Hip dysplasia sa bata

Sumala sa estadistika, ang mga ginikanan sa tulo sa gatusan ka mga bag-ong natawo nga bata nag-atubang niini nga problema. Nahibal-an nga ang dysplasia sa hip joint sa usa ka bata usa ka sakit sa pagkatawo.

Ang mga doktor ubos sa termino nga "dysplasia" nagpasabot sa pagkahimugso sa congenital nga maldevelopment sa hiniusa, nga mosangpot sa pagbungkag sa iyang trabaho ug mahimong hinungdan sa laygay nga dislokasyon sa bat-ang.

Kini mao ang tin-aw nga ang ingon nga usa ka sakit sa wala sa pagtambal dili matapos sa maayo. Paglapas sa paglakaw, kasakit sa mga lutahan sa bat-ang ug taas nga peligro sa pagkabaldado - mao kini ang mga sangputanan sa napasagdan nga dysplasia. Busa, ang tanan nga mga inahan ug mga papa kinahanglan nga mahibal-an ang unang mga sintomas sa kini nga balatian ug masabtan ang kamahinungdanon sa tukma nga mga pagbisita sa orthopedist. Ang sayo nga pagdayagnos ug tukmang pagtratar makatabang sa paglikay sa komplikasyon!


Unsa ang hinungdan?

Ang komon nga opinyon sa mga espesyalista mahitungod sa dysplasia sa hiniusa nga bat-ang diha sa bata wala pa didto. Sumala sa usa sa mga bersyon, ang pangunang hinungdan mao ang kakulangan sa pag-uswag sa articular tissues sa unang mga yugto sa pagmabdos (ang unang 2-3 ka bulan). Niini nga wala'y piho nga ekolohiya, ang pagkaladlad sa makahilo nga mga butang ug pipila ka makatakod nga mga sakit.

Sumala sa laing teoriya, ang usa ka hataas nga ang-ang sa oxytocin, ang hormone nga hinungdan sa pagsugod sa trabaho, naglihok sa pagpalambo sa mga lutahan sa mga mumho. Ang pagkolekta sa III nga trimester, ang oxytocin nagdugang sa tono sa mga muscle sa femoral sa fetus, ingon nga resulta nga ang mga subluxation sa mga lutahan sa bat-ang hinay-hinay nga naporma. Tingali mao kini ang hinungdan sa mas dakong pagkaylap sa dysplasia sa mga batang babaye (5 ka beses mas kanunay kaysa mga lalaki), nga mas lagmit nga maapektuhan sa hormonal background sa inahan.

Padayon sa pagdugang sa risgo sa usa ka in vitro fetal posisyon ug lungtad nga bug-at nga trabaho (sa breech presentasyon).

Ang kalagmitan sa dysplasia sa kasagaran mapanunod, busa kung ang pipila sa imong mga paryente aduna nay mga kaso, kinahanglan nimo nga hunahunaon ang sayo nga pagdayagnos.


Pagbantay

Gisuspetsahan ang sayup nga mga ginikanan, bisan sa wala pa ang konsultasyon sa orthopedist. Kasagaran nga kini mahitabo uban sa usa ka grabe nga matang sa sakit, sa diha nga ang ulo sa femur hingpit nga mogawas gikan sa hiniusa nga lungag. Sa mas malumo nga mga kaso, ang presensya sa dysplasia mahimo lamang matino pinaagi sa usa ka espesyalista, tungod kay ang subluxation ug pre-exertion sa bat-ang nga hiniusa nga sa gawas halos dili makita. Mga pangunang hulagway:

Ang pagpugong sa paglihok (paghubog) sa hips, kasagaran ang bata magsugod sa paghilak kon mosulay sa pagbawi sa paa

gawas;

asymmetry (incongruity) sa inguinal ug gluteal folds, nga mahimong labaw nga litok sa nadaut nga bahin.

