang ang usa ka babaye dungan nga makapatay sa daghang mga virus sa hepatitis. Sukad sa pagmabdos, ang hepatitis B mapugngan pinaagi sa pagbakuna ug ang giplano nga administrasyon sa immunoglobulin, ang pagdumala sa paghago sa usa ka babaye nga adunay viral hepatitis gihubit sama sa usa ka inahan nga wala ma-infeksiyuha sa pagpanganak. Ang wala nga hingpit nga posibilidad sa pagpanalipod sa usa ka bata gikan sa impeksiyon uban sa hepatitis atol sa pagpanganak maghimo sa pinakauna nga pasyente nga prophylaxis. Aron mapugngan ang pag-uswag sa hepatitis sa mga bag-ong nahimugso, ang pagbakuna ginahimo na, paghimo sa usa ka tinuod nga oportunidad aron mapugngan ang impeksyon sa virus sa hepatitis B ug uban pa. Ang mga kabataan gikan sa mga grupo sa katalagman nabakunahan dungan, nga, kini gisudya sa gamma globulin sa kombinasyon sa pagbakuna batok sa virus sa hepatitis B. Ang passive immunization nga adunay hyperimmune anti-globulin gidala sa delivery room. Ang pagbakuna batok sa hepatitis ginatuman sa unang adlaw human sa pagkatawo ug human sa usa ug unom ka bulan, nga naghatag sa proteksyon nga lebel sa mga antibodies sa 95% sa mga bag-ong natawo.
Aron masulbad ang problema sa posibleng impeksyon sa usa ka bata gikan sa usa ka inahan kinsa adunay hepatitis atol sa pagmabdos, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka test sa laboratoryo sa dugo alang sa presensya sa mga viral antibodies niini. Kung ang mga antibody sa usa ka bag-ong natawo nga bata gipaila sa unang tulo ka bulan sa kinabuhi, kini nagpakita sa intrauterine infection. Ang pagtambal sa mga resulta sa pagsulay sa usa ka bata alang sa virus sa hepatitis kinahanglan nga ipatuman uban sa grabe nga pag-amping, tungod kay kadaghanan sa mga antibodies sa inahan mahimong mahibal-an sa 15-18 ka bulan. Naghimo kini og sayup nga hulagway sa kondisyon sa bata ug nagdala ngadto sa mga dili makatarunganon nga mga lakang sa pag-ayo kaniya.
Makapasa ba ako sa impeksyon sa pagpasuso?
Ang posibilidad sa breastfeeding nagadepende sa etiology sa viral hepatitis. Gituohan nga ang kaayohan sa pagpasuso sa bisan unsa nga kaso mas taas kaysa sa dili kaayo peligro sa pagpasa sa virus ngadto sa bata. Siyempre, ang desisyon mahitungod sa pagpakaon o dili pagpakaon sa bata ang gikuha lamang sa inahan. Ang dugang nga mga risgo nga mga hinungdan mao ang daghang mga liki sa palibot sa mga nipples o aphthous nga mga kausaban sa oral cavity sa bag-ong nahimugso. Ang mga bata nga natawo gikan sa usa ka inahan, tigdala sa hepatitis B, mahimong natural nga maamuma kon sila nabakunahan batok sa virus sa tukmang panahon. Sa bisan unsang kaso, ang pagpasuso nga adunay presensya sa usa ka virus sa hepatitis sa usa ka babaye posible lamang uban sa hugot nga pag-obserba sa tanang mga lagda sa kahinlo ug sa pagkawala sa grabeng pagkahubog sa inahan.