Apan ang presensya lamang niining mga sintoma sa dysplasia sa hiniusa nga bat-ang sa usa ka bata dili usa ka hingpit nga ilhanan sa sakit ug mahimo nga usa ka sangputanan sa paglapas sa tono sa kaunuran.

Sa kaso sa dislokasyon, ang bat-ang sagad halos mawad-an sa mga katungdanan niini, ug ang apektadong paa gipamub-an. Adunay usa ka "sintomas sa pag-click" - ang sulud sa femoral nga ulo gikan sa ibabaw sa hut-ong sa dihang ang mga bitiis sa bata gibawog diha sa mga tuhod sa tuhod ug bat-ang, ingon man ang direksyon niini sa dihang kini lasaw.


Ayaw palabya ​​ang panahon!

Kung ang dysplasia dili nadayagnos sa unang 6 ka bulan sa kinabuhi, nan ang hiniusa nga kadaot nag-uswag - ang bahin sa dughan labi pang gipamubo, ang usa ka patik ("duck") nga agianan o intermittent claudication maporma (nga may bilateral dislocation).

Ang pag-diagnosis sa dysplasia sagad nga gidala sa ospital. Kon kini wala mahitabo (bag-ohay lang, ang ultrasound mahimo lamang kung adunay mga problema), nan ang inahan mismo mahimong mohangyo sa doktor sa pagpahigayon sa eksaminasyon. Kini luwas alang sa panglawas sa bata ug naggarantiya sa taas nga katukma sa diagnosis.

Bisan kon ang usa ka ultrasound wala nagpadayag sa usa ka patolohiya, hinumdumi nga ang kanunay nga pagdumala sa usa ka orthopedist ug giplano nga eksaminasyon makatabang sa bata sa paglikay sa posibleng mga problema.

Ang unang pagbisita sa orthopedist kinahanglan nga mahitabo dili moabot sa 1 ka bulan, nan ang obligasyon nga ultrasound sa hawak nga hiniusa ipahigayon. Kini usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa sayo nga pagsusi sa dysplasia. Gisusi pag-usab ang katapusan sa ikatulong bulan, unya ang doktor makarekomendar sa mga X-ray. Kini mas impormatibo kay sa ultrasound. Ang labing lisud sa pag-diagnose sa usa ka subluxation sa hiniusa nga bat-ang, nga halos dili makita ug makita lamang sa X-ray.

Himoa kini nga seryoso sa pag-amping sa pag-atiman gikan sa orthopedist - ang timing sa eksaminasyon dili dili sulagma, ang matag usa kanila gilangkit sa usa ka mahinungdanon nga bahin sa pagpalambo sa bata.

Kung ang dysplasia nakit-an sa unang 3 ka bulan sa kinabuhi sa bata, nan human sa pagtambal (isip usa ka lagda, sa ika-6-8 nga bulan) ang kapasidad sa pagtrabaho ang hingpit nga gipahiuli ug wala'y hilit nga sangputanan. Apan kini mahimo lamang sa sayo nga pag-ila ug igong pagtambal.

Kon mas bata pa ang bata, mas sayon ​​ang pagtratar sa dysplasia. Busa, sama pananglit, sa mga bata sa unang tulo ka bulan ang hiniusa mahimo nga ibalik nga independente, basta ang mga pedicels kanunay anaa sa husto nga posisyon. Mao nga ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa unang mga hugna sa sakit mao ang usa ka libre nga swaddling, diin ang mga bitiis sa bata anaa sa usa ka dilute nga kahimtang.

Niining bahina, ang kasinatian sa mga nasod sa Asya ug Africa makapaikag, diin ang mga inahan kasagaran sa kasagaran nga panahon nga gisul-ob sa mga bata nga anaa sa tiyan o sa likod sa ilang mga buko-buko ug dili maglihok.

Ang mga kaso sa dysplasia talagsa ra dinhi, tungod kay ang mga lutahan gihuptan uban sa maayo nga kondisyon alang sa normal nga paglambo. Sa laing bahin, sa mga nasod sa Uropa, komon na ang pag-ilog sa mga bag-ong natawo (pag-clamping sa mga tiil batok sa usag usa) - niining posisyon, bisan ang labing gaan nga matang sa paglambo sa mga lutahan mahimong mosangpot sa pagporma sa dysplasia.


Hurray freedom!

Ang mga doktor nagtuo nga ang libreng swaddling wala lamang nagtugot sa dislokasyon sa pagkaayo sa kaugalingon sa sayong bahin, apan usab nagdasig sa dugang nga pagpalambo sa mga lutahan, nga nagpugong sa mga panghitabo sa mga komplikasyon. Ang kahulogan sa libre nga swaddling mao nga ang mga bitiis sa bata kinahanglan nga kanunay nga anaa sa usa ka dilute nga posisyon, apan sa samang higayon adunay igong kagawasan sa paglihok. Ang labing sayon ​​nga paagi aron makab-ot kini mao ang usa ka lapad nga diaper ug disposable diapers: human sa pagbutang sa usa ka limpyo nga lampin sa bata, ang usa ka baga nga diaper giligid sa ibabaw niini, nga gipilo ngadto sa usa ka lapad nga panon, aron ang bata dili makalihok sa mga bitiis. Niini nga posisyon, ang gamay nga pasyente kinahanglan nga 24 oras sa usa ka adlaw. Kasagaran, kini nga doktor nagdugang sa usa ka kurso sa therapeutic massage ug sa adlaw-adlaw nga gymnastics (lakip na ang mga paglihok-circular nga mga lihok sa mga hawak sa hawak). Sa kasagaran nga mga kaso sa mga mild forms (subluxation, pre-prefusion uban sa usa ka gamay nga pagpapha sa femoral ulo), kini nga pagtambal mao ang igo.


Wala'y panahon ...

Apan kung ang pagpatambal ug pagpugong wala gihimo sa unang 3 ka bulan sa kinabuhi, usa ka mas seryoso ug dugay nga pagtambal ang gikinahanglan aron hingpit nga maulian. Ang kapeligrohan nga wala mahibal-an nga dysplasia mao nga ang mga bukog sa usa ka gamay kaayo nga bata ug mahimo nga ipailalom sa nagkalain-lain nga mga deformation tungod sa ilang mga kinaiya sa edad. Ang kalabera sa bata kanunay nga nagtubo, apan kini nga butang usab nagpatin-aw sa dako nga kahilig niini alang sa mga kalamidad sa paglambo. Kadaghanan sa mga lutahan (lakip na ang bat-ang) sa unang mga bulan sa kinabuhi naglangkob sa mga tisyu sa cartilaginous, ug ang bisan unsang paglapas sa hiniusa nga mga bukog magdala ngadto sa pagporma sa grabe nga mga deformidad. Aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit, kinahanglan nga imong ibalik sa normal nga posisyon ang tanan nga bahin sa joint. Sa paghimo niini, sila kasagaran mogamit sa nagkalainlaing mga matang sa mga outboard ligid, ilang gibutang ang mga bitiis sa bata sa husto nga posisyon. Tungod niini, sa wala madugay ang hiniusa nga hinay-hinay nga "natul-id" ug nagsugod sa pagpalambo sa husto nga paagi.

Sa edad nga 2-3 ka buwan, ang mga X-ray kasagaran dili gihatag ngadto sa gagmay nga mga pasyente nga adunay gidudahang dysplasia, tungod kay bisan pa sa dili kumpirma nga pagdayagnos kini naandan nga magreseta sa usa ka preventive course nga pagtambal: ang paggamit sa humok nga mga ligid, usa ka kuratif nga gimnasyunal nga kurso (uban ang pagdagit nga circular motion) ug gluteus muscle massage. Ang pagmina ug pagmasahe magkahiusa sa mga pamaagi sa physiotherapy, pagpadali sa pagkaayo.

Pinaagi sa paggamit sa nagkaylap nga mga ligid, hinumdomi nga ang ilang disenyo kinahanglan nga dili makabalda sa libre nga paglihok sa mga bitiis sa bata, kung dili ang pagka-epektibo sa pag-atiman nga nakunhoran. Dili mahimo nga kuhaon ang pagtukod nga wala'y pagtugot sa doktor, ang piho nga posisyon sa mga lutahan kinahanglan nga huptan kanunay. Sa kaso sa malumo nga mga matang sa sakit, ang pagsabod nga ligid gisul-ob lamang sa bata sa panahon sa pagkatulog. Ang desisyon nga mohunong sa pagtambal gihimo sa doktor pinasikad sa mga resulta sa daghang pagtuon sa X-ray ug pagkawala sa mga sintomas.

Kung human sa 2-4 ka semana sa pagtambal wala'y kusog nga pag-adjust sa dislokasyon, apan ang hingpit nga paglulinghayaw sa mga kalamnan sa femoral nakab-ot, ang mas hugot nga pag-ayo sa kombinasyon sa makanunayon nga pagbansay gireseta. Tungod niini, ang usa ka plaster bandage gipadapat, nga nagtugot sa paghugas sa mga lutahan sa bat-ang sa bata nga bug-os nga naglapad ug gibutang sa husto nga mga anggulo. Ang ingon nga pagtratar gigamit sa kaso sa grabe nga mga porma o ulahing pagdayagnos sa dysplasia, kung ang mga softer nga pamaagi dili na epektibo. Busa, sa makausa pa gusto nakong ibutang ang atensyon sa mga ginikanan sa kamahinungdanon sa sayo nga pag-eksamin: sa pag-ila sa dysplasia sa unang 3 ka bulan, ang bug-os nga pagpahiuli sa mga hawak nga hawak sa 95% sa mga bata makab-ot sulod sa 3-6 ka bulan nga pagtambal.

Daghang ingon nga dugay nga pagtambal daw bug-at ug lisud, sa kasagaran ang mga ginikanan naningkamot sa pagpangita sa mas epektibo nga mga pamaagi ug ... siyempre, masayop. Ang linghod nga pagtambal pinaagi sa posisyon alang sa usa ka masuso labi ka epektibo ug, siyempre, mas dali kay sa paggamit sa usa ka pagsira nga dislocation sa ilalum sa anesthesia, nga usahay magdala ngadto sa grabe nga mga komplikasyon.


Kinahanglan ang obserbasyon

Pagkahuman sa unang tuig sa kinabuhi, ang tanan nga mga bata sa pag-usab sa usa ka naandan nga pagsusi sa usa ka orthopedic surgeon. Dayon ang kondisyon nga nagpalahi sa daghang mga grupo:

mga bata nga dysplasia nga wala'y bisan unsang pagtambal;

mga bata nga adunay grabe, dili maayo nga pagkorihir nga mga matang sa dysplasia;

mga bata nga adunay nahabilin nga dysplasia.

Ang matag bata, kon gikinahanglan, gihatagan dugang nga pagtambal - konserbatibo (masahe, gymnastics, physiotherapy) o interbensyong operasyon. Kon ang pag-diagnose sa usa ka "irreversible dislocation" gikumpirma, nan kinahanglan ang usa ka operasyon - usa ka bukas nga repositioning sa hiniusa ubos sa anesthesia.

Kung ang dislocation gidumala sa konserbatibo nga pamaagi, ang pag-opera sa hiniusa dili gipahigayon, apan usahay gikinahanglan ang extraarticular nga operasyon nga makatabang sa pag-ayo (pagpalig-on) sa hiniusa. Kasagaran, ang maong pagpangilabot gihimo sa mga bata nga kapin sa 3 anyos, kung ang mga organismo sa mga bata mas sayon ​​nga motugot sa anesthesia. Apan ang pag-opera nga pag-opera sa lutahan kinahanglan nga ipatuman sa labing madali! Busa, kini ang kamalaumon sa pagporma sa usa ka hiniusa nga 12-13 ka bulan, sa diha nga ang bata magsugod sa paglakaw.